كيف تتأثر عضلاتك في مرض التصلب العصبي المتعدد

عندما تنزعج أعصابك ، تتأثر عضلاتك

فكر في عضلاتك كدمى على خيط. لا يمكن للدمية (عضلاتك) أن تتحرك دون استخدام الأوتار (الأعصاب). اليد التي تتحكم في الدمية هي جهازك العصبي المركزي (دماغك وحبلك الشوكي).

في التصلب المتعدد (MS) ، يضر تلف الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي بالإشارات التي تحدث بين الأعصاب والعضلات.

وبعبارة أخرى ، لا تعمل أوتار الدمية بشكل جيد بما يكفي لتحريك الدمية بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، قد يحدث ضعف العضلات ، والتشنج ، وفقدان التنسيق.

دعونا نستكشف هذه الأعراض العضلية بتفاصيل أكثر ، بما في ذلك الطريقة التي يمكنك من خلالها (أو من تحب) التعامل معها بشكل أفضل.

ضعف في مرض التصلب العصبي المتعدد

ضعف العضلات في مرض التصلب العصبي المتعدد هو أكثر من مجرد نقص في الطاقة أو عدم وجود قوة لرفع الدمبل الثقيلة. بدلاً من ذلك ، إنها صعوبة حقيقية في تحريك عضلاتك ، كأنها متعبة جدًا أو متعبة جدًا للعمل.

في حين أن الضعف العضلي يمكن أن يحدث في أي مكان داخل الجسم ، إلا أنه يمكن ملاحظة ذلك في الأطراف. الضعف في الذراعين والساقين يمكن أن يكون معقدًا تمامًا أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في المشي ، والاستحمام ، وارتداء الملابس ، واستكمال الأنشطة الأساسية الأخرى للحياة اليومية.

أحد الأمثلة الشائعة لمضاعفة ضعف العضلات في مرض التصلب العصبي المتعدد هو انخفاض القدم ، مما يعني أنك لا تستطيع رفع الجزء الأمامي من قدمك.

يحدث انخفاض القدم نتيجة لضعف إشارة العصب إلى العضلات المستخدمة في ثني قدمك. للتعويض عن هذه الأعراض ، قد يسحب الشخص أصابع قدميه أو يتبنى نمطًا معينًا للمشي ، كالتأرجح عن ساقه.

التعامل

يستتبع التأقلم مع ضعف العضلات أولاً إثارة المصدر - سواء كان قادمًا من المرض نفسه (من إزالة الميالين في الأعصاب في الدماغ و / أو الحبل الشوكي) أو من عدم الاستخدام.

إذا كان ضعف العضلات ينبع من مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن تقوية العضلات بالأوزان (تسمى تدريب المقاومة) لن تكون مفيدة ؛ في الواقع ، قد تزيد من ضعفك.

أفضل شيء يمكنك القيام به هو العثور على المعالج الطبيعي الذي لديه خبرة في العمل مع مرضى التصلب المتعدد. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على معرفة أي العضلات التي تعاني من ضعف في إشارات الأعصاب وأي منها لديه إشارات صحية. بهذه الطريقة يمكنك تعلم تقوية والحفاظ على نغمة العضلات التي تتلقى إشارات عصبية مناسبة.

يمكن أن يوصي المعالج الفيزيائي أيضًا بالأجهزة المساعدة. على سبيل المثال ، غالباً ما يستخدم تقويم القدم الكاحل لعلاج سقوط القدم في مرض التصلب العصبي المتعدد. من الجيد أيضًا الحصول على إحالة من طبيبك إلى معالج مهني - شخص يمكنه مساعدتك في تصميم منزل و / أو بيئة عمل آمنة وتحسن من الحفاظ على طاقة العضلات.

أخيرًا ، إذا كان ضعف عضلاتك ينبع من عدم الاستخدام (ربما يكون لديك إعاقة في التعب أو في كرسي متحرك) ، فإن تقوية عضلاتك من خلال برنامج تدريبات على الوزن وممارسة التمارين الرياضية قد يكون مفيدًا.

وبالمثل ، من المهم أن تعالج السبب وراء إعاقة عضلاتك ، إن أمكن. على سبيل المثال ، إذا كان التعب هو الجاني أكثر مما قد تفكر في عادات نوم أفضل ، أو استراتيجيات للحفاظ على الطاقة ، أو حتى تناول أدوية بوصفة طبية مثل Provigil (modafinil) أو Ritalon (methylphenidate).

يمكن أن تساعد التمرينات على الإرهاق أيضًا ، وهي مكافأة مزدوجة (تحصل على تقوية عضلاتك وتشعر بتحسن في نفس الوقت).

التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد

في مرض التصلب العصبي المتعدد ، تحدث زيادة العضلات أو ضيق العضلات (يسمى التشنج ) نتيجة لخلع الميالين (فقدان غمد المايلين) في المسارات التي تحمل إشارات (الحركة) الحركية من الدماغ. بسبب هذه المسارات المتضررة ، تباطأ إشارات الأعصاب إلى العضلات ، والتي يمكن أن تتسبب في تقوية عضلات الشخص والتشبث من تلقاء نفسه.

نتيجة للتشنج ، قد تتشنج العضلات و / أو تصبح جامدة وقاسية - وهذا يمكن أن يكون مؤلما جدا. مع مرور الوقت ، قد يتوقف الشخص عن استخدام بعض العضلات بسبب التشنج ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات (عندما تهدر العضلات ، تظهر أصغر).

وبالمثل ، مع تصلب شديد ، يمكن أن يصاب الشخص بتقلصات - عندما يتجمد المفصل في مكانه ، بسبب قصر العضلة.

يمكن أن تؤدي العقود بعد ذلك إلى تكوين تقرحات للضغط ، تسمى أيضًا تقرحات الفراش ، من كونها محصورة في وضع الجلوس أو الكذب. قروح الضغط خطيرة للغاية ويمكن أن تصبح مهددة للحياة إذا أصيبت.

التعامل

على عكس ضعف العضلات ، هناك أدوية يمكن أن تخفف من التشنجات والصلابة ، وتعمل عن طريق إرخاء العضلات. بعض من هذه الأدوية تشمل:

الجانب السلبي لهذه الأدوية هو أنها قد تسبب التعب أو ضعف العضلات.

وتشمل الخيارات الطبية الأخرى Neurontin (Gabapentin) المضادة ، حقن البوتوكس (التي تذهب مباشرة إلى العضلات) ، أو مضخة baclofen (تقع في بطن الشخص).

في تركيبة مع ، أو بدلا من العلاج ، وإعادة التأهيل مع المعالج البدني والمهني هو عنصر أساسي لإدارة التشنج في مرض التصلب العصبي المتعدد. يمكن لطبيب إعادة التأهيل أن يعلمك (أو حبيبك) تمارين التمدد المحددة ، وكذلك كيفية منع حدوث التقلصات.

بالإضافة إلى العلاج التأهيلي ، غالباً ما تستخدم العلاجات البديلة للتعامل مع التشنج. بعض من هذه العلاجات البديلة تشمل الماريجوانا واليوغا والتدليك ، و biofeedback.

وأخيرًا ، فإن تجنب (أو التقليل) من مسببات التشنج أمر مهم ؛ فالحالات الشائعة هي الحرارة المفرطة ، وارتفاع درجة حرارة الجسم الداخلية (على سبيل المثال ، الحمى) ، والمثانة الكاملة ، والملابس المهتزة أو الضيقة. علاج العدوى على الفور (مثل التهاب المسالك البولية) والألم يمكن أن يساعد أيضا في منع تقلصات العضلات وتصلبها.

فقدان التنسيق في مرض التصلب العصبي المتعدد

ينجم فقدان التنسيق أو التوازن في مرض التصلب العصبي المتعدد إلى حد كبير عن مشاكل العضلات ، وخاصة ضعف العضلات والتشنج. العوامل الأخرى ذات الصلة بالتصلب المتعدد التي تساهم في فقدان التنسيق هي الرؤية الباهتة ، الدوار ، والمشاكل الحسية ، مثل التنميل في الساقين.

واحد من أكبر المخاوف مع فقدان التنسيق آخذ في الانخفاض. ويرجع ذلك إلى أنه مع وجود مشكلات في التوازن ، يمكن للشخص أن يتبنى نمطًا متحركًا متعرجًا (يُدعى ataxia ).

وفقا لتحليل كبير ، في مرض التصلب العصبي المتعدد ، للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد (عبر نطاق عمري واسع وشدة المرض) ، فإن متوسط ​​معدل سقوط ما يقرب من سقوط واحد في الشهر ، والتي تبدو عالية جدا ومثيرة للقلق.

وقد أظهرت أبحاث أخرى أن حوالي 50 في المئة من الذين تتراوح أعمارهم بين المتوسطة لكبار السن الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد تجربة واحدة على الأقل سقوط على مدى فترة ستة أشهر.

التعامل

علاج مشاكل التوازن في مرض التصلب العصبي المتعدد ينطوي على فحص شامل من قبل الطبيب لفك السبب الرئيسي. على سبيل المثال ، إذا كان ضعف العضلات هو السبب المحتمل وراء فقدان التنسيق ، فقد يكون من المفيد استخدام جهاز مساعد مثل قصب أو جهاز المشي ، بالإضافة إلى إجراء تمارين تقوي بعض العضلات في الساقين والجذع.

والأكثر من ذلك ، فإن برنامج التمرين لن يحسن قوتك العضلية فحسب ، ولكن الأبحاث تشير إلى أنه يمكن أن يحسن أيضًا من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد مثل التعب والاكتئاب والمشاكل المعرفية.

يمكن أن يعمل المعالج المهني أيضًا معك للتأكد من أن منزلك آمن ومريح ، نتيجة لمشكلات الرصيد. قد تشمل الأفكار التخلص من السجاد الباهت ، وضمان الإضاءة الكافية ، وتركيب الدرابزين.

كلمة من

في حين أن التصلب المتعدد هو اضطراب في الجهاز العصبي ، إلا أن هناك تأثيرًا على عضلات المصب ، مما قد يؤدي إلى أعراض مؤلمة أو حتى مؤلمة. لكن الخبر السار هو أنه مع إعادة التأهيل (وأحيانًا الدواء) ، يمكنك الحصول على الراحة.

في النهاية ، حتى إذا كنت تعاني من أعراض عضلية خفيفة فقط ، فمن المنطقي أن تتحدث مع طبيبك حول رؤية المعالج الفيزيائي. قد يفاجأ مدى سهولة وفعالية بعض الاستراتيجيات والتدريبات الموجهة نحو أعراض العضلات الفريدة الخاصة بك.

> المصادر:

> بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. 2013. التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية. نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.

> Correia de Sa J et al. علاج الأعراض في التصلب المتعدد: مراجعة لنهج متعدد الوسائط في الممارسة السريرية. Ther Adv Neurol Disord . 2011 مايو ؛ 4 (3): 139-68.

> Moradi M et al. آثار برنامج تدريب المقاومة لمدة ثمانية أسابيع في الرجال المصابين بالتصلب المتعدد. Asian J Sports Med . 2015 يونيو ؛ 6 (2): e22838.

> جمعية MS الوطنية. ضعف. التشنج ومرض التصلب العصبي المتعدد: استراتيجيات الإدارة.

> Nilsagard Y et al. تقع في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد - وهو التحليل التلوي للبيانات الفردية من دراسات من أستراليا والسويد والمملكة المتحدة والولايات المتحدة. متعدد Scler . 2015 يناير ؛ 21 (1): 92-100.