من الشائع جدًا أن تأخذي مبيد دم بعد الجراحة ، خاصة إذا كنت تقضي يومًا أو يومين في المستشفى. تجلط الدم هي دائما مصدر قلق في الناس الذين يقضون الكثير من الوقت في السرير ، أو الجلوس. وهذا يعني أن الأشخاص الذين يستقلون رحلة طويلة يتعرضون للخطر ، مثلهم مثل الأشخاص الذين لديهم عملية جراحية طويلة تبقى معهم لعدة ساعات ، أو حتى المرضى الذين يقضون معظم وقتهم في الفراش في الأيام التالية للجراحة .
لمنع تجلط الدم بعد الجراحة ، غالباً ما تعطى الأدوية "رقة الدم" مما يعني أن الدم يستغرق وقتا أطول للتجلط. سوف يتجلط ، ليس بالسرعة نفسها كما بدون دواء. هذا التأخير في التخثر يقلل من خطر تكوين جلطة دموية. كما أنه يزيد من خطر حدوث نزيف ، ويمكن لشيء بسيط مثل خفض الورق أن ينزف لفترة أطول من المعتاد.
مخاطر الدم المرقين
الخطر الأساسي لاستخدام مخفف الدم ، كما قد تتخيل ، هو النزيف. الكثير من الأشياء الجيدة ، حتى الأدوية التي تمنع تجلط الدم ، يمكن أن تكون مشكلة. فجأة شيء بسيط مثل نزيف الأنف أو قطع الورق يؤدي إلى نزيف أكثر من المعتاد.
يمكن أن يؤدي مخففات الدم إلى أنواع أخرى من النزيف. تخيل الوقوع وضرب رأسك على بعض الجليد الزلقة. عادة ، ستحصل على نتوء على رأسك ولكن مع سيولة الدم في نظامك هناك احتمال للنزيف في دماغك.
لهذا السبب ، من المستحسن تجنب الأنشطة المغامرة والرياضات أثناء القيام بتخفيض الدم. في الأيام التالية للجراحة ، ربما لن تكون مهتمًا بتجربة يدك في الملاكمة أو تسلق الصخور ، ولكن إذا كنت تفكر في ذلك ، فلا يجب عليك فعل ذلك.
انتظر ، أنا بالفعل على دم تنر!
إذا كنت بالفعل متيّراً بالدم قبل الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناوله في الأيام السابقة للجراحة.
في حين أن التخثر البطئ مرغوب فيه بعد الجراحة ، فمن المرجح أن ينزف الدم أثناء الجراحة. خطر إيقاف تجلط الدم الخاص بك لبضعة أيام قبل الجراحة منخفض ، وسوف يساعد على منع الكثير من النزيف أثناء الجراحة.
إذا كنت تتناول مخفف الدم ، حتى لو كان أحد الأسبرين في اليوم ، فاحرص على مناقشة هذا الأمر مع الجراح. يجب أن يكون لديك خطة لموعد أخذها ومتى يجب تقليل الجرعة في الأيام السابقة للجراحة.
حول المكملات الغذائية
ومن المعروف أن بعض المكملات الغذائية على المكشوف تزيد من خطر النزيف. يرجى مناقشة أي الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليا مع الجراح.
أدوية تمييع الدم الشائعة
الأسبرين: هذا هو الخيار الأقل كلفة للوقاية من الجلطات وهو متاح بدون وصفة طبية. يعمل الأسبرين عن طريق زيادة كمية الوقت اللازم لجسمك لتشكيل الجلطة. غالباً ما يتم تشجيعه على تناول المرضى يومياً من كبار السن للمساعدة في منع الجلطات والنوبات القلبية. الجرعة اليومية هي عادة 81 ملغ ولكن قد تصل إلى 325 ملغ لبعض المرضى. قد يتلقى المرضى الأسبرين في المستشفى ، وعادة ما يعودون إلى علاج الأسبرين اليومي بعد الجراحة.
الهيبارين : يستخدم هذا الدواء عادة في المستشفى ويعطى كحقن في لحم البطن بمعدل ثلاث مرات في اليوم.
ويمكن أيضا أن يعطى كدواء IV. لا تؤخذ عادة في المنزل ، لأنها تتطلب الرصد المنتظم لاختبارات الدم.
الكومادين (الوارفارين): غالباً ما يأخذ الكومادين في المنزل في شكل حبوب ، ويتطلب أيضاً مراقبة متكررة ويمكن أن يتأثر كثيراً بالنظام الغذائي. يزيد الكومادين من طول الوقت الذي يستغرقه جسمك لتشكيل الجلطة ، وكثيرا ما يستخدم من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب التي يمكن أن تؤدي إلى تشكيل الجلطة. في بيئة المستشفى ، يستخدم هذا المخفف الدموي عادة للمرضى الذين يتناولون الدواء بشكل روتيني قبل الجراحة ، وغالبا ما يتم تفريغهم إلى المنزل مع تعليمات لمواصلة تناول هذه الوصفة.
Lovenox: المعروف أيضا باسم الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، وعادة ما يستخدم Lovenox في المستشفى. مثل الهيبارين ، يتم إعطاؤه كحقن في النسيج الدهني للبطن ، وعادة لا يستخدم في المنزل. قد تتلقى حقن Lovenox أثناء دخولك المستشفى ولكنك لا تعود إلى المنزل عادةً باستخدام هذا الدواء.
Plavix: يؤخذ هذا الدواء كحبة دواء وعادة ما يستخدم للوقاية على المدى الطويل من الجلطات في المرضى المعرضين لخطر السكتة الدماغية أو النوبات القلبية.
الأدوية المستخدمة عادة في الجراحة
مصدر:
مميعات الدم. ميدلاين بلس. تم الوصول إليه في آب 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/bloodthinners.html