هل من الممكن ضغط الصدر بسرعة كبيرة؟ تنص معايير CPR الحالية على ضرورة الضغط على الصدر بمعدل 100 مرة في الدقيقة على الأقل. لا يوجد أي ذكر للحد الأقصى لمعدل. يجب أن يكون هناك؟
هناك شيء مثل الضخ على الصدر سريع جدا في الإنعاش القلبي الرئوي.
في حملتها الأخيرة ، تقدم جمعية القلب الأمريكية المشورة إلى رجال الإنقاذ المحتملين بـ "الدفع بقوة وسرعة" عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
غيرت إرشادات CPR لعام 2010 نصائح سابقة حول ضغطات الصدر من " حوالي 100 دقيقة في الدقيقة" إلى "100 على الأقل في الدقيقة الواحدة". ويطلب من رجال الإنقاذ التأكد ببساطة من الحصول على عمق كامل والارتداد على الصدر لكل ضغط.
وقد حصلت على ضغطات الصدر أسرع
عندما أصدرت جمعية القلب الأمريكية في الأصل معيار 100 / دقيقة في عام 2005 ، لم يكن من المفترض أن يؤدي في الواقع إلى تقديم 100 ضغط في الصدر في الدقيقة. في ذلك الوقت ، كانت نسبة 30: 2 تعني أنه بعد كل 18 ثانية أو نحو ذلك من ضغط الصدر (طول الوقت الذي يستغرقه القيام بـ 30 ضغط بمعدل 100 / دقيقة) ، يتوقف رجال الإنقاذ عن نفسين ، وهو توقف تدوم أكثر من 10 ثوانٍ. يستطيع المنقذ المؤهل بسهولة الحصول على دورتين من 30: 2 تنجز كل دقيقة ، مما يؤدي إلى ما مجموعه حوالي 60 ضغط في الدقيقة مع التهوية.
لم يكن الإنعاش القلبي الرئوي الأيدي فقط بديلاً مقبولاً حتى الآن. في خطوة غير مسبوقة ، سمحت الجمعية لـ Hands-Only بأن تصبح معيارًا بديلاً في عام 2008 ، في منتصف دورة التحديث المعتادة.
في عام 2010 ، كان هناك دفع أكبر للسماح لأجهزة Hands-Only وبعض أنظمة الخدمات الطبية الطارئة في الولايات المتحدة تخلى عن التهوية في عمليات الإنعاش المهنية. وقد تم تشجيع رجال الانقاذ على القيام بمزيد من الضغط والقيام بها بشكل أسرع من أي وقت مضى.
الحد الأقصى للسرعة ضغط الصدر؟
أي توقف للتهوية يعني المزيد من الوقت الضخ على الصدر.
لقد انتقلنا من حوالي 60 عملية ضغط في كل دقيقة إلى 100 على الأقل. والآن بعد أن قمنا بالكثير من الضغط ، هناك مجموعة متزايدة من الأدلة على أن ضغطات الصدر لها الحد الأقصى للسرعة وكذلك الحد الأدنى. في عام 2012 ، أظهرت دراسة أجريت على 3098 مريضًا بالسكتة القلبية أن السرعة مهمة في الضغط على الصدر. وجد الباحثون انخفاضا في عائد الاستثمار عندما كان عمال الإنقاذ يضخون على الصدر أكثر من 125 مرة في الدقيقة.
في هذه الدراسة ، كان الباحثون يستخدمون جهازًا يتتبع ضغطات الصدر ويخبرنا بالضبط عن السرعة التي يدفع بها رجال الإنقاذ. والأهم من ذلك ، أن عصا القياس الخاصة بهم للنجاح مقابل الفشل هي ما إذا كان قلب المريض قد بدأ يتعاطى مرة أخرى (المعروف في بيز EMS كعودة للدوران العفوي أو "diggity الساخن ، حصلنا على نبضات!").
هناك تحذير مهم هنا: سرعة الضغط لم يكن لها تأثير كبير على البقاء على قيد الحياة إلى تفريغ المستشفى ، وآخر - كثير من شأنه أن يقول أكثر أهمية - قياس العصا. ما زلنا لا نعرف بالضبط مكان بقعة ضغط الصدر الحلوة.
ماذا يعني كل هذا؟
بالنسبة لمعظمكم ، فإن الإنعاش القلبي الرئوي سيكون مسعى مرة واحدة في العمر. من المحتمل أن تكون أكثر اهتمامًا بموضع اليد أو المدة التي تستغرقها سيارة الإسعاف للوصول إلى هناك.
هذه واحدة من تلك الدراسات التي لديها مجموعة صغيرة يجب أن تهتم بالنتائج. بالنسبة إلى الجميع ، تكون السرعة بشكل عام أفضل من سرعة أبطأ.
بالنسبة لهذه المجموعة ، ها هي الوجبات الجاهزة: عندما يكون لديك المنقذ الذي يبرأ ويرغب في سحبه على الصدر - أنت تعرف النوع الذي يعتبر حتى تضغط على الصدر في المسابقة - ضع يده على كتفه واجعله يهدئ على الكبح بعض الشيء. من المنطقي عدم التغلب على الصدر أكثر من 130 مرة في الدقيقة عندما يقلل من فرصة حدوث نتيجة إيجابية ويزيد من إجهاد المنقذ.
> المصدر:
> إدريس هـ ، وآخرون. "العلاقة بين معدلات ضغط الصدر والنتائج الناجمة عن السكتة القلبية." تداول 2012 يونيو 19 ؛ 125 (24): 3004-12. Epub 2012 May 23. PubMed PMID: 22623717