إن الحاجة إلى نقل الدم أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة ليست غير شائعة. لا يمكن تجنب النزيف أثناء الجراحة ، وفي بعض الحالات ، من المتوقع حدوث نزيف يكفي لطلب نقل الدم. في الحالات الشديدة ، مثل النزف أثناء الإجراء ، قد يتم إعطاء عمليات نقل الدم أثناء العملية. بالنسبة للمرضى الآخرين ، قد يكون النزيف أثناء الجراحة أكبر بقليل من المعتاد ، مما يجعل عملية نقل الدم ضرورية أثناء الشفاء.
دواعي الإستعمال
أفضل مؤشر على ما إذا كان هناك حاجة إلى نقل الدم هو اختبار الدم CBC . يمكن أن تظهر مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت ما إذا كان نقل الدم موصى به ، ضروري للغاية أو لا حاجة إليه.
قد يحتاج الشخص الذي يحتاج إلى نقل الدم إلى علامات ويعاني من أعراض فقدان الدم ، المعروف باسم فقر الدم. بالإضافة إلى التغيرات التي تُرى عند اختبار الدم ، فإن الشخص الذي يحتاج إلى نقل الدم غالباً ما يشعر بالضعف ، وينتهي بسهولة ، وقد يبدو شاحبًا.
المخاطر
إن نقل الدم ، حتى عند الضرورة ، لا يخلو من المخاطر. تتراوح مخاطر نقل الدم من كدمة صغيرة في الموقع الرابع إلى خطر صغير جدا للوفاة. ولهذا السبب ، فإن قرار إجراء نقل دم هو قرار خطير ويجب التفكير فيه.
البدائل
يختار بعض المرضى رفض نقل الدم لأسباب دينية ، أو لأنهم يشعرون أن مخاطر نقل الدم مرتفعة للغاية.
بعض هؤلاء المرضى يختارون نقل دم ذاتي لتقليل المخاطر أو التخطيط لعملية جراحية بدون دموية قدر الإمكان. يمكن أن تساعد الأدوية الجسم على تكوين الدم بسرعة أكبر من الطبيعي. Procrit ، أو Erythropoietin ، يحفز إنتاج خلايا الدم الحمراء ويجعل نقل الدم غير ضروري.
كتابة الدم
من أجل الحصول على نقل الدم ، يجب تحديد نوع دمك.
في حالة الطوارئ ، قد يُعطى الدم قبل أن يُعرف نوع دمك ، ولكن بمجرد اكتمال عملية الدم ، سيُعطى لك فصيلة دمك. كتابة الدم هو الإجراء الذي يتم لتحديد نوع فصيلة الدم لديك. سوف يقع دمك في واحدة من أربع فئات هي A أو B أو AB أو O.
بالإضافة إلى نوع الدم ، سيتم تحديد عامل Rh الخاص بك أيضًا أثناء كتابة الدم. يتم ملاحظة عوامل Rh على أنها إيجابية أو سلبية ، لذا إذا كنت من نوع A A ، فقد تكون A + أو A-. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، فيمكنك تلقي كل من الدم الإيجابي والسلبي. إذا كنت سلبيا ، يمكنك فقط الحصول على الدم السلبي من Rh.
يتم تفادي عدم التوافق بين متبرع ومتبرع نقل الدم عن طريق كتابة الدم ، ولكن في بعض الحالات ، يمكن للأمهات الحوامل تجربة عدم توافق Rh. يحدث هذا عندما يكون والد الجنين هو Rh + ، والجنين هو Rh + والام هي Rh-. في الماضي ، يمكن أن يؤدي هذا إلى وفاة الجنين ، ومع ذلك ، يتم التعامل مع جميع حالات عدم التوافق تقريبا مع حقن الدواء RhoGAMM.
الجهات المانحة العالمية والمستفيدين العالميين
المتبرع العالمي هو فرد ذو فصيلة دم يمكن إعطائه لأي مريض دون رفضه بسبب مستضدات غير متوافقة. بالإضافة إلى كونها مانحة دم عالمية ، فإن المانحين العالميين هم أيضا مانحون عالميون للأعضاء.
المستلم العالمي هو فرد لديه فصيلة دم تسمح له باستقبال نقل الدم من أي فصيلة دموية ، دون التعرض لرد فعل ناجم عن المستضدات. يمكنهم أيضا قبول زرع عضو من أي شخص لديه أي نوع من فصيلة الدم.
الأهلية للتبرع بالدم
يتم التبرع بالدم دائمًا والحفاظ على إمدادات كافية يعتمد على سخاء الجمهور. يمكن للشخص الذي يبدأ التبرع في سنوات المراهقة أن يتبرع بأكثر من 40 غالون من الدم المنقذ للحياة في حياته ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما تعتبر أنه قد يتم نقل أحد ضحايا الصدمة مع أربعين وحدة أو أكثر من الدم.
من أجل التبرع بالدم ، يجب أن تكون بصحة جيدة ، على الأقل 17 سنة وتزن ما لا يقل عن 110 أرطال. بالإضافة إلى الحد الأدنى من المتطلبات ، يحتفظ الصليب الأحمر الأمريكي بقائمة معايير الأهلية (الشروط والتاريخ الاجتماعي التي قد تمنع التبرع).
لا تقلق إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت مؤهلاً كمانح ، فسوف تناقش الممرضة في مركز التبرع بالدم معك الأهلية وتساعدك على تحديد ما إذا كنت قادرًا على أن تكون متبرعًا.
الشروط التي تمنع التبرع بالدم
- فيروس نقص المناعة البشرية
- التهاب الكبد
- حمل
- السل النشط
- حمة
- العدوى النشطة
- السفر إلى البلدان التي يمكن أن تتعرض للإصابة بالملاريا وغيرها من الأمراض
- سرطان
تغيرت مراكز السيطرة على الأمراض مؤخرا قواعدها المتعلقة بالتبرع بالدم من قبل الرجال مثلي الجنس. في الماضي ، كان الرجال المثليين يعتبرون عرضة لخطر كبير ولا يسمح لهم بالتبرع بالدم لعامة السكان. هذا لم يعد صحيحا.
مصادر
الخطر المستمر للالتهابات نقل الدم. M. Blajchman، C. Vamvakas، N Engl J Med 2006.
معايير الأهلية. الصليب الأحمر الأمريكي.
المخاطر المرتبطة بنقل الدم. خدمات الدم المتحدة.