أعراض الصدفية ، وأسباب التوهجات
ما هي أعراض أنواع مختلفة من الصدفية؟ ما هو بالضبط "مضيئة" من الصدفية وما هي الأسباب؟ كيف يتم علاج التوهجات ، والأفضل تجنبها؟
الصدفية
الصدفية هي حالة جلدية تؤثر على أكثر من 2 في المائة من السكان وتتميز بطفح جلدي متقشر وهو الأكثر شيوعاً على السطح الباسط للأذرع والساقين وفروة الرأس.
وهي تميل إلى الترحال في العائلات وغالباً ما تنجم عن عوامل بيئية مثل الطقس والالتهابات. الطفح غالباً ما يتكون من لويحات متقشرة موجودة فوق قاعدة حمراء. حافة الآفات عادة ما تكون متميزة ، وفي هذا قد تقليد التهابات سعفة.
أعراض الصدفية
تختلف الآفات الجلدية المصابة بالصدفية على أساس نوع الصدفية (الموضحة أدناه) ، ولكنها قد تشمل:
- بقع متقشرة فضية في أي مكان على الجسم (ولكن أكثر شيوعا على الأسطح الباسطة وفروة الرأس) على رأس قاعدة حمراء. في بعض الأحيان ، تتسع هذه اللوحات وتتكاثر مع بعضها كبقع كبيرة. غالبًا ما تكون المقاييس رخوة ونزف عندما يفرك أو يخدش.
- حرق وجفاف وتشقق ووجع الجلد المحيط بالبقع المتقشرة.
- تأليب وتثخين أظافر الأصابع والأظافر.
قد تتضمن الأعراض المحددة التي لديك بناءً على نوع الصدفية التي لديك ما يلي:
- الصداف المزمن البلاك - الصدف المزمن هو أكثر أنواع الصدفية شيوعا ويؤثر على ما يصل إلى 5 في المائة من السكان في وقت ما خلال حياتهم. يتكون من لويحات جافة على الجلد من حجم متغير ، والتي يمكن أن تستمر لفترات طويلة من الزمن.
- الصدفية في فروة الرأس - يمكن أن تبدو الصدفية في فروة الرأس أحيانًا مثل قشرة الرأس (التهاب الجلد الدهني) ولكنها تختلف أيضًا في العديد من الطرق. في حين أن التهاب الجلد الدهني له مظهر زيتي ، إلا أن الصدفية عند فروة الرأس عادة ما يكون لها تألق جاف وجاف. قد يكون خفيفًا ، مع وجود بقع صغيرة على مؤخرة الرأس والرقبة ، أو معممة ، مما يؤثر على الرأس بأكمله.
- الصدفية النقطية - الصدفية النقطية هي شكل شائع من الصداف الذي عادة ما يظهر عند الأطفال بعد أسابيع قليلة من العدوى الفيروسية أو البكتيرية (مثل التهاب الحلق). يتكون الطفح الجلدي من نقاط زهرية صغيرة (قطرة النقطية) على الجلد مغطاة بمقاييس صغيرة.
- الصدفية المعكوسة - الصدفية المعكوسة هي شكل من أشكال الصدفية التي توجد في طيات الجلد. غالباً ما يبدو الطفح مثل البقع الحمراء الناعمة التي تحدث في أي مكان في الجلد ، مثل الإبطين وتحت الثديين.
- الصدفية البُثوية: الصدفية البُثوية ، بما في ذلك نوع واحد من الصدفية يُعرف باسم الصدفية Von Zombusch ، هو شكل غير شائع من الصدفية التي يمكن أن تؤدي إلى العديد من المضاعفات الأخرى. يتكون الطفح من آفات مليئة بالصديد على الجلد. مع هذا الشكل من الصدفية ، قد تكون هناك أعراض مثل الحمى والقشعريرة والإرهاق وفقر الدم والأعراض الجهازية الأخرى. تكون بثور القيح الممتلئة أكثر شيوعًا في اليدين والقدمين.
- الأظافر الصدفية وأظفار الصدفية - يمكن أن تظهر الصدفية في الأظافر العديد من المظاهر المختلفة حيث أنها غالباً ما تقترن بالعدوى الفطرية. يعد وضع الأظافر مع زيادة سماكة أمرًا شائعًا جدًا.
- الصدفية الحمرية - الصدفية الحمرية تعرف أيضا باسم الصدفية التقشرية.
- التهاب المفاصل الصدافي - مع التهاب المفاصل الصدفي ، يصاحب آفات الصدفية على الجلد التهاب المفاصل. بالإضافة إلى الآفات الجلدية والمفاصل المتورمة ، يمكن أن يصاب الناس بأصابع النقانق الظاهرة ، وتغيرات الأظافر ، والتهاب الملتحمة (عيون حمراء).
الصدفية مشاعل
واحدة من أكثر السمات المحبطة للصدفية هي التدهور المفاجئ والشديد في بعض الأحيان للأعراض ، في كثير من الأحيان دون أي سبب واضح. ومع ذلك ، قد يؤدي البحث عن قرب إلى الحصول على العديد من الأدلة حول عوامل التحريض المحتملة. يمكن أن يكون علاج التوهجات صعباً ، وفي أسوأ الحالات ، قد يتطلب دخول المستشفى لفترة وجيزة.
يمكن التعامل مع معظم حالات التعرق الصدفية مع أدوية الصدفية بما في ذلك مجموعة من العلاجات الموضوعية ، والأدوية الجهازية ، والعلاجات الأخرى مثل العلاج بالضوء.
أسباب مشاعل
تم تحديد العديد من العوامل المؤثرة على أنها تساهم في تفاقم الصدفية:
- العوامل الخارجية: يمكن أن ينتج عن أي إصابة للجلد (حتى الوشم) تطور أو تفاقم الصدفية بما في ذلك حروق الشمس والطفح الجلدي ، مثل رد فعل الحساسية للأدوية والجراحة والجروح والخدوش والطفح الجلدي الفيروسي . ومن المعروف أن تفاقم الصدفية بعد الإصابة ظاهرة كوبنر .
- العدوى: الأكثر شهرة ، يمكن أن تسبب العدوى بالعقديات مثل بكتيريا الحلق المرض ، وخاصة تفشي مرض الصدفية النقطية. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي حالة أخرى معروفة لتفاقم الصدفية.
- الإجهاد النفسي: من المعروف أن فقدان الوظيفة أو الطلاق أو الوفاة أو غيرها من الاضطرابات العاطفية الرئيسية تؤدي إلى اشتعال الصدفية بعد أسابيع أو أشهر من الحدث المجهد. أولئك الذين يعيشون مع الصدفية يمكن أن يستفيدوا في كثير من الأحيان من تعلم إدارة الإجهاد.
- الإجهاد البدني: يمكن أن يؤدي الإجهاد البدني ، مثل الإجهاد المرتبط بالجراحة الكبرى أو المرض ، إلى التوهج.
- الأدوية: من المعروف أن العديد من الأدوية تؤدي إلى الإصابة بالصدفية ، ويجب تجنبها إن أمكن عند الأشخاص المصابين بهذا المرض. وتشمل أمثلة ذلك حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين والليثيوم والمضادات الحيوية التيتراسيكلين والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الملاريا.
- كما يبدو أن استهلاك الكحول وتدخين السجائر له دور في إثارة النيران.
علاج الصدفية مشاعل
في وقت واحد ، كان الاستشفاء لموجات الصدفية مشاعل. نظرًا للتغيرات في تسديد التأمين (لا يسمح Medicare إلا بالكثير من أيام الاستشفاء لحالة الجلد) والأدوية الأكثر قوة وأسرعًا ، يتم علاج معظم حالات التوهج في العيادات الخارجية.
وتشمل الأدوية التي يشيع استخدامها للتوهجات الشديدة السيكلوسبورين ، و Remicade (infliximab) ، والتوهجات الباريستية ، Soriatane (acitretin). عندما تشتعل الصدفية ، لا تتأخر - ابحث عن العلاج بشكل عاجل مع طبيب أمراض جلدية مؤهل.
الخط السفلي على أعراض الصدفية ومشاعل
غالباً ما تكون طفح الصدفية مزعجة ومزعجة ، على الرغم من أن نوع الطفح الجلدي المحدد يختلف بشكل كبير حسب نوع الصدفية. الصدفية مشاعل شائعة ويمكن أن يكون سببها مجموعة واسعة من الضغوطات. في بعض الأحيان ، خاصة مع الصداف البثري ، يمكن أن تشمل أعراض الصدفية أعراض جهازية مثل الحمى وأكثر ، وقد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى. ومع ذلك ، فإن التقدم في العلاج (الأدوية القوية) جعل العلاج كمريض خارجي أكثر شيوعًا.
بالنسبة لأولئك الذين يعيشون مع الصدفية ، "العلاج" المثالي هو منع مشاعل في المقام الأول. تآلف مع أسباب التوهجات. تأكد من رؤية الطبيب الذي يعرف حالتك ويفهم الأدوية التي يمكن أن تفاقم الأعراض. إذا لاحظت أن أعراضك تزداد سوءًا ، فلا تنتظر. عندما يتم القبض على مشاعل في وقت سابق من يمكن التقليل من ذلك في كثير من الأحيان مع العلاج العدواني.
> المصادر:
> كيم ، دبليو ، جيروم ، د. ، وجيه يونغ. تشخيص وإدارة الصدفية. طبيب العائلة الكندي . 2017. 63 (4): 278-285.
> Korman، N.، Zhao، Y.، Roberts، J.، Pike، J.، Sullivan، E.، Tsang، Y.، and T. Karagiannis. تأثير الصدفية والتوهج على جودة الحياة وإنتاجية العمل: دراسة واقعية في الولايات المتحدة الأمريكية. مجلة الأمراض الجلدية على الإنترنت . 2016. 22 (7).
> Relvas، M.، and T. Torres. الصدفية لدى الأطفال. American Journal of Clinical Dermatology . 2017 مايو 24. (Epub before of print).