آلام الشرج المزمنة
إذا قام طبيبك بتشخيصك بمتلازمة العَضَلة الرافدة ، فقد لا تكون قد سمعت عن هذه الحالة التي تسبب الألم المزمن في الشرج . تعرف على المزيد حول أعراضه ، وكيف يتم تشخيصه ، وما هي الخيارات المتاحة للعلاج.
ما هو Levator العاني متلازمة؟
متلازمة العَضْرِيَّة (Levator ani syndrome) (أو تشنج الرافعة) هي شكل من أشكال المزمنة المزمنة . بروتالجيا المزمن هو حالة صحية يعاني فيها الأشخاص من ألم مستقيمي مزمن يأتي في شكلين: متلازمة العَضَلة الرافعة وآلام الشرجية الوظيفية غير المحددة.
هناك فرق بين الاثنين. الأشخاص الذين لديهم متلازمة العَضَوِيَّة يوردون الرقة في العضلة الرافعة للحوض عندما يتم لمسها أثناء فحص المستقيم .
تشير التقديرات إلى أن متلازمة العَضَلة الرافعة تؤثر على حوالي 7 في المائة من جميع النساء و 6 في المائة من جميع الرجال. الأسباب التي تجعل الشخص مصابًا بالمتلازمة غير واضحة.
وقد وجدت الأبحاث أن التغوط اللاإرادي - وهو حالة يكون فيها خلل في الطريقة التي تعمل بها عضلات قاع الحوض - قد يلعب دوراً في تطور المتلازمة. قد يكون الشخص أيضًا أكثر عرضةً لتطوير متلازمة العَضَاء الرافدة بعد الولادة أو الجراحة في العمود الفقري أو فتحة الشرج أو منطقة الحوض.
الأعراض
الناس الذين لديهم متلازمة العانة الرافعة يعانون من آلام مزمنة وطويلة الأمد في المستقيم. عادة ما يكون الألم من ذوي الخبرة ويوصف بأنه ألم بليد أو إحساس بالضغط. عادة ما يسوء الألم وعدم الراحة عندما يجلس الشخص ويخف عند الوقوف أو الاستلقاء.
التشخيص
مثل غيرها من اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية (FGD) ، يتم تشخيص متلازمة العانة الرافعة بعد استبعاد الحالات الصحية الأخرى. وهذا يعني أنك ستخضع فقط لأي اختبارات تشخيصية يراها طبيبك ضرورية لاستبعاد الاضطرابات الأخرى.
يتم بعد ذلك تشخيص وفقا لمعايير روما الرابع لاضطرابات القولون والمستقيم.
هذا ينص على أن الفرد يجب أن يواجه نوبات "ألم مستقيمي مزمن أو متكرر أو ألم" تستمر لمدة 30 دقيقة على الأقل. يجب على الفرد أيضا تجربة رقة العضلة puborectalis (جزء من مجموعة العضلات ani الرافعة) عندما تطرق أثناء الجر.
خيارات العلاج
وشملت خيارات العلاج التقليدية لمتلازمة العانة الرافعة استخدام حمامات المقعدة أو التدليك الرقمي من قبل أخصائي علاج طبيعي مؤهل. لم يثبت أن أي من هذه العلاجات فعال بشكل خاص في تخفيف الأعراض.
وقد ثبت أن التحفيز الكهربي والارتجاع البيولوجي هو خيارات أكثر فعالية لبعض المرضى. تشير الدراسات إلى أن الارتجاع البيولوجي قد يكون له بعض المزايا من حيث الفعالية.
خيار العلاج المحتمل لمتلازمة العَضَلة الرافعة التي يجري بحثها حاليًا هو البوتوكس. حتى الآن ، كانت الدراسات صغيرة وأسفرت عن نتائج مختلطة. بما أن البوتوكس يعتبر خيارًا آمنًا لعلاج العديد من المشاكل الصحية ، سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما إذا كان الباحثون يواصلون متابعة هذا النوع من التحقيق.
هناك حالة واحدة على الأقل موثقة حيث وجد المريض الراحة بعد ثلاث علاجات الوخز بالإبر. ومع ذلك ، يعترف الأطباء أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لتحديد ما إذا كان هذا هو علاج فعال.
كلمة من
إذا كنت تعاني من ألم مزمن في الشرج أو عدم راحة في المستقيم ، قم بتحديد موعد مع طبيبك من أجل التشخيص المناسب. بعد تشخيص متلازمة العانة ، تأكد من التحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج الممكنة.
> المصادر:
> Bharucha A، Trabuco E. Functional and Chronic Anorectal and Pelvic Pain Disorders Gastroenterology Clinical of North America 2008 37: 685-696.
> Bibi S، Zutshi M، Gurland B، Hull T. Is Botox for Anal Pain an Effective Treatment Option؟ الدراسات الطبية العليا. 2016، 128 (1): 41-5. دوى: 10.1080 / 00٬325٬481،2015.
> Chiarioni G ، Asteria C ، وايتهيد دبليو Proctalgia المزمن ومتلازمات الألم الحوض المزمن: جديد Etiologic رؤى وخيارات العلاج. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي. عام 2011؛ 17 (40): 4447-4455. دوى: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA، Chang L، Chey WD، Kellow J، Tack J، Whitehead WE. روما الرابع: اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية: اضطرابات تفاعل الدماغ الأمعاء . رالي ، نورث كارولاينا: مؤسسة روما. عام 2016.
> Saleme HT، Faooque H، Choudhury S، Zhang J. Poster 27 Acupuncture Treatment for Levator Ani Syndrome: A Case Report. PM & R. 2016 (8)؛ (9S): S169. دوى: 10.1016 / j.pmrj.2016.07.070.