هل أنا بحاجة إلى غرزة؟

1 -

لماذا الحصول على الغرز

بمجرد أن تقرر ما إذا كانت تحتاج إلى غرز ، فلا يزال عليك الاهتمام بالجرح حتى تتمكن من الحصول على مساعدة احترافية.

عند تقييم الجرح لتحديد ما إذا كان يحتاج إلى غرز ، هناك العديد من الأسئلة التي تحتاج إلى إجابة. الأول هو لماذا تفكر في الغرز على الإطلاق. وتستخدم الغرز لسببين.

1. إغلاق الجرح لتعزيز الشفاء وتثبيط العدوى
2. تقليل التندب

دعونا ننظر إلى السبب الثاني أولاً ، لإبعاده عن الطريق. إذا كان الجرح في منطقة يكون فيها التندب واضحًا ، ويكون الجرح عميقًا بما يكفي لرؤية الأنسجة الدهنية تحت سطح الجلد ( النسيج تحت الجلد ) ، عندئذ يمكن الإشارة إلى أن الغرز يقلل الندوب. استشارة الطبيب إذا كنت تشعر بالقلق إزاء تندب.

السبب الأول أكثر تعقيدًا ويتطلب تفهماً أكثر قليلاً.

2 -

أنواع الجروح

تسمى الجراح التي تسبب كسر في الجلد الجروح المفتوحة. هذه هي أنواع الجروح التي قد تتطلب غرز. الجروح المغلقة لا تحتوي على كسر في الجلد ويتم التعرف عليها عن طريق التورم والكدمات.

هناك عدة أنواع من الجروح المفتوحة:

• Lacerations (انظر الصورة). هذا ما نفكر به عندما نقول "التخفيضات". الضمادات هي فواصل بسيطة في الجلد.
• الشقوق . الجروح الجراحية التي تصنع عادة بواسطة مشرط. هذه تشبه التمزقات ، ولكن لها حواف ناعمة جدًا.
• ثقوب . من الصعب معرفة ثقب من تمزق (انظر الصورة ) إذا كان العنصر الذي جعل الجرح كبيرًا بما يكفي. التمزقات تمزق الجلد ، بينما تدخل الثقوب وتعود للخارج. إذا كان العنصر الذي قام بالثقب لا يزال مضمنًا ، فإنه يطلق عليه كائن غير مقسى .
• الفحوليات . وهي عبارة عن أجزاء ممزقة من الجلد ، إما على شكل رفرف مفتوح من ثلاثة جوانب أو تمزقها تمامًا.
• سحجات . هذه خدوش. الفرق بين التآكل والاكثار هو العمق. تترك السحجات البشرة في الغالب سليمة ، في حين أن النفاسات تزيل الجلد بالكامل.

3 -

الجروح التي يجب أن يراها الطبيب

هذه هي الجروح - والمرضى - التي يجب أن تذهب دائماً إلى الطبيب:

• مرضى السكري مع أي جرح مفتوح
• لدغات حيوانية أو بشرية (تذكر أننا نتحدث عن جروح مفتوحة )
• الأوساخ التي لن تخرج من الجرح
• لا يمكن إغلاق حواف الجرح
• نزيف غير متحكم فيه - اتصل بالرقم 911

4 -

هل يمكن أن تكون مخيط؟

التمزقات والثقوب والشقوق كلها جروح قابلة للتثبيت (يمكن خياطتها). يمكن أيضًا أن يكون الطمث الذي لا يزال يحتوي على رفرف من الجلد ملحقًا. لا يمكن القيام بعمليات التهابات وسحجات كاملة ، لكني ما زلت بحاجة إلى طبيب إذا كانت خطيرة بما فيه الكفاية.

لتحديد ما إذا كانت هناك حاجة للغرز ، انظر إلى ثلاثة أشياء:

1. العمق هل الجرح عميق بما فيه الكفاية لرؤية النسيج تحت الجلد (الأنسجة الدهنية المصفرة)؟ إذا كان الأمر كذلك ، فإن الجرح يكون عميقًا بما يكفي للحصول على غرز ، ولكن قد لا يحتاج إليها.
2. العرض . يمكن سحب الجرح مغلق بسهولة؟ إذا كان الجرح ينفصل ولا يمكن إغلاقه بسهولة ، فإنه سيحتاج إلى غرز لإغلاقه لفترة كافية للشفاء بشكل صحيح.
3. الموقع . سوف تحتاج الجروح في مناطق الجسم التي تمتد وتتحرك كثيرا إلى غرز أكثر من تلك الموجودة في المناطق التي لا تتحرك بنفس القدر. على سبيل المثال ، لا يتحرك الجرح على الساعد بقدر الجرح على ربلة الساق ، لذلك لا يتطلب بالضرورة غرز.

إن القلق الأخير - وليس آخراً - هو كم من الوقت مضى منذ آخر تطعيم ضد الكزاز . ينصح بالتشديد على الكزاز كل عشر سنوات ، إلا إذا أصبت بجرح قذر ، وفي هذه الحالة يوصي بعض الخبراء بالحصول على الداعم إذا كان أكثر من 5 سنوات.

بشكل عام ، إذا مر أكثر من 10 سنوات منذ إطلاق الكزاز الأخير ، فعليك الذهاب إلى الطبيب. وأثناء وجودك هناك ، قد يتم تقييم الجرح الخاص بك أيضًا للغرز. في النهاية ، إذا كنت قلقًا بشأن الجرح وغير متأكد ما إذا كان يحتاج إلى عناية احترافية ، فعليك مراجعة الطبيب.

> المصادر:

> Achten، J.، Parsons، N.، Bruce، J.، Petrou، S.، Tutton، E.، & Willett، K. et al. (2015). بروتوكول لمحاكمة عشوائية > محكومة من إدارة الجرح القياسية مقابل العلاج بجرح الضغط السلبي في علاج المرضى البالغين مع كسر مفتوح من الطرف السفلي: المملكة المتحدة إدارة الجرح من كسور الأطراف السفلى المفتوحة (المملكة المتحدة WOLFF). BMJ Open ، 5 (9)، e009087. دوى: 10.1136 / bmjopen-2015-009087

ستين ك. [هل يجب إغلاق الجروح المؤلمة في غضون ثماني ساعات؟]. Tidsskr Nor Laegeforen. 2014 سبتمبر 16 ؛ 134 (17): 1657-60. دوى: 10.4045 / tidsskr.13.1551. eCollection 2014 Sep 16 Review. النرويجية.