فهم نتائج اختبار الجلطة الدموية
قبل إجراء الجراحة ، قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات للدم لتحديد سرعة تجلط الدم. تُعرف هذه المجموعة من الاختبارات بدراسة تجلط الدم. يُشار إلى هذه الاختبارات بشكل عام باسم PT (زمن البروثرومبين) ، PTT (وقت الثرومبوبية الجزئي) ، و INR (النسبة الطبيعية الدولية).
أثناء بعض العمليات الجراحية ، من المهم ألا يتجلط الدم بسرعة كما هو معتاد ، ويمكن إعطاء الأدوية لإبطاء زمن التجلط.
تحتوي الأدوية التي يشيع استخدامها على إبطاء تجلط الدم على مجموعة متنوعة من الأسماء ، ولكن الهيبارين ، والكومادين ، والـ Lovenox ، والوارفارين هي الأكثر شيوعًا. في حالات أخرى ، قد لا يتم تجلط المريض بسرعة كافية ، وقد يتم اتخاذ خطوات لجعل الجلطة أكثر سرعة.
النتائج المذكورة أدناه هي "القيم الطبيعية" بدلاً من النتائج التي نأمل أن يكون لها عندما يأخذ الشخص أنحف الدم. سوف يجعل مخففات الدم من الدم مدة أطول للتجلط ، لذلك من المتوقع أن يكون للمريض الذي يخفف من نسبة الدم نتائج مختبرية أعلى (أطول) من تلك المذكورة هنا.
Prothrombin Time Blood Test-PT
يتم هذا الاختبار لتقييم الدم لقدرته على التجلط. وغالبا ما يتم ذلك قبل الجراحة لتقييم مدى احتمالية إصابة المريض بمشكلة نزيف أو تخثر خلال الجراحة أو بعدها.
قيم PT الطبيعية: من 10 إلى 12 ثانية (قد يختلف ذلك قليلاً من المختبر إلى المختبر)
تشمل الأسباب الشائعة لحدوث الإصابة بالشلل الدماغي فترة طويلة نقص فيتامين K ، والعقاقير الهرمونية بما في ذلك استبدال الهرمونات وموانع الحمل الفموية ، وتجلط الدم داخل الأوعية (وهي مشكلة تخثر خطيرة تتطلب التدخل الفوري) ، وأمراض الكبد ، واستخدام عقار الوارفارين المضاد للتجلط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تغيير نتيجة PT بواسطة نظام غذائي غني بفيتامين K والكبد والشاي الأخضر والخضروات الخضراء الداكنة وفول الصويا.
الصدمة الجزئية وقت الدم اختبار- PTT
يتم إجراء هذا الاختبار في المقام الأول لتحديد ما إذا كان علاج الهيبارين (ترقق الدم) فعالاً. ويمكن أيضا أن تستخدم للكشف عن وجود اضطراب التخثر.
لا تظهر آثار الأدوية المسماة "الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي" أو الأكثر شيوعًا باسم العلامة التجارية Lovenox.
قيم PTT العادية: من 30 إلى 45 ثانية (وهذا يمكن أن يساوي قليلاً من المختبر إلى المختبر)
يمكن أن تكون الأوقات الممددة PTT نتيجة لعلاج منع تخثر الدم ، ومشاكل الكبد ، والذئبة ، وأمراض أخرى التي تؤدي إلى تخثر الفقراء.
المعدل الطبيعي لنسبة الدم - INR
قيم INR العادية: من 1 إلى 2
يتم استخدام INR للتأكد من أن نتائج اختبار PT هي نفسها في مختبر واحد كما هو في مختبر آخر. في 1980s ، حددت منظمة الصحة العالمية أن المرضى قد يكونون في خطر لأن نتائج اختبار PT سوف تختلف من مختبر لآخر ، استنادا إلى الطريقة التي تم بها الاختبار. سيكون النطاق "الطبيعي" لمختبر واحد مختلفًا عن قيمة "عادية" من مختبر آخر ، مما يخلق مشاكل للمرضى الذين يتم علاجهم في عدة مواقع. من أجل توحيد النتائج بين المختبرات ، تم إنشاء INR. يجب أن تكون النتيجة INR نفسها ، بغض النظر عن الموقع حيث يتم تنفيذ الاختبارات.
> المصادر:
> الضغط والتحدث. الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية https://labtestsonline.org/understanding/analytes/aptt/tab/glance
> Zehnder JL. الاستخدام السريري لاختبارات تجلط الدم. في: UpToDate. 2017. http://www.uptodate.com/contents/clinical-use-of-coagulation-tests