مخاطر الحمل مع اللولب

IUDs (أجهزة داخل الرحم) - أجهزة صغيرة مرنة على شكل حرف T التي يتم إدخالها في رحم المرأة عبر عنق الرحم من قبل الطبيب - هي واحدة من أكثر الطرق الفعالة للسيطرة على النسل المتاحة. ومع ذلك ، فإن حوالي 1 من كل 200 امرأة يحملن اللولب يحملن كل عام ، ويكون خطر الحمل مع اللولب هو الأعلى خلال السنة الأولى بعد الإدخال.

في حين أنه من النادر أن تصبحي حاملاً عندما يكون لديك جهاز داخل الرحم (IUD) ، إذا كنت أنت أو أحد أحبائك في هذه الحالة ، فمن المهم معرفة المخاطر والمضاعفات المرتبطة بحمل اللولب.

ماذا أفعل إذا كان لدي IUD والحمل المشتبه به؟

إذا كنت تشك بأنك حامل بالـ IUD ، فإليك ثلاث خطوات يجب عليك اتباعها. يرجى ملاحظة أنه ليس من غير المألوف أن تقلق بشأن الحمل بالـ IUD. هذا لأن العديد من النساء يعانين من نزيف غير منتظم في الأشهر القليلة الأولى بعد إدخال الـ IUD. وعادة ما يتبع ذلك فترات أخف وأقصر ؛ بعض النساء يتوقفن عن الفترات بالكامل.

1. خذ اختبار الحمل

إذا كنت تعتقد أنك تعاني من حمل IUD ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو التأكيد على أنك حامل أو غير حامل. يمكنك إجراء اختبار الحمل المنزلي أو تحديد موعد لاختبار حمل الدم مع طبيبك.

2. انظر طبيبك

إذا أصبحت المرأة حاملاً ، فإن استخدام اللولب يضعها في خطر الحمل خارج الرحم (وهو الحمل الذي تزرع فيه البويضة خارج الرحم). هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن ترى طبيبك على الفور إذا كنت تشك أو تؤكد وجود حمل باستخدام اللولب في مكانه.

3. هل لديك إزالة اللولب الخاص بك

إذا أكد طبيبك وجود حمل قابل للحياة وغير منتبذ أثناء وجود اللولب الخاص بك ، فستوصي على الأرجح بإزالة اللولب.

من المهم عدم محاولة إزالة اللولب لوحدك ، لأن هذا ليس آمنًا لك أو لطفلك.

من المهم أيضًا ملاحظة وجود خطر حدوث إجهاض عند إزالة اللولب. ومع ذلك ، تزيد مخاطر معدل الإجهاض أكثر بكثير باختيار عدم إزالة اللولب المبكّر في الحمل.

ما هي مخاطر الحمل بالولادة؟

هناك بعض الأسباب التي من شأنها أن توصي طبيبك بإزالة اللولب من أجل صحتك وصحة طفلك.

إجهاض

مرة أخرى ، فإن النساء اللاتي يحملن اللولب أكثر عرضة للإجهاض من النساء اللواتي لا يحملن اللولب في مكانه عند الحمل.

في الواقع ، إذا اختارت المرأة ترك اللولب أثناء الحمل ، يرتفع معدل الإجهاض إلى حوالي 40 إلى 50 في المائة. ومع ذلك ، يبدو أن إزالة اللولب في مرحلة مبكرة من الحمل يقلل من خطر الإجهاض. ومع ذلك ، فإن الخطر لا يزال أعلى من امرأة دون اللولب الذي يحمل.

ولادة قبل الوقت المتوقع

بالإضافة إلى الإجهاض ، فإن ترك اللولب في مكانه أثناء الحمل يزيد من احتمال الولادة المبكرة. وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن النساء اللواتي يحملن اللوالب الرحمية في مكانها أثناء الحمل أكثر عرضة بنسبة خمس مرات لولادة أطفالهن قبل الأوان أكثر من النساء اللواتي لا يحملن اللولب .

إذا تم استئصال اللولب الخاص بالمرأة مبكراً ، فإن خطر إصابته بخدج ينقص ، ولكن ليس إلى الصفر.

عدوى

هناك دائما احتمال أن تحدث عدوى تسمى تشوريوأمنيونيتيس في النساء اللواتي يحملن اللوالب. إن إلتهاب الأغشية الخلقية (Chorioamnionitis) ، وهو عبارة عن عدوى في الأغشية المحيطة بالطفل وكذلك السوائل التي تغسل الجنين ، يعد عدوى خطيرة ، بل وربما تهدد الحياة. مثل الولادة قبل الأوان وإجهاض ، فإن إزالة اللولب الخاص بك يقلل من هذا الخطر على وجه الخصوص لكنه لا يزيله بالكامل.

انفصال المشيمة

قد يكون هناك ارتباط بين الحمل عند اللولب وتطور تمزق المشيمة ، وهي حالة تنفصل فيها المشيمة عن الرحم إما قبل أو أثناء الولادة.

التعرض للهرمونات

يوجد حاليا خمسة أنواع من الـ IUDs المتاحة ؛ أربعة هرمونية (Kyleena ، Liletta ، Mirena ، و Skyla) ، واحدة غير الهرمونية (ParaGard). إذا أصبحت حاملاً بالـ IUD هرموني ، فإن اللولب الخاص بك يقوم ببطء بإفراز البروجستين في الرحم. إذا قررت مواصلة الحمل مع أحد هذه الـ IUDs ، فإن التأثيرات طويلة الأمد للهرمون على الطفل غير معروفة بالكامل. ومع ذلك ، لا يبدو أن هناك خطر متزايد من العيوب الخلقية.

هل هناك مثيل من أي وقت مضى عندما يتم ترك اللولب في؟

بالطبع ، مثل معظم الظروف الطبية ، هناك منطقة رمادية. وبعبارة أخرى ، هناك حالات قد يوصي فيها الطبيب بعدم إزالة المرأة اللولب.

في النهاية ، حالة كل امرأة فريدة من نوعها ، لذا قم بإجراء مناقشة عميقة مع طبيبك.

كلمة من

يمكن أن يكون التعرّف على المخاطر والمضاعفات المحتملة المرتبطة بحمل IUD مربكاً ومخيماً. لكنك بالفعل تتخذ خطوة في الاتجاه الصحيح من خلال القيام ببحثك واكتساب المعرفة. ابقى استباقياً وكن صريحاً وصادقاً عند التحدث مع طبيبك حول أفضل طريقة لإدارة الحمل.

> المصادر:

> Ganer H، Levy A، Ohel I، Sheiner E. Pregnancy result in women with an intrauterine contraceptive device. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 2009؛ 201 (4): 381.e1-381.e5.

> كيم وآخرون. تشخيص الحمل على الرغم من وجود جهاز داخل الرحم (اللولب). J Perinat Med . 2010؛ 38 (1): 45-53.

> Pocius KD، Bartz DA. (2017). منع الحمل داخل الرحم: إدارة الآثار الجانبية والمضاعفات. In: UpToDate، Schreiber CA (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.

> Trussell J. فشل وسائل منع الحمل في الولايات المتحدة. منع الحمل . 2011 مايو ؛ 83 (5): 397-404.