من علاجات التنفس لرعاية التنفس الصناعي
بعد الجراحة ، قد تحتاج أنت أو من تحب إلى علاجات التنفس وأنواع أخرى من العلاج التنفسي لمنع المضاعفات. قد يتراوح هذا من علاج واحد مع جهاز استنشاق إلى مستوى العناية بوحدة العناية المركزة لأصعب الأفراد الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس حتى يتمكنوا من التنفس من تلقاء أنفسهم.
ما الذي يقوم به المعالجون التنفسيون؟
يتم توفير هذه العلاجات التنفسية والعديد من العلاجات الأخرى عن طريق المعالجين التنفسيين (RT) ، والعاملين في مجال الرعاية الصحية المتعلمين بالكلية الذين تم تدريبهم على رعاية الرئتين وتنفيذ خطة الرعاية بالتعاون مع باقي أعضاء فريق الرعاية الصحية.
قد يعملون مع طبيب يقدم الرعاية في المستشفى ، طبيب أمراض الرئة - طبيب متخصص في علاج مشاكل الرئة ، أو قد يعملون في جميع أنحاء منشأة لرعاية العديد من المرضى من مختلف الأنواع.
واجبات الوظيفة تختلف من منشأة إلى منشأة. في بعض المستشفيات ، قد يقدم المعالج التنفسي جميع الرعاية التنفسية ، في حين أنه في حالات أخرى ، قد يتقاسمون عبء العمل بالتساوي مع طاقم التمريض. عادة ، يوفر RT أدوية استنشاق مثل علاجات البخاخات وعلاجات البخاخات ويعمل بشكل وثيق مع طاقم التمريض حيث قد يتداخل عملهم.
أسباب مطلوب العلاج التنفسي
أي شخص معرض لخطر حدوث مضاعفات في الجهاز التنفسي ، أو الذي طور مشكلة رئوية خطيرة ، سوف يعالج من قبل طبيب تنفسي في المستشفى. مرضى الجراحة ، بشكل عام ، هم أكثر عرضة لمشاكل التنفس من الفرد العادي.
يجري على جهاز التنفس الصناعي أثناء الجراحة ، وعملية التعافي من الجراحة يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الرئة وغيرها من القضايا.
يمكن لمعظم مرضى الجراحة الذين يبقون ليلة واحدة أو أكثر في المستشفى بعد الجراحة توقع الحصول على نوع من علاج التنفس أثناء إقامتهم.
الأنواع الشائعة من العلاجات التنفسية
العلاج بالأكسجين: يحتاج العديد من المرضى إلى أكسجين إضافي في الساعات أو حتى الأيام التالية للجراحة.
يمكن إعطاء هذا الأوكسجين من خلال قنية الأنف ، أو قناع ، أو حتى من خلال جهاز التنفس الصناعي عند الضرورة. كمية الأكسجين غالبا ما يتم ضبطها من قبل المعالجين التنفسيين.
أجهزة الاستنشاق: هي أدوية يتم استنشاقها ، و "نفخة" واحدة في كل مرة. تستخدم عادةً عند الأشخاص المصابين بالربو ، وتُستخدم في فتح مجرى الهواء ، وتقليل الإفرازات والالتهابات ، والحد من أعراض الربو أو الوقاية منها.
علاجات البخاخات: هذا نوع من الأدوية التي يتم استنشاقها ويتم استنشاقها لدقائق أو حتى ساعة. فهو يساعد على فتح الممرات الهوائية ، ويقلل من التهيج ويمكن أن يقلل الالتهاب. يمكن أيضًا استخدام علاجات البخاخات للمساعدة في وقف نوبة الربو.
CPAP و BiPAP: هذه هي الأجهزة التي تساعد المريض على استخدام الأكسجين بشكل أفضل عن طريق فتح مجرى الهواء. يرتدي المريض قناعًا يساعد على منع نوبات انقطاع النفس ، وهي حالة تحدث عندما يتوقف المريض لفترة وجيزة عن التنفس أثناء النوم. يمكن أيضًا استخدام خطة CPAP و BiPAP للمرضى الذين يعانون من مرض رئوي حاد والذين لا يتنفسون بشكل جيد بما يكفي ولكنهم ليسوا مريضين لدرجة أنهم يحتاجون إلى جهاز تنفس صناعي. وغالبا ما تستخدم آلات BiPAP مع المرضى المصابين بأمراض مزمنة بأمراض الرئة ، لأنها يمكن أن تساعد في تقليل كمية ثاني أكسيد الكربون التي قد تكون تراكمت في الجسم.
السعال والتنفس العميق: يعلِّم المعالجون التنفسيون هذه التقنية على المرضى الذين يواجهون صعوبة في إزالة الإفرازات من رئتيهم. يأخذ المريض مرارا وتكرارا نفسا عميقا يتبعه سعال قوي.
كيفية السعال: يحتاج الأفراد الذين أجريت لهم عملية جراحية في الآونة الأخيرة إلى السعال ، ولكن أماكن السعال القوية تثقل على الشقوق ، وخاصة شقوق البطن. تعلم السعال بشكل صحيح بعد الجراحة ، باستخدام جبيرة ، يمكن أن يجعل السعال أكثر فعالية وأقل ألما.
قياس التنفس الحافز: هذه أداة تتطلب أن يستنشق المريض بقوة ، مما يساعد على فتح المسالك الهوائية ومنع الانخماص .
الشفط: بالنسبة للمرضى غير القادرين على إزالة الإفرازات من مجرى الهواء عن طريق السعال ، يمكن إجراء الشفط. يتم تنفيذ هذا عادة عن طريق توصيل أنبوب صغير إلى جهاز الشفط وإدخاله في مجرى الهواء. يمكن القيام بذلك للمرضى الذين يتنفسون بمفردهم أو من هم على جهاز التنفس الصناعي.
إدارة جهاز التنفس الصناعي: بالنسبة للمرضى غير القادرين على التنفس من تلقاء أنفسهم ، قد يكون من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى جهاز التنفس الصناعي ، فإن المعالجين التنفسيين سيشاركون بشكل كبير في رعايتهم. تتولى الـ RT ، بالإضافة إلى الممرضات ، مسؤولية الحفاظ على جهاز التنفس الصناعي والأنابيب التي تربط المريض بالماكينة ، مما يوفر علاجات التنفس للمريض بالإضافة إلى شفط الفم والعناية به.
اختبارات وظائف الرئة: هي اختبارات يتم إجراؤها لتحديد مدى كفاءة عمل رئتي المريض. عادة ما يتم طلب هذه الاختبارات من قبل الطبيب أو مزود آخر ولكن يتم إدارتها من قبل RT.
غازات الدم الشرياني : هو اختبار يتم إجراؤه على دم مأخوذ من شريان يمكن أن يحدد ما إذا كان المريض يتلقى كمية كافية من الأكسجين ، ومدى حسن تنفسه ، وإذا احتاج إلى مساعدة إضافية في التنفس من BiPAP أو CPAP أو جهاز التنفس الصناعي. عادة ما يكون المعالجون التنفسيون والممرضون مسؤولين عن رسم الدم ، وغالباً ما يلعبون دورًا في تحديد ما إذا كانت التدخلات ضرورية.
التنبيب: في العديد من المستشفيات والمرافق الأخرى ، يكون المعالجون التنفسيون مسؤولين عن وضع أنبوب داخل القصبة الهوائية ، وهو أنبوب التنفس الذي يسمح بوضع المرضى على جهاز التنفس الصناعي. يقوم مقدمو التخدير أيضاً بهذه المهمة للمرضى الذين يخضعون للجراحة باستخدام التخدير العام.
التعليم: يحتاج العديد من المرضى إلى معلومات حول عملية المرض ، والإقلاع عن التدخين ، والأدوية التي يصفونها. غالبًا ما يكون المعالجون التنفسيون مسؤولين عن التأكد من أن المريض يعرف كيفية استخدام البخاخات أو أجهزة الاستنشاق ، مما يشجع السلوكيات الصحية وأنواعًا أخرى من التعليم.
> المصدر:
> المعاهد الوطنية للصحة. كيف يتم علاج الفشل التنفسي. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rf/treatment.