يعتمد ذلك على ما إذا كان قد تم إزالة المبيضين أيضًا
إذا كنت قد أجريت مؤخراً استئصال الرحم كضرورة طبية أو كنت تفكر في هذا الإجراء كخيار علاج لمشكلة طبية ، فأنت على الأرجح تتساءل عن مدى تأثير هذه الهرمونات وسرعتها على الهرمونات. هناك عدة أنواع من استئصال الرحم ، بما في ذلك إزالة الرحم فقط ، وإزالة الرحم وعنق الرحم ، وإزالة الرحم والهياكل المحيطة به ، مثل المبيضين و / أو قناتي فالوب.
استئصال الرحم الجذري يزيل الرحم وكذلك المبايض ، وإزالة المبيضين لديك القدرة على جلب سن اليأس فجأة ، وهو ما يسمى انقطاع الطمث الجراحي. ذلك لأن المبيضين هم المنتجين الرئيسيين لهرموناتك.
هناك بعض الأدلة على أن استئصال الرحم يمكن أن يؤثر على إنتاج الهرمون حتى عند الحفاظ على المبيضين. في معظم الحالات ، يقول الأطباء إن إبقاء المبيضين وإزالة الرحم فقط يسمحان للمرأة بمواجهة انقطاع الطمث الطبيعي.
ماذا تتوقع إذا تم إزالة المبيضات الخاصة بك
بالنسبة للنساء مثل روث لامار ، اللاتي لديهن الرحم والمبايض اللذان تمت إزالتهما ، فإن الجراحة يمكن أن تتبعها في وقت قريب أعراض مثل انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة وتقلبات المزاج. "سأكون أبكي لدقيقة واحدة ، غاضبة في اليوم التالي ، سعيد المقبل" ، يتذكر لامار ، من فينتون ، مو.
ثورة لامار العاطفية نموذجية للنساء اللواتي دخلن في سن اليأس لحظة بعد إزالة المبيضين.
أعراض انقطاع الطمث الجراحي هي نفس أعراض انقطاع المبيض التدريجي ، ولكن أشد بكثير. وهي تشمل الهبات الساخنة ، وصعوبة في النوم ، والبقاء نائما ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والجلد الجاف ، وجفاف المهبل وتقلب المزاج. قد يؤدي انقطاع الطمث الجراحي أيضًا إلى فقدان الذاكرة ، والذي وفقًا لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية (NAMS) ، لا يُرى في النساء اللواتي يتعرضن لانقطاع الطمث الطبيعي.
إن إزالة المبيضين بدلاً من تجربة إغلاقها الطبيعي لا يعني فقط فقدان هرمون الاستروجين ، بل أيضًا فقدان التستوستيرون الذي قد يقلل الهبات الساخنة ، والحفاظ على الرغبة الجنسية واستقرار المزاج. "إنهم يحصلون على هرمون مزدوج ،" تقول مارثا ريتشاردسون ، العضو المنتدب ، مديرة مساعدة التوليد وأمراض النساء في جامعة هارفارد فانجارد الطبية في بوسطن.
لماذا يحافظ المزيد من الأطباء على المبيضات؟
قبل عدة سنوات ، كان الأطباء يقومون بشكل روتيني بإجراء استئصال المبيض (استئصال المبيضين) أثناء استئصال الرحم في النساء على وشك انقطاع الطمث. كان التفكير هو أن المبيضين كانا على وشك التوقف على أي حال ، وأن التخلص منهما سيقضي على إمكانية وجود حالة أكثر خطورة.
"قال لي طبيبي للنساء دون سن الأربعين ، يغادرن المبيضين. يقول لامار: "إذا كنت فوق الأربعين ، فإنهم يأخذونها إلى الخارج ، لذا لا داعي للقلق بشأن سرطان المبيض" ، وقد تم استئصال الرحم من خلال فترات طويلة استمرت حوالي ثلاثة أسابيع من كل شهر.
الآن ، المزيد والمزيد من الأطباء يحافظون على المبيضين ، بغض النظر عن عمر المريض. تشير الأبحاث إلى أن فرص إصابة المرأة بسرطان المبيض على مدى حياتها (أقل من 2 بالمائة) أصغر بكثير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أكثر من 36 بالمائة).
حتى بعد انقطاع الطمث ، ينتج المبيضان كميات صغيرة من الهرمونات ، تحمي النساء بعد سن اليأس من أمراض القلب والسكتة الدماغية ، وكذلك فقدان العظام.
بالإضافة إلى ذلك ، تظهر بعض الأبحاث أن سنك المبكر في سن اليأس الجراحي ، كان أسرع من معدل التدهور المعرفي في وقت لاحق من الحياة ، مما يشير إلى أن التغيرات الهرمونية المفاجئة لها تأثير سلبي على إدراك المرأة.
استثناء واحد للعقلية الإبقاء على المبيضين: قد لا يزال نصح النساء مع تاريخ عائلي من سرطان المبيض أن يخضعوا أيضا استئصال المبيض عند إزالة الرحم. وقد تختار هؤلاء النساء حتى أخذ المبيضين منهن إذا لم يكن هناك حاجة إلى استئصال الرحم ، وخاصة أولئك الذين يختبرون طفرات الجين BRAC التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المبيض.
الإغاثة من أعراض سن اليأس
تمتّع لامار بالإرتياح الفوري من الفترات الثقيلة ، وشفيها في النهاية. ومع ذلك ، واجهت صعوبات مع الهبات الساخنة والمزاجية المتقلبة إلى جانب جفاف المهبل ، والأرق ، وانخفاض الدافع الجنسي لمدة شهر تقريبا بعد الجراحة.
ثم وصفها الطبيب إنجوفيا (وهو استروجين اصطناعي مشتق من النبات) ، ورفع الرغبة الجنسية ، وتحسن مزاجها وتقلصت هباتها الساخنة في غضون أسبوع واحد. تقول لامار إنها سعيدة للحصول على الراحة ولكن قلقة بعض الشيء بشأن النتائج الأخرى للعلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث (MHT) ، والتي تشمل زيادة خطر إصابة المرأة بسرطان الثدي والسكتة الدماغية وحالة القلب والأوعية الدموية.
يقول لامار: "إنني قلق بشأن مرض القلب لأن والدي توفي عندما كان يبلغ 48 من مرض القلب والسكري".
قد تحتاج النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي لسرطان الثدي إلى تناول نولفاديكس (تاموكسيفين) أو بعض مثبطات هرمون الأستروجين الأخرى عند خضوعها لسرطان الثدي. قبل وصف هرمونات الهبات الساخنة وحدها ، ينصح بعض الأطباء النساء أولاً بالتعويض عن مضادات الاكتئاب ، والأعشاب مثل كوهوش الأسود ، أو نظام غذائي غني بالصويا.
وفقا لـ NAMS ، يعتمد مدى جودة شعور المرأة بعد إزالة الرحم والمبايض على عدة عوامل ، بما في ذلك ما إذا كانت لديها MHT. أولئك الذين يعانون من الاكتئاب أو لديهم صعوبات جنسية قبل الجراحة قد يشهدون هذه الظروف تزداد سوءًا. ومع ذلك ، فإن النساء اللاتي يتمتعن برفاهية مرضية وجنسانية قبل الجراحة ، قد يختبرن تحسناً في تلك المناطق ، خاصة إذا كان لديهن علاج هرموني.
في حين أن بعض النساء يبلغن عن زيادة الوزن بعد استئصال الرحم واستئصال المبيض ، إلا أن لامار تشعر بالارتياح لكونها ترأست ذلك من خلال العمل وتقليص عدد الأجزاء. فقد فقدت 15 جنيهاً منذ إجراءها الطبي وقالت إن عملية جراحتها ألهمتها بالتركيز على الحياة الصحية.
يقول لامار: "أعتقد أنها كانت فرصة لي للنظر إلى حياتي وأقول ، حسناً ، أنت تقترب من الخمسين". "لقد حان الوقت للبدء في رعاية نفسك بشكل جيد."
> المصادر:
> Riley Bove، MD، Elizabeth Secor، MA، Lori B. Chibnik، Ph.D.، Lisa L. Barnes، Ph.D.، Julie A. Schneider، MD، MS، David A. Bennett، MD، Philip L. دي Jager ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه في انقطاع الطمث الجراحي يؤثر على التدهور المعرفي وأمراض الزهايمر في النساء المسنات. الأعصاب. 11 ديسمبر 2013.
> مارثا ريتشاردسون ، دكتوراه في الطب. مقابلة هاتفية. 5 أغسطس 2008.
> Orozco LJ، A. Salazar، J. Clarke، and M. Tristan. "استئصال الرحم مقابل استئصال الرحم بالإضافة إلى استئصال المبيض للنساء قبل سن اليأس." The Cochrane Library Issue 316 Jul 2008 26 Aug 2008.
> روث لامار. مقابلة هاتفية. 13 أغسطس 2008.
> Tapisiz، OL ، T. Gungor، H. Aytan، S. Zergeroglu، B. Mulazimoglu، U. Bilge، and L. Mollamahmutoglu. "هل يؤثر استئصال الرحم على وظيفة المبيض؟" المجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد والبيولوجيا التناسلية. 140: 1 (2008): 61-6.
> Umland ، EM "استراتيجيات العلاج للحد من عبء أعراض آلام العضلات الحركية المرتبطة سينوب." مجلة الصيدلة المدارة الرعاية 14: 3 (2008): 14-9.