علاقة السبب والنتيجة الخطرة
الالتهاب الرئوي الجرثومي ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) لها علاقة سببية خطيرة. من ناحية أخرى ، فإن التدهور التدريجي للرئتين مع مرض الانسداد الرئوي المزمن يمكن أن يزيد من تعرض الشخص للعدوى البكتيرية ، في حين أن نوبة الالتهاب الرئوي يمكن أن تتسبب في حدوث أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن السريعة والتي لا يمكن عكسها في كثير من الأحيان.
كلما ازدادت الحالة سوءًا ، يميل الآخر إلى اتباع ما لم يتم اتخاذ بعض الاحتياطات.
الأسباب
الالتهاب الرئوي الجرثومي يحدث عندما تجد البكتيريا المعدية طريقها إلى مجرى الهواء العلوي للرئتين. اعتمادا على الحالة الصحية للفرد ، قد تسبب البكتيريا عدوى موضعية أو تؤدي إلى التهاب رئوي حيث تملأ الحويصلات الهوائية ( الحويصلات الهوائية ) واحدة أو كلا الرئتين بالسائل.
العقدية الرئوية والأنفلونزا المستدمية هي الأسباب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي الجرثومي.
الأشخاص الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن هم عرضة بشكل خاص للإصابة بالالتهاب الرئوي نظراً لأن نظامهم المناعي قد تم إضعافه بشكل منهجي بسبب الالتهاب المستمر للرئتين. وعلاوة على ذلك ، يخلق المخاط المتراكم المشترك في مرض الانسداد الرئوي المزمن البيئة المثالية لإنشاء العدوى.
العلامات والأعراض
لا تختلف أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي عن أعراض أي نوع آخر من الالتهاب الرئوي . مع هذا يقال ، فإن الالتهاب الرئوي الجرثومي يميل إلى أن يكون أكثر حدة من ابن عمه الفيروسي ، وخاصة في سياق مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ويرجع ذلك جزئياً إلى حقيقة أن الالتهاب الرئوي الجرثومي أكثر عرضة لضرب الأشخاص الذين يعانون من وظائف مناعية أقل ، في حين أن الالتهاب الرئوي الفيروسي يمكن أن يؤثر حتى على من لديهم أجهزة مناعة قوية.
من الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي الجرثومي ما يلي:
- بداية مفاجئة من قشعريرة
- ارتفاع سريع في درجة الحرارة من 101 فهرنهايت إلى 105 فهرنهايت
- آلام الصدر الطعنة تتفاقم بسبب التنفس والسعال
- مخاط أخضر أو مخضب بالدم
- التنفس السريع والضيق (تسرع النفس)
- الشخير
- حرق الأنف
تعتبر الحالة حالة طبية طارئة إذا كانت الحمى المرتفعة مصحوبة بالارتباك ، وضيق التنفس ، وسرعة ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب ) ، ونبرة جلد مزرقة بسبب نقص الأكسجين ( زرقة ).
التشخيص
عادة ما يبدأ تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي بفحص جسدي ومراجعة لكل من أعراض وتاريخ المريض. اختبارات أخرى قد تشمل:
- صور الأشعة السينية لتقييم مدى تسرب الرئة
- ثقافة البلغم للمساعدة في تحديد نوع البكتيريا
- اختبارات مستضد البول للكشف عن وجود بكتيريا محددة
- الغازات الشريانية أو مقياس التأكسج النبضي للتحقق من مستويات تشبع الأكسجين
- مزارع الدم لتحديد ما إذا كانت البكتيريا قد انتشرت من الرئتين إلى مجرى الدم
علاج او معاملة
الالتهاب الرئوي الجرثومي يعالج بالمضادات الحيوية . يمكن وصف واحد أو أكثر من المضادات الحيوية عن طريق الفم اعتمادا على شدة أو تكرار العدوى. تشمل خيارات الأدوية:
- أدوكسا (دوكسيسيكلين)
- اموكسيل (اموكسيسيلين)
- بياكسين (كلاريثروميسين)
- زيثروماكس (أزيثروميسين)
بمجرد بدء العلاج ، سيشعر الناس عادة بتحسن في غضون يومين. كل ما قيل ، قد يستغرق استرداده بالكامل 10 أيام أو أكثر.
علاوة على ذلك ، بمجرد بدء المضادات الحيوية ، يجب أن يتم الانتهاء منها. قد يؤدي الفشل في القيام بذلك إلى مقاومة المضادات الحيوية ، وهذا يعني أن الأدوية لن تعمل بشكل جيد إذا عادت العدوى البكتيرية.
الحالات الشديدة من الالتهاب الرئوي قد تتطلب دخول المستشفى وتشمل استخدام المضادات الحيوية عن طريق الوريد والسوائل الوريدية لمنع الجفاف.
الوقاية
أفضل طريقة لمنع الالتهاب الرئوي الجرثومي هي الحصول على لقاح التهاب الرئة. يعرف اللقاح باسم Pneumovax 23 ، وهو يوصى به لأي شخص مصاب بمرض السدة الرئوية المزمنة (COPD) مع جرعة معززة إضافية يتم تسليمها كل خمس سنوات أو عندما يبلغ الشخص 65 سنة.
كما يُنصح باستخدام لقاح ثانٍ للالتهاب الرئوي يُعرف باسم Prevnar 13 للأشخاص البالغين من العمر 65 عامًا أو أكبر.
تشمل الاحتياطات القياسية الأخرى ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين لإبطاء تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن ومنع التفاقم
- الحصول على اللقاح السنوي للإنفلونزا لمنع إصابة إضافية بالرئتين
- غسل اليدين بانتظام
- تجنب أي مريض أو سعال أو العطس
> المصادر:
> Diao، W .؛ شين ، ن. يو ، P. وآخرون. "فعالية 23 لقاح السكاريد مكورة الرئوية التكافؤ في منع الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع بين البالغين مناع المناعة: مراجعة منهجية وتحليل تلوي من التجارب العشوائية." اللقاح . 2016؛ 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> توريس ، أ. بلاسي ، ف. Dartois، N. et al. "ما هي الأفراد الأكثر عرضة للإصابة بمرض المكورات الرئوية ولماذا؟ تأثير مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والربو ، والتدخين ، وداء السكري ، و / أو أمراض القلب المزمنة على مرض الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ومرض المكورات الرئوية الغازية". صداع 2015؛ 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.