الصدفية هو مرض جلدي مزمن شائع جدا ، ويؤثر على نحو 7.5 مليون أمريكي. يمكن أن يترافق مع مجموعة متنوعة من المشاكل الأخرى بما في ذلك آلام المفاصل والدمار والأمراض الخطيرة مثل السكري والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. كما ترتبط الصدفية عادة بأمراض الأظافر ، والتغيرات والمشاكل مع أظافر اليدين والقدمين ، أو كلاهما.
يمكن أن تكون مشاكل الأظافر هذه مؤلمة للغاية ، مما يؤدي إلى الألم مع الأنشطة اليومية ، والإحراج مع المصافحة أو في العمل ، وحتى صعوبة في المشي. يمكن أن يكون مرض الأظافر أيضًا صعبًا تمامًا ، ويستمر في بعض الأحيان حتى عندما يكون كل الجلد أفضل من العلاج.
اكتشاف الأكثر شيوعا في أظافر المرضى الذين يعانون من الصدفية هو تأليب . هناك طعنات صغيرة أو حفر في الجزء العلوي من الظفر ، ينظر أفضل عندما يكون هناك ضوء صغير يضيء مباشرة على الظفر. يمكن أن يحدث تأليب في الناس دون الصدفية ، أيضا. إذا كان هناك صداف تحت الظفر ، في بعض الأحيان يمكن لطرف الظفر رفع الجلد من تحتها ، والتي يمكن أن تجعل من نهاية الظفر الأبيض. وهذا ما يسمى بالانحلال الجزئي القاصي ، ويمكن أن يجعل الأظافر مؤلمة أو يمكن ضبطها بسهولة على الملابس. عندما تكون هذه البقع أعلى في الظفر ، يطلق عليها بقع قطرة الزيت وتبدو مثل اللطخات البرتقالية الصغيرة تحت الظفر.
تكون بقع الزيت منخفضة جدًا خاصة بالصدفية ولا تحدث عادةً في حالات أخرى أو الأظافر العادية. عندما تتسبب الصدفية في أسوأ حالاتها في أن يصبح الظفر كله سميكًا ومتغير اللون.
غالبا ما يتم تشخيص مرض الصدفية في الأظافر على شكل فطريات الأظافر. على الرغم من أن كلاهما شائعان ، يمكن أحيانًا علاج فطريات الأظافر بالعلاج (على الرغم من أنه عادة ما يتكرر).
بما أن أدوية علاج الأظافر يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة وتكون مكلفة ، فمن المهم أن تكون الأظافر التي تم اختبارها من قبل طبيب الأمراض الجلدية (مع ثقافة أو خزعة) لإثبات وجود الفطر قبل الشروع في العلاج إذا كنت تعاني من الصدفية. الحالات الجلدية الأخرى (مثل الحزاز المسطح أو التفاعلات الدوائية) يمكن أن تسبب أيضا أظافر سميكة ومتهالكة.
خيارات العلاج
علاج الصدفية الأظافر بطيئة وغالبا ما تكون صعبة. نظرًا لأن الأمر يستغرق حوالي 3 أشهر لتنمية ظفرًا ونحو 6 أشهر لتنمو أظفرك ، فحتى العلاجات الناجحة ستستغرق على الأقل فترة طويلة قبل أن يبدو الظفر طبيعيًا.
البيوتين Biotin : Biotin هو فيتامين (ب) الذي غالبا ما يؤخذ لجعل الأظافر تنمو بشكل أقوى وأكثر طبيعية. خذ 2500 ميكروغرام في اليوم. هذه الجرعة أكثر مما هو موجود عادة في الفيتامينات المتعددة اليومية ولكن يمكن شراؤها في معظم متاجر المخدرات أو الفيتامينات. كما هو الحال مع جميع علاجات الأظافر ، يجب أن تكون مثابرًا مع نظام الفيتامينات لمدة 3 أشهر على الأقل لمعرفة الفائدة (أو 6 أشهر في حالة أظافر القدم).
الستيرويدات الموضعية : غالباً ما تكون الستيرويدات الموضعية مفيدة في صدفية الجلد ولكن قد يكون من الصعب تطبيقها بطريقة تساعد على الأظافر. عادة ، تكون قطرات السائل الأفضل ويتم تطبيقها على الجانب السفلي من نهاية الظفر (حيث تلتقي بالجلد) والجلد خلف الظفر مباشرة.
الإفراط في استخدام الستيرويدات الموضعية يمكن أن يؤدي إلى ترقق الجلد ("ضمور") وعلامات التمدد ، والتي غالباً ما تكون دائمة.
الستيروئيدات المحقونة : يمكن أن تكون حقن الستيرويد الموجودة أسفل الظفر وخلفه مفيدة تمامًا لصدفية الأظافر. لسوء الحظ ، فهي أيضا مؤلمة للغاية وتحتاج إلى تكرار 2-4 مرات في السنة للحفاظ على تأثير جيد. لتقليل الألم ، يمكن لطبيبك استخدام خدوش في وضع أصابعه في وضع النوم قبل إعطاء الحقن.
الأدوية الداخلية : الأدوية الداخلية تسعى إلى تهدئة أجزاء الجهاز المناعي التي تهاجم الجلد وتسبب الصدفية. وتشمل هذه الأدوية القديمة مثل الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين بالإضافة إلى أقراص جديدة مثل apremilast ( Otezla ) أو طلقات مثل adalimumab ( Humira ) أو secukinumab ( Cosentyx ).
يمكن لمعظم هذه في بعض الأحيان جعل مرض الظفر بشكل أفضل. على سبيل المثال ، أظهر سيكيوكينيوماب ( Cosentyx ) مؤخرًا أنه يجعل من الصدفية أفضل بكثير في حوالي 45٪ من المرضى بعد 4 أشهر ، وقد أظهرت حبوب منع الحمل المسماة apremilast ( Otezla ) أن الإصابة بمرض الصدفية في المتوسط تزيد بنسبة 60٪ تقريبًا عند تناولها. عام. هذه الأدوية غالية الثمن ويمكن أن يكون لها آثار جانبية تتطلب مراقبة دقيقة مع طبيبك.
خاتمة الأفكار
الصدفية في أظافر الأصابع أو أظافر القدم يمكن أن تكون مشوهة ومُعطِّلة. يمكن أن يكون خفيفًا أو حادًا وأحيانًا لا يرتبط بشدة الصدفية في الجلد. إذا كنت تعاني من داء الصداف المزعج ، فراجع طبيب الأمراض الجلدية المعتمد على اللوحة لتأكيد التشخيص ومساعدتك على وضع خطة علاجية. على الرغم من أنه يمكن أن يكون بطيئًا وصعب العلاج ، إلا أن الخيارات الجديدة توفر الأمل لعلاج الأظافر.