فهم التهاب النسيج الخلوي: كيف يتم علاجها
التهاب النسيج الخلوي هو التهاب في الجلد يحدث عادة بعد كسر في سلامة الجلد. كسر في الجلد يمكن أن يكون شيئًا صغيرًا مثل قص الورق أو جرح مماثل ، أو قد يكون صدعًا في الجلد الجاف. أساسا ، يمكن أن يصبح أي كسر في الجلد مدخلا للبكتيريا لدخول وتشكيل عدوى في الجلد.
غالبًا ما يكون لدى مرضى الجراحة مواقع شق كبيرة أو متعددة حيث يمكن أن يحدث التهاب النسيج الخلوي بعد إجراء العملية الجراحية ، مما يجعل العناية المناسبة بالجرح مهمة بشكل خاص حتى يتم التئام الجرح تمامًا.
من الطبيعي للبكتيريا أن تكون على الجلد. في الواقع ، تعيش البكتيريا على سطح البشرة الطبيعية والصحية. يشار إلى هذه البكتيريا باسم "النباتات الطبيعية". عندما يكون الجلد غير صحي ، أو لديه فتحة مثل الجرح ، يمكن للبكتيريا التي تشكل الفلورا الطبيعية أن تخترق المستويات الدنيا من الجلد ، حيث تبدأ العدوى ، وفي بعض الحالات ، تصبح التهاب النسيج الخلوي.
الأسباب
تحدث معظم عدوى التهاب النسيج الخلوي عن طريق واحدة من سلالتين من البكتيريا: المكورات العقدية والمكورات العنقودية (Staphylococcus).
هذان النوعان من البكتيريا يسببان الغالبية العظمى من الحالات ، ويوجدان على جلد العديد من الأفراد الأصحاء ، ولكن أنواع أخرى من البكتيريا يمكن أن تكون مسؤولة.
إن معرفة نوع البكتيريا المسؤولة عن العدوى يجعل من الممكن لفريق الرعاية الصحية اختيار المضاد الحيوي المناسب للعلاج. المضاد الحيوي قد يكون العلاج الأمثل لنوع واحد من البكتيريا ولا يعمل على الإطلاق على نوع آخر من البكتيريا.
عوامل الخطر
يمكن لأي حالة تسبب كسر في الجلد يكون عامل خطر لالتهاب النسيج الخلوي. الجراحة هي عامل خطر رئيسي لأي نوع من أنواع العدوى الجلدية بسبب الشق (الشق) الضروري لإجراء إجراء ما. تكون الشقوق في بعض الأحيان كبيرة ، أو في بعض الحالات يكون هناك شقوق متعددة ، مما يزيد من خطر شق.
يمكن أن يكون سوء العناية بالجروح عامل خطر آخر للتهاب النسيج الخلوي ، حيث أن التطهير الروتيني اللطيف للشقوق هو مفتاح الوقاية من عدوى شق جراحي.
ومع ذلك ، فإن الكثير من تنظيف الجرح يمكن أن يجعله جافًا ومتهيجًا ، مما يمكن أيضًا من خلق المزيد من الطرق لدخول البكتيريا إلى البشرة.
تذكر أن الجرح الكبير ليس ضروريًا للعدوى الجلدية. جرح صغير مثل لدغة حشرة ، أو هانجيل ، أو حتى ركبة في الجلد يمكن أن يكون كافياً للسماح للعدوى بالدخول.
لحسن الحظ ، يمكن للشخص العادي محاربة عدوى بسهولة والتهاب النسيج الخلوي ليس من المضاعفات الجراحية شائعة جدا.
ضعف الجهاز المناعي يجعل من التهاب النسيج الخلوي أكثر احتمالا ، وكذلك التقدم في العمر. مرضى السكري على وجه الخصوص معرضون لخطر التهاب النسيج الخلوي بسبب ضعف جهاز المناعة لديهم وقد يكون لديهم نقصان في الإحساس ، مما قد يؤدي إلى زيادة العدوى عند الإشارة لأول مرة.
الوقاية
يمكن أن تكون الوقاية من أي عدوى بسيطة مثل غسل اليدين الجيد . يمكن أن يكون منع التهاب النسيج الخلوي بسيطا مثل اتباع تعليمات الجراح في العناية بالشق الجراحي ، مع أخذ الوقت الكافي للحفاظ على نظافته وتغيير الضمادة حسب الاقتضاء.
إذا كنت تعاني من جفاف الجلد ، فإن شرب المزيد من الماء واستخدام غسول أو مرهم على بشرتك الجافة (وليس في موقع الجراحة) يمكن أن يساعد في منع حدوث كسر في الجلد ومنع العدوى.
العلامات والأعراض
تبدأ معظم الالتهابات الجلدية بالاحمرار حول منطقة الجرح ، ولكن قد يكون هناك أيضا قيح وألم وحرارة في المنطقة. التهاب النسيج الخلوي ، وهو نوع محدد من العدوى الجلدية ، يؤدي عادة إلى منطقة حمراء ومؤلمة من الجلد ويبدو أنها تبدأ فجأة وتصبح أكبر خلال اليوم التالي. غالبًا ما يكون الجلد غاضبًا في المظهر ، حارًا على اللمس ، وقد يبدو ضيقًا و / أو لامعًا.
غالبًا ما تكون الإصابات الخطيرة مصحوبة بالشعور بالضعف أو بشكل عام تحت الطقس ، وقد تكون هناك حمى وقشعريرة ، وقد يكون هناك تضخم في العقد اللمفية بالقرب من موقع الإصابة. يحدث معظم التهاب النسيج الخلوي في الساقين ، ولكن يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم تقريبًا. بالنسبة لمريض الجراحة ، فإن موقع الشق هو أكثر مواقع العدوى شيوعًا.
العلاجات
يجب الإبلاغ عن أي عدوى من شق جراحي ، أو حتى العدوى المشتبه بها ، للجراح. غالبًا ما يكون الاحمرار حول الجرح أمرًا طبيعيًا ، ولكن القيح ، والصرف ، وزيادة الألم ، والحرارة في الموقع ، والحمى يجب أن تكون جميعها مؤشرًا على الحاجة إلى الرعاية.
تتطلب الشقوق الجراحية علاجًا فوريًا ، وقد يؤدي أسلوب الانتظار والترقب إلى عدوى أكثر خطورة يصعب السيطرة عليها.
بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من التهاب النسيج الخلوي ، يكون مضاد حيوي عن طريق الفم كافيا لعلاج هذه المشكلة. ومع ذلك ، في الحالات الخطيرة ، قد تكون هناك حاجة إلى البقاء في المستشفى والمضادات الحيوية IV. بالنسبة لمعظم الأشخاص يجب أن يكون 1-2 أسابيع من المضادات الحيوية كافية للسيطرة على العدوى ومنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة.
يمكن أن يؤدي تجاهل التهاب النسيج الخلوي إلى عواقب وخيمة للغاية ، تتراوح من التهاب النسيج الخلوي الذي يستمر لفترة أطول من اللازم ، إلى التهاب النسيج الخلوي الذي ينتشر من منطقة صغيرة إلى منطقة كبيرة من الجلد المتاخم. يمكن أن يصبح التهاب النسيج الخلوي أيضًا عدوى جهازية خطيرة تسمى الإنتان . العلاج الفوري يمكن أن يقلل بشكل كبير من وقت الشفاء ، وكمية العلاج المطلوبة والمضاعفات على المدى الطويل.
كلمة من
إذا كنت تشك في حدوث التهاب خلوي خلوي في جرح أو جراحي أو غير ذلك ، فمن الأفضل أن تطلب العلاج من مقدم الرعاية الصحية الماهر دون تأخير. يمكن للعدوى بالجروح أن تنتقل بسرعة من إزعاج بسيط إلى مشكلة كبيرة في وقت قصير جدًا. من الصعب أن نتخيل أن عدوى الجرح يمكن أن تصبح مشكلة تهدد الحياة ، ولكن في بعض الحالات يصعب السيطرة على التهاب النسيج الخلوي والتحدي.
مصدر:
النسيج الخلوي. ميدلاين بلاس. تم الوصول إليه في حزيران 2014. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/cellulitis.html