في مركز السيطرة على الأمراض ، تعتبر إصابة الأدوات الحادة جرح طعنات اختراق من إبرة أو مشرط أو أي جسم حاد قد يؤدي إلى التعرض للدم أو سوائل الجسم الأخرى. ويمكن أن يشمل ذلك المبضع ، أو شفرات الحلاقة ، أو الإبر ، أو المشابك ، أو الشفرات ، أو الزجاج المكسور ، أو أي أداة حادة أخرى.
وتقدر مراكز السيطرة على الأمراض أن حوالي 385،000 من إصابات الإبرة والأدوات الحادة تحدث سنويا في المستشفيات ومرافق الرعاية الصحية ، حيث لا يتم الإبلاغ عن أكثر من نصفها.
يحدث معظمها ببراءة ، مثل عندما ترعى الممرضات المرضى ، أو عندما يتم إبرة إبرة مع اليدين. ما هي المخاطر التي تسببها هذه الإصابات ، وما هي أفضل طريقة لعلاجها وتجنبها؟
ماذا تفعل إذا واجهت إصابات حادّة
أولا ، لا داعي للذعر. أعلم أنه لا بأس. معظم الإبر ، والبقع ، والإصابات الحادة لا تؤدي إلى انتقال أي عدوى مقلقة ، لذا خذي نفسًا عميقًا. عادة ما يكون هذا الموقف جيدًا إذا تابعت ، حسب الحاجة ، مع مقدم الرعاية الطبية.
لم يكن هناك سوى انتقال واحد في مكان العمل لفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة منذ عام 1999 في عاملة مختبرات في عام 2008. لم تكن هناك حالات انتقال في مكان العمل معروفة منذ عام 2008. كان هناك خطر أكبر قبل أنظمة السلامة والعلاج الفوري للتعرض. حتى عام 1999 ، كان هناك 57 حالة مشتبه بها و 150 حالة مشتبه بها لفيروس نقص المناعة البشرية بسبب التعرض لمكان العمل. من المهم متابعة الرعاية الطبية فورًا إذا كان هناك تعرض.
إذا كان لديك للتو إبرة أو إصابة في الأدوات الحادة:
- اغسل موقع الإبرة أو موقع الإصابة بالماء والصابون
- قم بالإبلاغ عن ما حدث لمشرفك ، إذا حدث ذلك أثناء العمل
- طلب العلاج الطبي على الفور
إذا كنت قد رشت بالدم أو سوائل الجسم:
- يغسل البقع على أي جروح أو جروح أو بشر غير سليم بالماء والصابون
- تتدفق المياه إلى العيون بالماء النظيف ، أو المياه المالحة (معتدلة الملوحة) ، أو غسولات العين المعقمة
- تدفق البقع إلى الأنف أو الفم بالماء
- اغسل أي سوائل أخرى للجسم ملطخة عليك
- قم بالإبلاغ عن ما حدث لمشرفك ، إذا حدث ذلك أثناء العمل
- اطلب العلاج الطبي فورًا لأي رذاذ في الوجه (العين أو الفم أو الأنف) أو على الجلد غير السليم (الجروح ، الجروح ، الجروح ، التقرحات ، الحروق).
يجب غسل البقع إلى الجلد السليم ، ولكن دون رش الأغشية المخاطية (الفم والأنف والعينين وغيرها) أو الجلد غير السليم (الجروح ، الكشط ، القروح ، الحروق). هذا ربما لا يشكل أي خطر على الأمراض التي تنقلها الدم الكبرى ، ولكن يرجى اتباع بروتوكولات السلامة حيث تعمل وتحقق مع طبيب محترف حول أي التعرض.
لماذا تحتاج إلى البحث عن العلاج الطبي فورًا؟
هناك بعض الأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد B ، والتهاب الكبد الوبائي C التي يمكن أن تنتشر من خلال التعرض للدم ومن المهم اتخاذ أي خطوات على الفور للحد من خطر انتقال العدوى. يشير العلاج الوقائي بعد التعرض إلى التداوي أو التدخلات الأخرى التي يمكن أن تقلل من فرصة الإصابة بمرض بعد تعرضه للعدوى. هذا يمكن أن يعني دواء يومي لفيروس نقص المناعة البشرية ، أو التطعيم وحقن الجلوبيولين المناعي للالتهاب الكبد ب.
بالنسبة للتعرض لفيروس العوز المناعي البشري ، يجب أخذ هذه الأدوية لمدة 4 أسابيع فقط (28 يومًا). ولكن من المهم أن يتم بدء هذا العلاج اليومي في أقرب وقت ممكن. أنت في حاجة إلى بدء تناول الأدوية في غضون 72 ساعة ، ولكن الأفضل في غضون الـ 24 ساعة الأولى من التوقف.
يمكن للأطباء السريريين في الولايات المتحدة الاتصال بخط الفحص السريري (PEP) الخاص بالأطباء السريريين على الرقم 1-888-448-4911 للحصول على المساعدة.
يمكن أيضًا استخدام الوقاية اللاحقة للتعرض بعد تعرض شخص ما للإصابة من خلال الاغتصاب أو من خلال النشاط الجنسي بالتراضي.
هل تحتاج جميع الرشاشات والاحتياجات إلى العلاج؟
قم دائمًا بغسل أي سوائل جسم وتنظيف أي إبرة أو إصابات أخرى ، ولكن تحدث إلى طبيبك أو أي متخصص في الرعاية الصحية حول ما إذا كنت بحاجة إلى العلاج بالفعل.
إذا لم يتم استخدام الإبرة أو الحاد على أي شخص آخر ، فإنه لن ينقل ، بطبيعة الحال ، أي عدوى من أي شخص آخر. على الرغم من إمكانية إصابة المصاب مثل أي إصابة أخرى ، فمن المهم الحفاظ على أي إصابة نظيفة.
من ناحية أخرى ، إذا تم استخدام الإبرة الحادة على شخص آخر ، فإن المريض المصدر (الذي كان دمه على الإبرة) يمكن أن ينقل العدوى. ولكن إذا لم يكن لدى الشخص أي إصابات قد تشعر بالقلق بشأنها ، فقد لا تكون معرضًا لخطر حدوث أي شيء على وجه الخصوص. هذا شيء يجب أن تتحدث عنه مع أخصائي الرعاية الصحية للمساعدة في فهم المخاطر التي قد تواجهك أو لا تواجهها.
إذا كنت موفرًا للرعاية الصحية ، فيمكنك معرفة ما إذا كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو Hep B أو Hep C. وفقًا للقوانين واللوائح ، قد يكون هناك طريقة لمعرفة ما إذا كان المريض المصاب مصابًا بأي من هذه الأعراض الفيروسات. هذا يعتمد على مكان وجودك وما كان التعرض. يرجى التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن هذا.
وبالمثل ، لا تنقل جميع سوائل الجسم جميع الإصابات.
ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق:
- دم
- السائل الذي يحيط بالجنين
- السائل المنوي والسائل ما قبل المنوي
- السوائل المستقيمه
- سائل مهبلي
- حليب الثدي
يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق السوائل التي لا يمكن الوصول إليها إلا عن طريق إبرة أو مشرط خلال إجراء طبي:
- السائل النخاعي
- السائل البِلّوري (الذي يتراكم حول الرئتين)
- السائل الزليلي (من داخل المفاصل)
- الاستسقاء أو السائل البريتوني (من داخل البطن)
- السائل النخاعي (الذي يتراكم حول القلب)
ومع ذلك ، فإن السوائل الأخرى عادة ما يكون لديها دم موجود لنقل فيروس نقص المناعة البشرية. خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية منخفض جدا ، دون دم ، من:
- بول
- بصاق
- لعاب
- اللعاب
- عرق
- دموع
- البراز
- إفرازات الأنف
- قيء
هذا يعني أن البصق على ليس عامل خطر لفيروس نقص المناعة البشرية. وبالمثل ، فإن الخدش لا ينشر فيروس نقص المناعة البشرية إذا لم يكن هناك اتصال مع فيروس نقص المناعة البشرية + الدم.
كما لا ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق السباحة أو الهواء أو البعوض أو المعانقة أو تقاسم المراحيض أو تقاسم الطعام أو المشروبات. وبالمثل ، على الرغم من وجود فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي بي في اللعاب والبقع ، لا يعتقد أنه ينتشر عن طريق التقبيل أو مشاركة الأواني ، في مركز السيطرة على الأمراض.
أيضا الخبر السار هو أن الإبر لا تبقى معدية لفترة طويلة. من غير المحتمل أن تكون إبرة قديمة ، تم التخلي عنها طويلاً في الشارع ، مخاطرة ، ولكن تحدث إلى طبيبك أو الممرضة عن كل تعرض.
هل الممرضون فقط في خطر؟
معظم الإبرة و الإصابات الحادة تؤثر على الممرضات والأطباء. ومع ذلك ، بعض الإصابات تؤثر على أولئك الذين ليسوا من المهنيين الطبيين . من المهم أن تبقى دائمًا آمنًا عندما تكون هناك إبر أو مشرط أو شفرات حولها.
قد يحاول الطفل الوصول إلى صندوق الأدوات الحادة المفرط لالتقاط إبرة لامعة. قد يكون وخز الحارس في الحديقة قد وخز بواسطة إبرة تركت على الأرض. قد يصاب أحد ضباط الشرطة أو ضابط الإصابات من قبل شخص لديه إبرة أو سكين. قد يقلق شخص آخر من خطره لأن زوجته ممرض لديه إبرة. يمكن أن تحدث التعرضات المماثلة في المنزل باستخدام شفرات الحلاقة والشفرات وحتى إبرة مستخدمة في الشظية. يمكن أن يحدث هذا أيضًا ، في حالات نادرة ، إذا لم يتبع صالون الوشم أو صالون الأظافر قواعد السلامة الضرورية. هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تؤثر بها هذه الأنواع من الإصابات علينا جميعًا ، لذا اطلب المشورة الطبية إذا كان هناك أي قلق بشأن التعرض.
في بعض الأماكن ، لا تتماشى المرافق الصحية مع الوقاية من العدوى ومكافحتها. هذا هو أحد أسباب انتشار التهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم. هناك أوقات عند إعادة استخدام الإبر. في بعض الأحيان يتم إعادة استخدام سوائل IV أو أنابيب IV. في أحيان أخرى لا يتم تطهير الأجهزة القابلة لإعادة الاستخدام بشكل كامل بين الاستخدامات. في حالات أخرى ، يتم استخدام الإبر بعد استخدام المريض للحصول على المزيد من الأدوية من حاوية دواء قابلة لإعادة الاستخدام. يمكن إعادة استخدام الإبر في أي شكل بعد استخدامها في المريض يؤدي إلى انتشار العدوى.
ما الذي يمكنك فعله لمنع إدرار الإدرار أو الإصابات الحادة؟
انها عن الاستعداد.
- تدريب في إبرة آمنة
- تجنب استخدام الإبر عندما لا تكون ضرورية
- ضمان الراحة الكافية عند العمل مع الإبر
- تجنب إعادة الإبر
- استخدم يد واحدة فقط بإبرة
- لا تستعجل
- لا تمشي بإبرة مستعملة
- لا تسليم إبرة لشخص آخر
- لديك مساحة عمل مناسبة
- التخلص من الإبر في مربع التخلص من الأدوات الحادة
- تجاهل مربع التخلص من الأدوات الحادة قبل أن يمتلئ
- لا تصل أبداً إلى صندوق التخلص من الأدوات الحادة
- استخدم الإبر مع أجهزة السلامة
- استخدام شفرات السلامة وشفرات الحلاقة
- تجنب استخدام الزجاج عندما يمكن أن تعمل البلاستيك
- باستمرار استخدام نفس النوع من الإبرة
- الإبلاغ عن أي needlesticks على الفور إلى صاحب العمل
- ابحث عن مخاطر الإبرة
- تحديد سبب حدوث أي الإبر
فقط لأكون في الجانب الآمن ، لا تستخدم الإبر إلا إذا كنت تعرف ما تفعله وتحتاج إليه. هناك خطر في استخدام إبرة. في كل مرة تستخدم فيها واحدة يمكن أن خطر الوخز بالإبر. كما يمكن أن يخلق المزيد من المخاطر للمريض (الذي يمكن أن يصاب دائمًا بالعدوى والألم في موقع الحقن). بشكل عام ، استخدم فقط الإبر عندما تكون مدربة بشكل جيد للقيام بذلك وعندما يكون ذلك ضروريًا.
> المصادر:
> CDC. حملة Stop Sticks.