يجب عليك استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث؟

عندما تبدأ المرأة بأعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة أو الفترات غير المنتظمة أو تغيرات المزاج ، ربما تتساءل في مرحلة ما إذا كان عليها أن تأخذ نوعًا من العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث (MHT). في بعض الأحيان يسمى "العلاج بالهرمونات البديلة" ، أو العلاج التعويضي بالهرمونات ، وعادة ما يشير إلى مزيج من هرمونات الأنثى الاستروجين و / أو البروجسترون.

بدأت الأبحاث تظهر ما هي مخاطر وفوائد العلاج بالهرمونات بعد انقطاع الطمث ، ولكن لا يزال هناك الكثير لمعرفة المزيد عن تأثيرات الإستروجين والبروجسترون على أجسامنا وصحتنا. في حين أنه علاج فعال للغاية للعديد من أعراض سن اليأس ، يمكن للعلاج الهرموني أن يزيد من فرص الظروف الأخرى ، وقرار استخدامه هو تحقيق التوازن بين تحديد ما إذا كان الايجابيات تفوق السلبيات.

تعتبر دراسة مبادرة صحة المرأة (WHI) أكبر دراسة أجريت على النساء بعد انقطاع الطمث وتركز على أمراض القلب ، وكسور العظام ، وسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم. واحدة من الاستراتيجيات الوقائية التي تمت دراستها كانت تأثير العلاج بالهرمونات على هذه الظروف.

في الأصل كان من المفترض أن العلاج بالهرمونات من شأنه أن يمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية في النساء بعد سن اليأس. عندما تبين أن الاستروجين لا يحمي النساء من أمراض القلب والسكتة فحسب ، بل إن النساء اللواتي يعانين من العلاج الهرموني كان لهن بالفعل زيادة في هذه الحالات ، فقد توقفت التجارب في وقت مبكر.

ما زال الباحثون يقومون بالفرز من خلال المعلومات لتحديد أي النساء أكثر عرضة للخطر ، والتي استفادت بالفعل من العلاج بالهرمونات.

التوصية الحالية لعلاج هرمون انقطاع الطمث يوحي إذا تم استخدام العلاج الهرموني لعلاج أعراض انقطاع الطمث ، يجب استخدامه في أصغر الجرعات التي تكون فعالة ، لأقصر وقت ضروري.

فوائد

هناك بعض الفوائد المجربة على الأقل على دورة قصيرة من هرمون الاستروجين و / أو البروجسترون. من بين الأسباب التي قد تجعلك تفكر في استخدام العلاج الهرموني هي:

بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من أعراض اضطراب خطير أثناء انقطاع الطمث ، يمكن أن تحسن MHT نوعية حياتهن ، وتساعدهن على تجاوز التغيرات والحفاظ على توازنهن الصحي والعاطفي.

المخاطر

كما أظهرت مبادرة WHI وأبحاث أخرى ، هناك مخاطر جدية يجب مراعاتها مع MHT. المخاطر أعلى بالنسبة لبعض النساء ، اعتمادا على تاريخهم الصحي الشخصي وتاريخهم الصحي العائلي. المخاطر الأكثر شهرة هي:

نظرًا لأن مخاطرك تعتمد على توليفة شخصية من عوامل الخطر ، فمن المهم مناقشة هذا القرار بعناية مع مقدم الرعاية الطبية.

عندما MHT ليس خيارا

بالنسبة لبعض النساء ، فإن المخاطر في استخدام العلاج الهرموني هي بالتأكيد عالية جدا. لا يوصى باستخدام MHT للنساء اللاتي:

آثار جانبية

بالإضافة إلى المخاطر ، يمكن أن يسبب العلاج بالهرمونات بعض الآثار الجانبية.

عند التفكير في ما إذا كان هذا علاجًا جيدًا لك ، من المهم إدراك أنك قد تواجه أيًا مما يلي عند تناول الإستروجين و / أو البروجسترون:

اعتمادا على مدى اضطراب أعراض انقطاع الطمث لديك ، فإن الآثار الجانبية للهرمونات قد تثنيك عن MHT.

أسئلة لطرحها

بالنسبة للعديد من النساء ، فإن القرار حول تناول الهرمونات قبل وبعد انقطاع الطمث هو قرار رئيسي. قد لا تكون أبداً على أي دواء في حياتك أو قد تعارض فلسفياً معالجة الانتقال الطبيعي بالأدوية.

مهما كانت مخاوفك ، عندما تبدأ أعراض انقطاع الطمث في التأثير عليك ، وتعتقد أنك قد ترغب في تجربة العلاج بالهرمونات ، فإليك بعض الأسئلة التي يجب أن تسأل نفسك:

إن إيجاد توازن بين الصحة المستمرة والراحة الجسدية هو مهمة هامة في منتصف العمر ، والبت فيما إذا كان تناول الهرمونات أثناء انقطاع الطمث ليس علمًا دقيقًا. حتى عندما تقرر ، يمكنك تعديل قرارك عندما تتغير الأعراض. إنه ليس خيارًا لمرة واحدة بقدر ما هو حوار مستمر بينك وبين طبيبك. تعلم ما تستطيع عن العلاج بالهرمونات ومن ثم اسأل نفسك الأسئلة المركزية تعدك لهذا الحوار.

> المصادر:

> معهد تحسين النظم السريرية ، وانقطاع الطمث والعلاج بالهرمونات (HT): صنع القرار التعاوني والإدارة. National Clidelhouse Clearinghouse، Oct 2006.

> وزارة الصحة والخدمات البشرية في الولايات المتحدة ، المعاهد الوطنية للصحة ، المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، "حقائق عن علاج هرمون انقطاع الطمث" ، NIH Publication No. 05-5200.