يمكن أن يؤدي الحمل إلى تحسين أعراض الصدفية
عادة ما تتقدم النساء المصابات بالصدفية من خلال الحمل والحمل والولادة مثل أي شخص آخر. هذا المرض الذي يصيب حوالي 2٪ من الأمريكيين لا يؤثر على الجهاز التناسلي. ومع ذلك ، يجب أن تكون الأمهات الحوامل اللواتي يعانين من الصدفية على دراية بالطبيعة الوراثية لهذه الحالة ، وتأثير التغيرات الهرمونية ونصائح لسهولة الرضاعة الطبيعية.
قبل الحمل: مراجعة الأدوية
يوصي معظم أطباء التوليد بأن النساء يستعدن لزيارته للطبيب للحديث عن كل شيء من الغذاء إلى عوامل الخطر الجينية. بالنسبة للنساء المصابات بمرض مزمن ، مثل الصدفية ، فإن فترة الحمل هي الوقت المثالي للتحدث عن العلاجات التي ستكون آمنة أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
الإجماع هو أن النساء اللواتي يفكرن في الحمل يجب أن يتوقفن عن تناول جميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC). إذا كانت أعراض الصدفية شديدة بما فيه الكفاية ، يمكن للطبيب أن يوصي بالمعالجة الأكثر أمانًا للجنين. على سبيل المثال ، لم تسبب العقاقير مثل Humera (Adalimumab) أي آثار ضارة في الدراسات الحيوانية طويلة المدى ، ولكن ثبت أن الأدوية مثل Soriatane (Acitretin) تسبب تشوهات خلقية ، وفقا لمؤسسة الصدفية الوطنية. في الواقع ، مع Soriatane ، تنص المعاهد الوطنية للصحة على أنه لا ينبغي للمرأة تناول هذا الدواء إذا كانت تخطط للحمل في غضون 3 سنوات.
يعد العلاج بالأشعة فوق البنفسجية للضوء الموجي B (UVB) علاجًا فعالًا للصدفية يعتبر آمنًا أثناء الحمل. ينطوي هذا العلاج على زيارة مكتب الطبيب لكشف المنطقة المصابة إلى ضوء الأشعة فوق البنفسجية باستخدام صندوق إضاءة. وجدت دراسة واحدة في عام 2003 أن 66 ٪ من مرضى الصدفية درسوا "بنسبة 90 ٪ واضحة بعد 10 جلسات كحد أقصى". تجدر الإشارة إلى أن هذا العلاج يمكن أن يسبب سرطان الجلد وشيخوخة الجلد.
قد يشعر الأزواج بالقلق أيضاً إزاء أطفالهم الذين يرثون الصدفية ، والتي يتفق معظم الخبراء على أنها تمارس نشاطها في العائلات. وفقا لمؤسسة الصدفية الوطنية ، "إذا كان أحد الوالدين يعاني من الصدفية ، فإن الطفل لديه فرصة بنسبة 10 ٪ من الإصابة بالصدفية. إذا كان كلا الوالدين يعاني من الصدفية ، فإن الطفل لديه فرصة 50 ٪ تقريبا لتطوير هذا المرض."
على الرغم من أن هذه المعرفة قد تكون مفيدة للآباء الجدد ، إلا أنها ليست سببًا لتجنب الحمل. الصدفية هي حالة يمكن التحكم فيها بشكل كبير. المرض نفسه لا يعتبر مرض خطير.
الحمل والتسليم
كل مريض مختلف ، لكن الأبحاث تشير إلى أن ما يقرب من 75٪ من النساء لن يشهدن أي تغيير في أعراضهن ، حتى أنه لا يتضمن أي تحسن. وجدت دراسة واحدة من 47 امرأة حامل مصابة بداء الصدفية أن 55٪ رأوا تحسنا في أعراضهم ، لكن 23٪ أفادوا بأن أعراضهم ازدادت سوءًا. في النساء المصابات بالصدفية التي تصيب 10٪ أو أكثر من أجسامهن ، وجدت نفس الدراسة أن الآفات الصدافية انخفضت بنسبة 84٪ تقريبًا. يعتقد الخبراء أن التغيرات الهرمونية المرتبطة بالحمل تحسن حالة الجلد بشكل عام ، بما في ذلك أعراض الصدفية.
يجب على النساء اللواتي يعانين من زيادة أعراض الصدفية أو يستمرن في أعراض مزعجة التحدث إلى الأطباء حول العلاجات الأكثر أمانًا أولاً.
على الرغم من وجود العديد من العلاجات البديلة ، مثل هذه الأمثلة التي جمعتها المؤسسة الوطنية للصدفية ، يجب على النساء الحوامل دائما أن يسألوا أطبائهم عن العواقب المحتملة على الجنين.
هناك بعض الجدل حول الكيفية التي تؤثر بها الصدفية وغيرها من الأمراض الجلدية على خطر الإجهاض. تشير عدة دراسات صغيرة إلى وجود علاقة بين الإجهاض والصدفية. وعلى الرغم من ذلك ، فإن دراسة واسعة النطاق نُشرت في عام 2007 في المجلة الطبية للأمراض الجلدية ، تبعت ما يقرب من 100 3 حالة حمل ووجدت أن خطر الإجهاض مشابه لتلك التي لا تعاني من الصدفية.
مخاوف ما بعد الولادة
في حين أن الحمل قد يعني تحسنا في أعراض الصدفية ، وجدت نفس الدراسة المذكورة أعلاه أن العديد من النساء يرون زيادة في الأعراض بعد الولادة.
وجدت دراسة أجريت عام 2005 على 47 امرأة أنه خلال فترة ما بعد الولادة "أبلغ 9٪ فقط من المرضى عن تحسن ، 26٪ أفادوا بعدم حدوث أي تغيير و 65٪ أفادوا بالتدهور".
يجب أن تستمر النساء اللواتي يختارن الإرضاع من الثدي في الحد من استخدام الأدوية. هناك فرصة حتى يمكن امتصاص حتى الأدوية الموضعية في مجرى الدم ثم تفرز في حليب الثدي. تأكد من التحدث مع الطبيب قبل الولادة حول ما هي الأدوية آمنة أثناء التمريض.
إذا ظهرت الآفات الصدافية على الحلمات أثناء الرضاعة الطبيعية ، فلا تقلق بشأن الطفح الجلدي الذي يضر بالرضيع. اللانولين - غالبا ما يستخدم لعلاج الحلمات - يمكن أن يكون مثيرا للأشخاص الذين يعانون من الصدفية.
إذا كانت الصدفية في الحلمة تجعل الرضاعة طبيعية غير مريحة ، يمكنك التفكير في استخدام درع الحلمة. يصنع هذا الجهاز عادة من السيليكون ويستقر على الحلمة ، مما يسمح للحليب بالتدفق عبر الثقوب عند الطرف. محمية الحلمة والرضع لا يزال قادرا على الرضاعة الطبيعية. مع ذلك ، يمكن أن يعتمد الأطفال على استخدام درع الحلمة ، ويرتبط ذلك بانخفاض إمدادات الحليب وزيادة خطر العدوى. لذلك ، تحدث إلى طبيب أو مستشار الرضاعة قبل النظر في استخدام درع الحلمة.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم موقع منعزل للقيام بحمامات الشمس الصغيرة عاريات ، قد يؤدي هذا فقط إلى الخدعة. على الرغم من أن التعرض لأشعة الشمس لا ينصح به لأولئك الذين يستخدمون بعض الأدوية الموضعية ، فإن مؤسسة الصدفية الوطنية تشير إلى أن أشعة الشمس المباشرة يمكن أن تحسن الأعراض ، على الرغم من أن حروق الشمس يمكن أن تزيد من تفاقم الصدفية. لمزيد من المعلومات عن الشمس والصدفية ، تفضل بزيارة موقع المؤسسة الوطنية للصدفية.
مصادر:
"الاسيترتين". MedlinePlus المعلومات الدوائية: Acitretin . 2007. المعاهد الوطنية للصحة.
"الحمل والحمل والصدفية." Psoriasis.org . 2008. المؤسسة الوطنية للصدفية.
"الجوانب الوراثية للصدفية." Psoriasis.org. يونيو 2006. المؤسسة الوطنية للصداف.
Gerber، W.، B. Arheilger، TA Ha، J. Hermann، HM Ockenfels. "الأشعة فوق البنفسجية B 308 نانومتر علاج ليزر Excimer من الصدفية: نهج Phototherapeutic جديد." المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . 149. 6. Dec. 2003. 1250-8.
Murase، Jenny، Kenneth Chan، Thomas Garite، Dan Cooper and Gerald D. Weinstein. "تأثير هرموني على الصدفية في الحمل وبعد الولادة." Archives of Dermatology 141. 5. May 2005 601-606.
باركس ، كاثي. "Nipple Shields .... Friend or Foe؟" الدوري الليتشي الدولي . 14 أكتوبر 2007. La Leche League International.
Seeger، JD، LL Lanza، WA West، C. Fernandez and E. Rivero. "نتيجة الحمل والحمل بين النساء الذين يعانون من أمراض الجلد الالتهابية." الأمراض الجلدية 214. 1. 2007 32-39.
"أشعة الشمس والعلاجات الصدفية الأخرى." Psoriasis.org . تشرين الأول / أكتوبر 2005. المؤسسة الوطنية للصدفية.
"جدول العلاجات الصدفية المعتمدة لدى إدارة الأغذية والعقاقير والحمل." Psoriasis.org . يونيو 2006. المؤسسة الوطنية للصداف.