عندما تؤدي التهابات المسالك البولية إلى الإنتان
لفهم التهاب المثانة ، من المهم فهم التهاب المسالك البولية . التهاب المسالك البولية ، المعروف باسم UTI ، هو عدوى تصيب جزءًا من المسالك البولية. تشمل المسالك البولية الكلى والحالب والمثانة والإحليل. يمكن للعدوى في أي من هذه أن تسبب عدم الراحة والألم والحافز للتبول في كثير من الأحيان والحمى.
معظم التهابات المسالك البولية تحدث في المثانة (التهاب المثانة) والإحليل (التهاب الإحليل) ، والتهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية) أقل شيوعا ولكنها عادة ما تكون أكثر حدة في الطبيعة.
نظرة عامة
Urosepsis هو حالة تنتشر فيها عدوى المسالك البولية من المسالك البولية إلى مجرى الدم ، مما يتسبب في عدوى جهازية تدور عبر الجسم عبر مجرى الدم. ويشار إلى هذا النوع من عدوى الدم باسم الإنتان . تم العثور على ما يصل إلى 25 ٪ من الأفراد الذين يصابون بالتسمم لديهم أول عدوى المسالك البولية كمصدر للحالة.
Urosepsis خطيرة جدا ويمكن أن تتطور بسرعة إلى عدوى تهدد الحياة. حتى مع التشخيص والعلاج السريع ، لا يزال يمكن أن تتطور urosepsis إلى عدوى يصعب السيطرة عليها بالأدوية والعلاج الداعم. في معظم الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الإنتان إلى فشل متعدد الأجهزة.
يعد التعرف المبكر على عدوى المسالك البولية ، بالإضافة إلى العلاج المناسب ، أفضل طريقة لمنع انتان القولون.
من الممكن للمريض أن يصاب بتثبيط دون تحديد أعراض عدوى المسالك البولية أو طلب العلاج.
أعراض التهاب المسالك البولية
يمكن أن تختلف علامات وأعراض عدوى المسالك البولية من شخص لآخر. قد يصاب بعض الأفراد بالحمى ، في حين يشعر آخرون بأنهم طبيعيون ولكنهم يكتشفون أن مظهر البول قد تغير.
تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا للإصابة بعدوى المسالك البولية ما يلي:
- حرق أثناء التبول
- ألم الحوض أو الضغط
- البول مع رائحة قوية
- الرغبة المتكررة للتبول
- تغير لونها البول
لماذا Urosepsis هو أكثر شيوعا بعد الجراحة
هناك العديد من الأسباب التي تجعل urosepsis أكثر شيوعًا في مرضى الجراحة. كثير من المرضى لديهم قسطرة بولية في مكانهم أثناء الجراحة ، وقد تبقى في مكانها لساعات أو أيام بعد الجراحة. يتم وضع القسطرة باستخدام تقنية معقمة. ومع ذلك ، فإن وجود القثطار في مكان ما يزيد من خطر العدوى لأنه جسم غريب.
لمرضى الجراحة الآخرين ، هو نوع الجراحة التي تزيد من خطر العدوى. الجراحة التي تحدث في أو بالقرب من المسالك البولية تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية. ومن المعروف أن العمليات الجراحية مثل زرع الكلى وجراحات البروستات وعمليات جراحات المثانة تزيد من خطر انتزاع اليورانيوم.
عوامل الخطر
- مرضى جراحيون
- ضعف نظام المناعة
- متلقي زرع الكلى
- مرض مزمن
- التشخيص الأخير من التهاب المسالك البولية
- تاريخ التهاب المسالك البولية المتكررة
- تاريخ urosepsis
- اضطرابات المسالك البولية
- كبار السن
- مريض بالسكر
- القسطرة المتكررة
- القسطرة الأخيرة
- عدم القدرة على تفريغ المثانة بالكامل
- السكند (طويل الأمد) القسطرة
علاج او معاملة
إذا كان المريض مصابًا بقسطرة بولية ، فيتم إزالة القثطار بشكلٍ نموذجي ويتم وضع قثطار جديد في مكانه. قد يتم إرسال القسطرة التي تمت إزالتها إلى المختبر في محاولة لتحديد مصدر العدوى.
في جميع الحالات ، العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لعلاج العدوى. عادة ما تتم زراعة الدم والحساسية لتحديد أفضل المضادات الحيوية للفرد. يرى معظم المرضى تحسنًا ملحوظًا في الحالة خلال 72 ساعة من العلاج بالمضادات الحيوية.
في محاولة لتحديد مصدر العدوى ، قد يكون لمريض urosepsis إجراء الموجات فوق الصوتية ، التنظير الداخلي ، الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج urosepsis يعتمد إلى حد كبير على شدة المرض. بعض المرضى الذين يعانون من حالة بسيطة نسبيا يمكن علاجهم بشكل فعال في المنزل بالمضادات الحيوية. المرضى الآخرين المصابين بالتسمم قد يتحولون إلى صدمة إنتانية. بالنسبة لأولئك المرضى ، قد يكون من الضروري إدخال وحدة العناية المركزة والمضادات الحيوية IV ودعم الحياة الكبير بما في ذلك التهوية المساعدة ، بالإضافة إلى الأدوية للحفاظ على ضغط الدم.
مصدر:
نهج للمريض مع Urosepsis. مجلة الأمراض المعدية العالمية. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/