فولي القسطرة المعلومات
ما هي قسطرة فولي؟
القسطرة فولي هو قسطرة البولية الساكن. سمي فاري فريديريك ، وهو الجراح الذي صمم القسطرة لأول مرة ، وهو أنبوب مجوف ومرّن يتم إدخاله في المثانة عبر مجرى البول.
بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تفريغ المثانة لمجموعة متنوعة من الأسباب التي تتضمن التخدير أثناء الجراحة أو وجود مشكلة في المثانة نفسها ، يسمح فولي للبول باستنزاف مستمر.
في حين أن البول يجتمع عادة في المثانة ، ثم يتم إطلاقه أثناء التبول ، فوليي يسمح لها أن تستنزف باستمرار من المثانة. يتم جمع البول في كيس وأفرغ حسب الحاجة.
كيف تعمل القسطرة البولية
يتم إدخال قسطرة فولي في مجرى البول ، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من الجسم. يتم دفعه برفق إلى مجرى البول حتى يصل إلى المثانة. يسمح ثقب في نهاية المثانة للأنبوب بالخروج من المثانة ، عبر الإحليل والخروج من الجسم إلى كيس التجميع.
بمجرد وصول قمة أنبوب فولي إلى المثانة ، يتم نفخ البالون بالماء المعقم للحفاظ على الأنبوب في مكانه. القسطرة تهدف إلى البقاء في مكان لعدة ساعات أو أكثر. من المهم أن تبقى القسطرة فقط في مكانها ما دامت ضرورية ، لأن خطر العدوى يزيد كلما طال القسطرة.
القسطرة ليست بديلاً عن الرعاية التمريضية الجيدة ، كما أنها ليست بديلاً عن الرحلات المتكررة إلى الحمامات.
قثاطات فولي ليست مناسبة لعلاج سلس البول . على سبيل المثال ، المرضى الذين لديهم استبدال المفاصل لديهم القسطرة وضعت قبل الجراحة ، وعادة ما يكون لها البقاء في مكانها لبضعة أيام بعد الجراحة إذا كانوا غير قادرين على الحصول على السرير دون ألم وعدم القدرة على المشي إلى الحمام.
فولي الإدراج
توضع القسطرة فولي عادة قبل الجراحة ، للحفاظ على المثانة فارغة أثناء وبعد العملية. خلال العملية ، يكون المريض فاقد الوعي وغير مدرك للحاجة للتبول. ومع ذلك ، قد لا يكون المريض آمناً للمريض بعد الإجراء. قد يكون مريضًا للغاية بحيث لا يعتني باحتياجات الحمام الخاصة به أو قد يشعر الجراح أن القسطرة هي الأفضل لاستعادة نشاطهم.
عادة ما يتم إجراء إدخال الفولي من قبل ممرضة ، ويمكن القيام به قبل أو بعد إعطاء التخدير ، ولكن عادة قبل الشق الأول إذا كان المريض يخضع للجراحة. المستشفيات تختلف في بروتوكولاتها. بالنسبة لمعظم ، يعتبر وضع قسطرة الساكن معيارًا للإجراءات الجراحية التي من المتوقع أن تستغرق ساعة أو أكثر ؛ عندما يذهب المريض إلى وحدة العناية المركزة بعد الجراحة ؛ عندما يشمل الإجراء المسالك البولية ؛ أو عندما يكون المريض غير قادر على المشي بعد العملية. يساعد كيس جمع البول المرفق بالفولي على تتبع إخراج البول أثناء الجراحة وأثناء الإقامة في المستشفى.
يتم إدخال القسطرة باستخدام تقنية معقمة ، مما يعني أن القسطرة نفسها معقمة. يتم تحضير الجلد بمحلول لإزالة الجراثيم والقفازات العقيمة يتم ارتداؤها من قبل الممرضة.
يتم طلاء القسطرة بزيت تشحيم معقم لتسهيل عملية الإدراج وتجنب تهيج داخل الإحليل. تستخدم تقنية معقمة للمساعدة في منع التهابات المسالك البولية (UTIs) ، وهي المضاعفات الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام القسطرة البولية .
لا ينبغي أن يكون إدخال Foley مؤلمًا ؛ وليس من المؤلم أن يكون لديك واحد في مكانه. يصف بعض المرضى وجود فولي في مكانه كتهيج خفيف. قد تتداخل القثطار مع إحساسك الطبيعي بالحاجة للتبول. قد تشعر كما لو كنت بحاجة إلى استخدام المرحاض على الرغم من أن القسطرة تبقي المثانة فارغة.
رعاية فولي القسطرة
بمجرد وضع القسطرة ، يمكن للمريض المشي ، ولكن يجب الحرص على عدم إخراج الأنبوب من مكانه. قد يؤدي شيء بسيط مثل التعثر أو التعثّر إلى سحب الأنبوب ، لذا يجب توخي الحذر عند وضع القسطرة في مكانها.
إزالة القسطرة دون إنفجار البالون ليس فقط مؤلمًا جدًا ، فقد يسبب تلفًا دائمًا في الإحليل. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل أنابيب فولي إلى فخذ المريض لمنع الإزالة العرضية والصدمة.
عندما يكون فولي في مكانه ، فإن النظافة الممتازة ضرورية للوقاية من عدوى الجهاز البولي . يجب تنظيف جزء الأنبوب الذي يلمس الجسم تمامًا أثناء وقت الاستحمام وفي أي وقت يتم تلوثه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الصابون أو المنظفات الخاصة على الأعضاء التناسلية لتقليل خطر العدوى بعد الجراحة .
مخاطر القسطرة البولية
القسطرة البولية المسكونة يقصد بها البقاء في مكانها لفترة ممتدة من الزمن ، تتراوح من ساعة إلى أسابيع. في بعض المرضى ، تبقى القثطار لفترة أطول ، لكن هذا نادر. معظم المستشفيات لديها برامج وسياسات تتطلب إزالة القسطرة في أقرب وقت ممكن للحد من خطر حدوث العدوى.
يعاني بعض المرضى من احتباس البول بعد الجراحة ، مما قد يجعل قسطرة ضرورية حتى لو لم يكن المريض بحاجة إلى إجراء أثناء العملية. قد يعاني المرضى أيضًا من احتباس البول بعد إزالة قسطرة فولي.
في الماضي ، كان المرضى الذين لديهم حساسية من اللاتكس لديهم مشاكل مع القسطرة من جميع الأنواع ، لأنها غالبا ما تحتوي على اللاتكس. في الوقت الحالي ، لا تحتوي معظم العلامات التجارية الرئيسية للقسطرة على أي مكون من مادة اللاتكس على الإطلاق ، مما يؤدي إلى القضاء على هذا الخطر في جميع الحالات تقريبًا. يجب على المرضى الذين يعانون من حساسية اللاتكس أو الحساسية إبلاغ فريق الرعاية الصحية الخاص بهم قبل العلاج ، حيث أن هناك العديد من المصادر المحتملة الأخرى لاتكس التي يجب تجنبها.
القسطرة على التوالي
فولي هو قسطرة بولية من المفترض أن تكون في مكانها لفترة من الزمن. لا ينبغي الخلط بين القسطرة فولي مع قسطرة مباشرة ، والتي يتم إدخالها مرة واحدة والتخلص منها بعد أن تم إفراغ المثانة.
مصادر:
ميدلاين بلس. القسطرة البولية. تم الوصول إليه في أيلول (سبتمبر) 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003981.htm