كيف يمكن أن مضادات الحموضة بسيطة تقويض العلاج الخاص بك فيروس نقص المناعة البشرية
حرقة المعدة شائعة بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية كما هو الحال في عامة السكان. في حين أن هناك عددًا من العلاجات الفعّالة وصفات حرقة بدون وصفة طبية لعلاج حرقة المعدة ، فمن المعروف أن بعضها يتفاعل مع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تقليل توافرها الحيوي (توافر في مجرى الدم).
يمكن أن يحدث هذا التأثير عندما يتم أخذ الأدوية في نفس الوقت.
وذلك لأن كل سهم يشترك في مسارات مماثلة حيث يتم توزيعها عبر الجسم. يمكن أن تؤدي هذه المنافسة في بعض الأحيان إلى خفض مستوى عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية في مجرى الدم ، وهذا يعني أن هناك كمية أقل من الأدوية المتاحة لقمع الفيروس المنتشر بحرية.
في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث العكس ، مما يؤدي إلى زيادة في التوافر البيولوجي وكذلك زيادة في السمية والآثار الجانبية.
فهم الحموضه المعويه
حرقة المعدة - وهي أحد أعراض الحالة الطبية المعروفة باسم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) - تتسبب في عودة أحماض المعدة (الارتجاع) إلى المريء. أبعد من حرقة المعدة ، يمكن أن تشمل أعراض مرض ارتجاع المريء ما يلي:
- إلتهاب الحلق
- ارتجاع
- طعم حمضي في الفم
- شعور بوجود تورم في الحلق
- سعال مزمن غير منتج
- بحة في الصوت أو التهاب الحنجرة
إذا كان الشخص يعاني من حرقة بسبب ارتجاع المريء ، يمكن وصف أنواع معينة من الأدوية ، بما في ذلك مثبطات مضخة البروتون وحاصرات H2 التي تقلل حمض المعدة ، ومضادات الحموضة الفموية التي تساعد على تحييد الحمض.
تفاعلات مثبطات البروتون
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) هي الدعامة الأساسية لعلاج حرقة المعدة وتشمل عوامل شعبية مثل:
- Aciphex (rabeprazole)
- نيكسيوم (ايسوميبرازول)
- Prevacid (لانسوبرازول)
- بروتونيكس (بانتوبرازول)
- بريلوسك (أوميبرازول)
من المعروف أن جميع مثبطات مضخة البروتون تقلل مستويات رياتاز (atazanavir) ، Edurant (rilpivirine) ، و Crixivan (indinavir).
على النقيض من ذلك ، يمكنهم زيادة مستويات Isentress (raltegravir).
بالإضافة إلى ذلك ، قد يقلل Prilosec من مستويات Viracept (nelfinavir) و Intelence (etravirine) و Invirase (saquinavir).
H2 Blocker Interactions
إن حاصرات الهيستامين 2 (H2) ليست فعالة مثل PPIs ولكنها قد توفر راحة كافية لبعض الناس. الخيارات الشعبية تشمل:
- أكسيدي (نيزاتيدين)
- بيبسيد (فاموتيدين)
- تاجميت (السيميتيدين)
- زانتاك (رانيتيدين)
ومن المعروف أن جميع حاصرات H2 إلى مستويات أقل من رياتاز (atazanavir) و Edurant (rilpivirine). قد حاصرات H2 أيضا زيادة مستويات Isentress (raltegravir).
في الوقت نفسه ، يمكن أن يقلل من مستويات Viramune (nevirapine) وربما Prezista (darunavir) مع زيادة مستويات Lexiva (fosamprenavir).
وبالمثل ، قد Zantac تقليل Prezista (fosamprenavir) و Kaletra (lopinavir / ritonavir).
تفاعلات مضاد للحموضة
وتستخدم مضادات الحموضة في بعض الأحيان مع PPIs لإعطاء راحة إضافية لحرقة المعدة. عادة ما تؤخذ هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في شكل أقراص سائلة أو مضغ. قد تكون إما قائمة على الكالسيوم أو على أساس المغنيسيوم وتشمل:
- مالوكس
- ميلانتا
- تومس
- Rolaids
يمكن لجميع مضادات الحموضة خفض مستويات Edurant (rilpivirine). قد يكون هناك أيضًا احتمال انخفاض مستويات رياتاز (atazanavir) ، و Lexiva (fosamprenavir) ، و Aptivus (tipranavir).
يمكن لأقراص الكالسيوم مثل Tums أيضًا ربط مثبطات integrase وتتداخل مع طريقة عملها.
تجنب التفاعلات الدوائية
في معظم الحالات ، يمكن تجنب التفاعل بين حرقة المعدة والأدوية بفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق فصل الجرعات لمدة لا تقل عن أربع ساعات. في بعض الحالات ، قد تحتاج إلى فصل الجرعة بست ساعات أو أكثر استنادًا إلى الأنواع الأخرى من الأدوية التي قد تتناولها.
إذا كنت تتناول أي أدوية حرقة ، سواء تم وصفها بدون وصفة طبية ، فأخبر طبيبك بفيروس نقص المناعة المكتسبة بحيث يتم إعطاؤك تعليمات واضحة بناءً على توليفات الأدوية التي تتناولها.
> المصادر:
> لويس ، ياء ؛ ستوت ، ك. Monnery، D. et al. "التفاعل بين الدواء والمخدرات الدوائية وتأثيرها في الإدارة السريرية." Int J STD AIDS. 2016؛ 27 (2): 105-9. DOI: 10.1177 / 0956462415574632.
> طومسون ، ت. لي ، م. Clarke، T. et al. "انتشار أعراض الجهاز الهضمي بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية المتنقلة والسكان السيطرة." آن Gastroenterol . 2012؛ 25 (3): 243-8.