اثنين من اللقاحات المعتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير للأطفال والكبار
يسبب الالتهاب الرئوي أكثر من 50.000 حالة وفاة في الولايات المتحدة كل عام ويمثل أكثر من 400000 زيارة لغرفة الطوارئ ، وفقًا لتقرير صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
في السنوات الأخيرة ، أدى الاستخدام المتزايد لقاحات الالتهاب الرئوي ، وخاصة بين كبار السن ، إلى انخفاض بنسبة 8 في المائة في عدد الوفيات منذ عام 1999.
ومع ذلك ، لم يتم تطعيم نحو 65٪ من الأشخاص المعرضين لخطر كبير.
في كثير من الحالات ، يكون الناس غير متأكدين مما إذا كانوا بحاجة إلى اللقاح أو أي نوع من الالتهاب الرئوي المقصود منعه. آخرون لا يدركون حتى وجود لقاح.
نوع الالتهاب الرئوي
يتم تعريف الالتهاب الرئوي بأنه التهاب الأكياس الهوائية للرئتين التي يمكن أن تمتلئ بالسوائل وتؤدي إلى صعوبة في التنفس والحمى والقشعريرة والسعال مع القيح أو البلغم. يحدث الالتهاب الرئوي في الغالب بسبب الجراثيم ، لكن يمكن أن يتطور أيضًا إذا استنشقت طعامًا أو سائلاً في الرئتين ( الالتهاب الرئوي التنفسي ) أو التقطت بكتيريا مقاومة للعقاقير أثناء وجودها في المستشفى ( التهاب رئوي مكتسب من قبل المستشفى ).
يُعرف النوع الأكثر شيوعًا باسم الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع والذي تنتشر فيه عدوى مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات خارج إطار الرعاية الصحية. من هذه ، البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا.
الالتهاب الرئوي الجرثومي ينتشر عادة عن طريق الرذاذ التنفسي الذي يتم رشه بمجرد أن يقوم الشخص بالسعال أو العطس.
تحدث الغالبية العظمى من العقدية الرئوية S ، وهي بكتيريا تحتوي على أكثر من 90 نوعًا مائيًا مختلفًا. من بين هؤلاء ، هناك 10 أنواع مسؤولة عن غالبية المضاعفات المرتبطة بالالتهاب الرئوي.
في حين أن الالتهاب الرئوي الجرثومي يؤثر في المقام الأول على الجهاز التنفسي ، يمكن أن يسبب مرض خطير إذا كان ينتشر في مجرى الدم.
إذا حدث هذا ، فإنه يمكن أن يصيب الدم (بكتير الدم المكورات الرئوية / الإنتان ) ويسبب التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي ( التهاب السحايا بالمكورات الرئوية). ويبلغ خطر الوفاة بين الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي مجزأ ما بين خمسة وسبعة في المئة ويمكن أن يكون أعلى عند كبار السن.
أنواع لقاح الالتهاب الرئوي
هناك نوعان من اللقاحات التي يمكن أن توفر الحماية ضد S treptococcus pneumoniae . لا يمكنهم منع الأنواع الأخرى من الالتهاب الرئوي الجرثومي (مثل تلك التي تسببها Chlamydophila pneumoniae أو Mycoplasma pneumoniae ) أو أي مرتبط بفطر أو فيروس .
اللقاحان المعتمدان من إدارة الغذاء والدواء يحصنان الشخص ضد الأنماط المصلية المحددة التي من المحتمل أن تسبب المرض والمرض الغازية. هم انهم:
- PCV13 ، تم تسويقه تحت اسم Prevnar 13 ، الذي يمنع 13 من أقسى أنواع S. الرئوية
- PPSV23 ، تم تسويقه تحت اسم Pneumovax 23 ، والذي يحمي ضد 23 الأنماط المصلية الأخرى من الرئة.
لا يتكون اللقاح من بكتيريا حية أو بكاملها بل أجزاء من القشرة البكتيرية. في حين أن هذه المكونات لا يمكن أن تسبب المرض ، فإن الجهاز المناعي يتعرف عليها كتهديدات ويؤدي إلى استجابة دفاعية بنفس الطريقة التي يمكن بها لبكتريا حقيقية.
يتم تسليم لقاح PVC13 العضلي إما في العضلة الدالية من الذراع العلوي أو العضلة الوحشية المتسعة من الفخذ الخارجي. يمكن إعطاء جرعة PPSV23 إما في العضل أو تحت الجلد (في الجلد).
من يحتاج إلى التطعيم؟
لا ينصح بالتطعيم الرئوي للجميع. تستخدم اللقاحات أساسًا في الأشخاص الذين يزداد خطر الإصابة بمرض خطير. وتشمل هذه:
- الرضع والأطفال كجزء من جدول التطعيم الروتيني
- الأشخاص فوق سن 65
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة أو ضعفه ، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية وأمراض القلب وأمراض الكبد والفشل الكلوي والسكري
- مستلمو زرع الأعضاء والشخص الذي يخضع للعلاج الكيميائي ، وكلاهما يعاني من ضعف جهاز المناعة والتعرض للأدوية المناعية القمعية
- الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة مثل الربو ، وانتفاخ الرئة ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- الأشخاص الذين يدخنون (الذين لديهم خطر أساسي من الإصابة بالتهاب الرئة) أو هم من يشربون الكحول (الذين هم أكثر عرضة لإصابة جهاز المناعة)
- الشخص يتعافى من جراحة أو مرض خطير
لا ينصح حاليا بالتطعيم للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم ما بين 18 و 64 عامًا الذين يتمتعون بصحة جيدة. وينطبق الشيء نفسه على أي شخص لديه رد فعل تحسسي مسبق تجاه اللقاح أو لديه حساسية معروفة لأي من مكونات اللقاح.
توصيات التطعيم
التطعيم الرئوي هو جزء روتيني من جدول التحصين للطفل. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، ينبغي إعطاء جميع الرضع أربع جرعات من الـ PVC13 في شهرين ، وأربعة أشهر ، وستة أشهر ، ومن 12 إلى 15 شهراً. الأطفال الذين يفتقدون طلقاتهم أو يبدأون في وقت متأخر يجب أن يحصلوا على اللقاح ، وسيتم تعديل الجرعة بناءً على العمر.
يجب أن يحصل البالغون الذين يشار إليهم بالتطعيم ضد الالتهاب الرئوي على كلتا الطريقتين: أولاً ، إطلاق الرصاص على PCV13 ومن ثم إطلاق PPSV23 بعد سنة أو أكثر.
إذا استخدمت على النحو الموصى به ، ينبغي أن توفر لك اللقاحات حماية مدى الحياة. في أولئك الذين لم يكملوا الدورة التدريبية ، قد يوصى بالتشجيع. كما سيقدم بعض الأطباء بشكل روتيني مرضاهم جرعة معززة بعد خمس إلى عشر سنوات من السلسلة الأولى.
آثار جانبية
تميل الآثار الجانبية لكل من اللقاحات إلى أن تكون خفيفة وأن تتحلل من تلقاء نفسها خلال يوم أو عدة أيام. وترتبط معظمها بعدم الراحة في موقع الحقن أو تظهر أعراض خفيفة تشبه أعراض الإنفلونزا. من بين الأعراض الأكثر شيوعًا:
- إعياء
- الصداع
- حمى منخفضة
- ألم العضلات (ألم عضلي)
- آلام المفاصل (ألم مفصلي)
- ألم في موضع الحقن أو احمرار أو تورم أو ألم
- قشعريرة برد
- نعاس
أقل شيوعا ، يمكن أن يحدث الإسهال ، والتقيؤ ، أو طفح جلدي.
في حالة حدوث تفاعل أكثر شدة - بما في ذلك خلايا النحل أو البثور أو تقييد التنفس أو تورم الوجه أو تورم اللسان أو الارتباك أو النوبة - اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. في حين أنه نادر الحدوث ، يمكن أن يحدث تفاعل حساسية كل الجسم (التأق) ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى صدمة ، غيبوبة ، وحتى الموت.
> المصادر:
> جمعية الرئة الأمريكية. " الاتجاهات في الالتهاب الرئوي والأنفلونزا: المراضة والوفيات." واشنطن العاصمة؛ صدر في نوفمبر 2015.
> مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). "توصيات لقاح المكورات الرئوية." اتلانتا ، جورجيا المحدث في 6 كانون الأول 2017.
> CDC. "FastStats: ذات الرئة." تم التحديث في 20 كانون الثاني 2017.
> دانييلز ، سي ؛ رودجرز ، ب. و شيلتون ، C. "استعراض لقاحات المكورات الرئوية: توصيات لقاح السكريات الحالية والمستضدات البروتين في المستقبل." J Pediatr Pharmacol Ther. 2016؛ 21 (1): 27-35. DOI 10.5863 / 1551-6776-21.1.27.
> Tagaro، A .؛ بوت ، إي. سانشيز ، إيه وآخرون. "مضاعفات جرثومة المكورات الرئوية بعد انسحاب اللقاح المترافق مع ثلاثة عشر فصيلة." Ped Infect Dis J. 2016: 35 (12): 1281-7. DOI: 10.1097 / INF.0000000000001302.