خلايا الدم الحمراء المعبأة ، والمعروفة أيضًا باسم PRBCs أو ببساطة "الخلايا المعبأة" ، هي نوع من منتجات استبدال الدم المستخدمة لنقل الدم . إذا كان المريض بحاجة إلى الدم ، فهناك أنواع متعددة من بدائل الدم المتاحة. سوف يقوم الطبيب باختيار نوع بديل الدم الذي سيتم إعطاؤه.
عادة ما يتم إعطاء خلايا الدم الحمراء المغلفة في الحالات التي يكون فيها المريض قد فقد كمية كبيرة من الدم أو يعاني من فقر الدم الذي يسبب أعراضًا ملحوظة.
يعتقد معظم الناس أنه عندما يتلقون نقل الدم ، فإنهم يحصلون على دم كامل لأن هذا هو ما يتبرعون به في الدم. الدم الذي يتبرع به الفرد ، والذي يشار إليه باسم "الدم الكامل" ، يحتوي على كل من البلازما ومكونات خلايا الدم الحمراء. البلازما هي الجزء السائل من الدم وهي صفراء فاتحة اللون وتشكل 55٪ من حجم الدم. تشكل خلايا الدم الحمراء 45٪ من الدم وهي اللون الأحمر الذي يفكر فيه معظم الناس عندما يفكرون في الدم.
هذا الدم الكامل لا يتم نقله عادة إلا إذا كان المريض يحتاج إلى كمية هائلة من الدم لمواجهة فقدان الدم الهائل. بدلا من ذلك ، عادة ما يتم إعطاء خلايا الدم الحمراء المعبأة ، والتي هي الدم الكامل ناقص جزء البلازما.
لماذا خلايا الدم الحمراء؟
تعتبر خلايا الدم الحمراء ضرورية لصحة جيدة ويمكن فقدانها بسبب الصدمة (جرح ناجم عن طلقات نارية ، حادث سيارة) ، نزيف داخلي ، أو مشاكل صحية مثل فقر الدم الكبير.
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم. لتحديد ما إذا كان ينبغي نقل الدم ، يتم إجراء اختبار دم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC) .
غالباً ما يشعر الشخص الذي يحتاج إلى خلايا الدم الحمراء بالضعف ويشعر بضيق التنفس مع الحد الأدنى من النشاط. قبل نقل الدم اللازم ، قد يبدو المريض شاحبًا ويشعر بالتعب.
قد يشعرون بالدوار ، قد يشعرون بأن قلوبهم "تسابق" أو يجدون صعوبة في التركيز.
يحزم نقل خلايا الدم الحمراء
لا يتم نقل الدم الكامل عادة ، بل يتم إعطاء العنصر الذي يحتاجه المريض. قد يتلقى المريض البلازما ، أو خلايا الدم الحمراء المعبأة ، أو إذا كانت هناك حاجة لكل منهما.
بعد جمع الدم المتبرع به ، يتم فصل المكونات في جهاز للطرد المركزي ، ثم يتم إضافة كمية صغيرة من مضاد التخثر للحفاظ على خلايا الدم الحمراء المملوءة من التخثر. يتم الاحتفاظ بالدم في الثلاجة ويكون جيدًا لمدة 42 يومًا تقريبًا من تاريخ التبرع.
يجب مطابقة الـ PRBCs مع المستلم ، وهذا يعني أن نوع فصيلة المتبرع والمتلقي يجب أن يكون متوافقًا. إذا لم يتم مطابقة الدم بشكل صحيح ، يمكن أن تكون النتيجة ردة فعل تهدد الحياة ، لذلك عادة ما يتم فحص المطابقة مرتين من قبل العاملين في المختبر وموظفي التمريض على أقل تقدير.
يحتاج واحد من كل سبعة مرضى في المستشفى إلى عملية نقل. تكون فرص الحاجة إلى نقل الدم أعلى عند إجراء الجراحة ، وقد يتم إخبارك قبل إجراء العملية بأنك ستحتاج إلى الدم. يفضل بعض المرضى تجنب نقل الدم كلما أمكن أو لديهم معتقدات دينية تحظر عمليات نقل الدم.
لهذا السبب ، غالبًا ما يتم إجراء جراحة غير دموية ، وهي مجموعة من التقنيات التي تساعد المرضى على تجنب أو تقليل الحاجة إلى الدم لهؤلاء المرضى.
سلامة امدادات الدم
يتم إجراء اختبارات مكثفة لمنع وصول الدم الملوث إلى الدم. يتم إجراء فحص أولي للتأكد من أن المتبرع لا يعاني من أي ظروف طبية أو سلوكيات عالية الخطورة تجعل التبرع بالدم غير حكيم. يتم فحص المتبرع أيضًا بحثًا عن الأمراض الحالية ، مثل وجود نزلات البرد أو الأنفلونزا أو الإصابة (خطر انتشار العدوى إلى المتلقي). بمجرد أن يتم جمع الدم ، يتم اختباره من أجل الأمراض المعدية ، بما في ذلك التهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية.
يعد تدفق الدم في الولايات المتحدة من بين الأكثر أمانًا في العالم ، ومع ذلك ، إذا كنت في بلد خارج الولايات المتحدة ، فقد يختلف مستوى الأمان بشكل كبير. في الخارج ، قد تجد صعوبة في الحصول على نقل دم (كمية محدودة) ، ولا يمكن اعتباره آمنًا ، أو قد لا يكون الاختبار مناسبًا.
تكلفة نقل الدم
يمكن أن تتراوح عملية نقل وحدة واحدة (كيس واحد) من خلايا الدم الحمراء المعبأة من 522 دولارًا إلى 1،183 دولارًا. يمكن أن يتراوح عدد الوحدات المعطاة في عملية نقل الدم في أي مكان من وحدة واحدة لشخص مصاب بفقر الدم ، إلى أربعين أو خمسين لمريض مصاب بأمراض خطيرة وهو نزيف ويموت بدون دم على الفور.
في حين أنه صحيح أن المانحين لا يتم تعويضهم عن التبرع بدمهم ، وبغض النظر عن هدية رمزية أو وجبة خفيفة ، لا يزال الدم مكلفًا إلى حد كبير. تساعد هذه الرسوم في دفع أجور الموظفين الذين يديرون حملات الدم ويديرون الدم ، وتكاليف النقل ، وموظفي بنك الدم وموظفي التمريض الذين يعطون الدم.
مصادر
نقل الدم في الخارج. مؤسسة رعاية الدم. http://www.bloodcare.org.uk/blood_transfusion_abroad.html
وجدت دراسة جديدة منشورة أن تكلفة نقل الدم غير كافية بشكل ملحوظ ، وتقدر التكلفة الحقيقية بـ 522 دولار إلى 1،183 دولار للوحدة. PR Newswire. http://www.prnewswire.com/news-releases/new-published-study-finds-the-cost-of-blood-transfusions-is-significantly-under-estimated-establishes-true-cost-at-522- إلى 1183 لكل وحدة 89909747.html
56 حقائق عن الدم. مراكز الدم الأمريكية. http://www.americasblood.org/go.cfm؟do=Page.View&pid=12