تنظير الكبسولة هو بالضبط ما يبدو عليه - حبة (كبسولة) تحتوي على كاميرا. بعد ابتلاع الحبة في عيادة الطبيب ، تلتقط الصور أثناء انتقالها عبر الأمعاء الدقيقة . يرتدي المرضى حزامًا يتلقى إرسالًا من الحبة ويسجل الصور. في اليوم التالي ، يمكن للمريض إعادة الحزام إلى الطبيب ، الذي يقوم باسترداد الصور.
الصور التي التقطتها حبوب منع الحمل يمكن أن تعطي الطبيب فكرة جيدة حول ما هي مناطق الأمعاء الدقيقة التي تعرض أي نشاط المرض. هذا يمكن أن يساعد في رصد تطور المرض ، وكذلك في وضع خطة العلاج. بعض المخاطر هي أن الكاميرا قد تتعثر في الأمعاء أو قد يكون من الصعب جداً ابتلاعها.
من هو المرشح؟
تمت الموافقة على استخدام المنظار كبسولة للاستخدام في الأشخاص الذين يعانون من مرض كرون في الأمعاء الدقيقة. يمكن استخدامه في كل من الأطفال والبالغين. يمكن استخدام التنظير الداخلي للكبسولة بمفردها ، أو بعد اختبار آخر ، مثل التنظير العلوي.
في بعض الحالات من مرض كرون ، يقع الالتهاب فقط في الأمعاء الدقيقة - لا تظهر الأمعاء الغليظة أي علامات المرض. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يمكن استخدام التنظير الكبسولي لمراقبة مرض كرون.
من هو ليس مرشح؟
بالنسبة لبعض الناس ، فإن الحبة لن تكون الخيار الأفضل لرؤية داخل الأمعاء الدقيقة.
الكبسولة التي تحتوي على الكاميرا صغيرة جدًا ، ولكن هناك احتمال بنسبة 2٪ تقريبًا أنه يمكن الاحتفاظ بها في الأمعاء الدقيقة (التي يمكن أن تتعطل فيها الحبة). وجود انسداد معوي أو تضيق أو ناسور يمكن أن يمنع الكبسولة من المرور طوال الطريق عبر الجهاز الهضمي .
إذا تم الإبقاء على الكبسولة ، قد يكون العلاج ضروريًا للسماح لها بالمرور أو لاستعادتها.
الحالات الأخرى التي تمنع استخدام التنظير الكبسولي هي اضطرابات في البلع وظروف القلب التي تتطلب استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
المخاطر
في بعض الناس ، قد لا تتمكن الكبسولة من المرور عبر الأمعاء الدقيقة. الكبسولة لديها فرصة ضئيلة للحصول على "عالق" إذا كان هناك انسداد أو قسم ضيق في الأمعاء الدقيقة. في حالة عدم مرور الكبسولة ، يجب مراقبة المريض عن كثب. في بعض الحالات ، قد يساعد تناول الأدوية التي يمكن أن تساعد في فتح المنطقة المحجوبة الكبسولة على الاستمرار من خلال الأمعاء.
هناك أيضا خطر صغير من الطمث (الاختناق على) حبوب منع الحمل أثناء محاولة ابتلاعها. أبلغ بعض الأشخاص عن تهيج في الجلد بعد بلع الكبسولة.
الاستخدامات
يمكن أن يؤثر داء كرون على أي جزء من الجهاز الهضمي ، من الفم حتى الشرج. القدرة على تصور كل جزء من الجهاز الهضمي هو احتمال صعب. هناك العديد من اختبارات التصوير التي يمكن أن تبحث في أقسام مختلفة من الجهاز الهضمي: يمكن للتنظير العلوي أن يمنح الوصول إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة العلوية. يمكن أن يساعد فحص القولون بالمنظار الطبيب على رؤية المستقيم والأمعاء الغليظة .
هناك ، مع ذلك ، جزء من الأمعاء الصغيرة التي لا يمكن الوصول إليها إما بالتنظير العلوي أو تنظير القولون. قد يسمح التنظير الداخلي للكبسولة للطبيب بمشاهدة أي التهاب ، أو نزيف ، أو أي دليل آخر على نشاط داء كرون في تلك المنطقة.
هل هناك استعدادات مع كبسولة التنظير؟
نعم ، من أجل الخضوع للتنظير الداخلي للكبسولة ، يجب تحضير الأمعاء الدقيقة مسبقًا. ومع ذلك ، فإن الإعدادية بسيطة إلى حد ما ولا تتطلب عادة أي أدوية أو الحقن الشرجية. أولاً ، ابتداءً من منتصف النهار تقريباً قبل ابتلاع الكبسولة ، يجب اتباع حمية سائلة. يجب على المرضى أن يصوموا الليلة قبل أن يقرروا ابتلاع الكبسولة ، وعادة يبدأ من منتصف الليل.
عادة ، يمكن استئناف اتباع نظام غذائي منتظم حوالي 4 ساعات بعد ابتلاع حبوب منع الحمل في مكتب الطبيب. هذه هي إرشادات فقط ، ومع ذلك ، فإن الطبيب الذي يدير الاختبار سيعطي تعليمات أكثر تحديدًا حول كيفية التحضير.
في بعض الحالات ، يمكن إعطاء حبوب "اختبار" قبل إعطاء حبوب الكاميرا الفعلية. حبة الاختبار ، تسمى كبسولة المريضة ، سوف تذوب تماماً في الأمعاء وهي بنفس حجم الحبة الحقيقية. إعطاء حبة الاختبار هو تماما وفقا لتقدير الطبيب وصف ، ويمكن أن تعطى إذا كان هناك احتمال أن حبة الكاميرا يمكن أن تتعثر في الأمعاء الدقيقة. إذا مرت كبسولة المباح عبر الأمعاء دون وقوع حادث ، يمكن أن تشير إلى أن حبوب الكاميرا الفعلية سوف تمر أيضًا.
كم من الوقت يستغرق لتمرير؟
اكتمال الاختبار حوالي 8 ساعات بعد ابتلاع الكبسولة. بالنسبة لمعظم الناس ، يتم تمرير حبوب منع الحمل مع حركة الأمعاء بين 24 و 72 ساعة بعد ابتلاعها.
مصادر:
نظرا التصوير المحدودة. "PillCam SB لأمراض كرون". 2016. PillcamCrohns.com.
ألبرت ج. "تصوير الأمعاء الصغيرة في إدارة مرضى داء كرون". Gastroenterol Res Pract . 2012؛ 2012: 502198.