هل بعض الناس عرق حقا الدم؟

داء هيماتوهيدروز (Hematohidrosis) - حالة نادرة ، غير مهددة للحياة ، ومؤلمة

على الرغم من أن العرق الدموي - أو الهيماتويدروز - قد يبدو مزعجا ، من منظور جسدي ، إلا أنه حالة حميدة نسبيا. الآثار السلبية لهذه الحالة النادرة هي النفسية والاجتماعية ، والأشخاص الذين يعانون من hematohidrosis لديهم مشكلة في التفاعل مع الآخرين خوفا من أن يبدأوا النزيف ، ولا سيما في ظل أوضاع مجهدة.

في الأدب ، لا يوجد سوى عدد قليل من تقارير الحالات ، أو الحسابات ، أو العرق الدموي.

هناك بعض الفرضيات حول أسباب أو أسباب داء hematohidrosis ، ولكن هناك نقص في الدعم التجريبي. علاوة على ذلك ، لا يوجد علاج قائم على البينة من وجود داء الهيماتوهيدروز. دعونا نلقي نظرة على القليل الذي نعرفه عن التعرق بالدم.

الأعراض

يحدث داء هيموهيدروزيس على جلد سليم بدون انقطاع. وعادة ما يحدث خلال أوقات التوتر العاطفي. يمكن أن يحدث أيضا أثناء ممارسة الرياضة أو النوم. يتعرق العرق الدامي من الوجه واليدين. ومن المثير للاهتمام أنه تم توثيق التسمم الدموي في طفلة في العاشرة من عمرها تعاني من الهيمولاريا ، وهي حالة نادرة أخرى تؤدي إلى تمزقات دموية. (عانت هذه الفتاة من دموع وعرق دموي).

وقد لوحظت نوبات من العرق الدموي ما بين دقيقة وخمس دقائق. على ما يبدو ، هو عرق ذي ملمس الدم مع الاتساق أقرب إلى العرق العادية.

التشخيص

بالإضافة إلى التاريخ الطبي ، يتم تشخيص الهيماتوهيدروز عند مشاهدة خلايا الدم الحمراء (أي كريات الدم الحمراء) في العرق الدموي تحت المجهر.

توجد مقاييس مخبرية أخرى للدم ضمن الحدود الطبيعية بما في ذلك تعداد خلايا الدم الكاملة ولوحة الأيض ودراسات التخثر. وعلاوة على ذلك ، فإن النتائج من الفحوصات الفيزيائية وأمراض النساء غير ملحوظة.

تم إجراء خزعات الجلد على عدد قليل من الأفراد الذين تم تشخيصهم بالتهاب الدموي.

نتائج هذه الخزعات غير حاسمة وغير متناسقة ، مع بعض تظهر الأنسجة الطبيعية في حين أظهر آخرون الازدحام في الأوعية الدموية periglandular ، وتسرب الدم حول الشعيرات الدموية الجلدية ، أو خلايا الدم الحمراء في تجاويف بصيلات الشعر.

أحد التشخيصات التفاضلية أو البديلة في المرضى الذين يعانون من العرق الدموي هو اضطراب فطري. اضطراب صنعي هو اضطراب نفسي خطير ينطوي على تحمل المريض للمريض ، ويظهر بشكل خاطئ مع المرض أو الإصابة أو الأعراض الجسدية. وبالمثل ، يعتبر التشتت أيضًا بمثابة تشخيص تفاضلي للدم. والأهم من ذلك ، أن التشويش يختلف عن الفوضى الخلقية في النية: فالحفز هو الدافع وراء الكسب الشخصي. لاستبعاد كل من الاضطراب والاختراق العقيقي ، يمكن رصد المرضى الذين يعانون من عرق دامي سريريا لنزيف الحلقات.

استناداً إلى دراسات الحالة في الأدبيات ، يبدو أن الهيماتوهيدروسيس يمكن أن يفاقم الأمراض العقلية ، مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام واضطراب الهلع. للأسف ، الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يعزلون أنفسهم عن الآخرين بسبب الإحراج والقلق.

الأسباب

من الناحية الكلاسيكية ، تم اقتراح أن الأوعية الدموية المحيطة بالعرق الغدد العرقية تتسرب الدم إلى قنوات هذه الغدد نتيجة للقيود غير الطبيعية والتوسعات (أي التوسعات).

التفسيرات الأخرى تقترح ارتفاع ضغط الدم والتهاب الأوعية الدموية (أي التهاب الأوعية الدموية) كأسباب النزيف في الغدد العرقية المفرزة.

ومع ذلك ، تظل هذه الفرضيات غير مثبتة ، ونزيف مماثل يحدث من بصيلات الشعر وكذلك في المناطق الخالية من الغدد العرقية. في الواقع ، في الأدب ، قدم عدد قليل من المرضى مع otorrhea مسعور بالدم ، أو صرف الأذن.

في مقال 2015 بعنوان "Hematohidrosis: رؤى في علم الأمراض" ، كتب أوبر وزملاؤه ما يلي حول hematohidrosis:

وقد اقترحت بعض النظريات ، بما في ذلك: زيادة ضغط الأوعية الدموية مما يؤدي إلى مرور خلايا الدم من خلال قنوات الغدد العرقية. التهاب الأوعية الدموية في الأوعية الدموية. وتفاقم التنشيط التعاطفي المؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية والتوسع اللاحق ، مما يسمح بمرور محتوى الدم إلى القنوات.

في هذه المقالة ، كان أوبر وزملاؤه أول من قام بتوثيق الصلة بين نوبات ارتفاع ضغط الدم وداء الدموي. باستخدام مراقبة ضغط الدم الإسعافي على مدار الساعة ، لاحظ الباحثون أن قراءات ضغط الدم في امرأة بيضاء تبلغ من العمر 18 عامًا وصلت إلى 180/90 أثناء نوبات النزيف.

علاج او معاملة

لا توجد طريقة مؤكدة لعلاج داء hematohidrosis. وقد ساعد Propanolol ، وهو عبارة عن حاصرات بيتا تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، بعض الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. السبب في كون حاصرات بيتا فعالة في علاج الهيماتوهيدروز قد يكون لها علاقة بحقيقة أن التعصيب المتعاطف ، المستهدف من قبل حاصرات بيتا ، ربما يلعب دورًا في هذه الحالة.

> المصادر:

> Biswas S، Surana T، De A، Nag F. A Curious Case of Sweating Blood. Int J Dermatology . 2013؛ 58 (6): 478-480. https://doi.org/10.4103/0019-5154.119964

> Maglie R، Caproni M. حالة من التعرق الدم: متلازمة hematohidrosis. CMAJ . 2017، 189: E1314. https://doi.org/10.1503/cmaj.161298

> Praveen، BK، Vincent، J. Hematidrosis and Hemolacria: A Case Report. الهندي J Pediatr . 2012 ؛ 79: 109. https://doi.org/10.1007/s12098-011-0449-2

> Uber M et al. Hematohidrosis: رؤى في علم الأمراض. Int J Dermatology . 2015؛ 54: E542-e543. http://dx.doi.org/10.1111/ijd.12932