لا يمكن الشفاء من الشلل الدماغي ، ولكن يمكن إدارة بعض الأعراض ويمكن منع معظم المضاعفات الصحية من خلال التخطيط المتقدم. يمكن تحسين نوعية حياة الأطفال والبالغين المصابين بالشلل الدماغي بشكل كبير من خلال التدخلات الطبية الصحيحة والرعاية المنزلية اليقظة.
لايف ستايل
إذا كنت تعيش مع الشلل الدماغي ، فإن الروتين والاستراتيجيات التي يتم توجيهها ذاتيًا أو تسهيلها من قبل العائلة ومقدمي الرعاية هي مكونات مركزية لمنع المضاعفات وتعظيم الاستفادة من قدراتك.
ممارسه الرياضه
بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي المهنية ، فإن النشاط البدني المتكرر والمنتظم هو وسيلة فعالة لزيادة التحكم في المحرك ، ومنع تقلصات العضلات (تصلب العضلات الشديد) ، والحفاظ على وزن صحي.
حتى إذا كنت تعاني من إعاقة شديدة بسبب الشلل الدماغي ، فمن الممكن أن تتحدى نفسك جسديًا في حدود قدراتك. وقد تبين أن النشاط البدني المنتظم يمنع المضاعفات الطبية مثل أمراض القلب وكسور العظام.
إعادة ضبط جسمك
إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابين بالشلل الدماغي غير قادر جسديًا على الدوران والتحرك أثناء الجلوس على كرسي متحرك أو في السرير لفترات طويلة في كل مرة ، فيجب على مقدمي الرعاية الحفاظ على جدول زمني للتحول المتكرر للوقاية من المضاعفات مثل التقرحات الدموية وجلطات الدم والالتهابات .
المساعدة في استخدام المرحاض
اعتمادًا على درجة الإعاقة ، يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالشلل الدماغي إلى المساعدة باستخدام المرحاض.
يمكن أن تساعد الجداول الثابتة والمراحيض التي يمكن الوصول إليها بشكل مناسب في جعل هذه العملية صحية لتجنب المضاعفات مثل الالتهابات الجلدية والتهابات المثانة والإمساك.
تغذية
الحفاظ على التغذية السليمة لضمان حصولك على ما يكفي من السعرات الحرارية والفيتامينات والمعادن مع تجنب الأطعمة غير الصحية يمكن أن يمنع الأمراض مثل أمراض العظام وأمراض الكبد وأمراض القلب والسكتة الدماغية.
أكثر من دون وصفة طبية (OTC) العلاجات
لا توجد أدوية لا تستلزم وصفة طبية تساعد في علاج أعراض الشلل الدماغي ، ولكن يمكن التوصية بتناول مكملات الفيتامينات.
فيتامين د والكالسيوم
الأطفال والبالغين الذين لديهم شلل دماغي لديهم فرصة أعلى من الطبيعي لمجابهة كسور العظام بسبب ترقق العظام. هناك بعض الأدلة على أن فيتامين د ومكملات الكالسيوم قد توفر بعض الفائدة في الحد من تطور العظام الضعيفة ، والتي يمكن أن تقلل من حدوث كسور العظام.
وصفات
هناك أدوية تستلزم وصفة طبية يمكن أن تخفف العديد من الأعراض الشائعة وما يرتبط بها من آثار الشلل الدماغي. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابين بالشلل الدماغي يعاني من صعوبة في البلع ، فإن تناول هذه الأدوية يتطلب تخطيطًا دقيقًا بشكل خاص.
مرخيات العضلات
إن تيبس العضلات والتشنج في الشلل الدماغي يحد من التحكم في المحرك ويمكن أن يساهم في الألم أثناء الراحة أو مع النشاط. في بعض الأحيان ، يمكن تخفيف عضلات ارتخاء العضلات وفقًا لجدول منتظم أو على أساس الحاجة إلى تقليل المشكلات التي تنتج عن تيبس العضلات.
الأدوية المضادة للضبط
تحدث المضبوطات في كثير من الأحيان بين الأشخاص الذين لديهم شلل دماغي من بين عامة السكان. هناك عدد من الأدوية الفعالة المضاد للاكتئاب والأدوية المناسبة لك تعتمد على نوع النوبات التي تواجهها وكذلك على استجابتك للدواء.
البايفوسفونيت
هشاشة العظام شائعة بين الأطفال والبالغين المصابين بالشلل الدماغي. يستخدم الأشخاص الذين لديهم شلل دماغي بانتظام البيفوسفونات ، وهو دواء يمكن تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. تشير الأدلة إلى أن البايفوسفونيت يمنع حدوث انخفاض في كثافة العظام ، والتي يمكن أن تساعد في الوقاية من كسور العظام. ومع ذلك ، فإن الدليل الحالي لا يثبت بالتأكيد أن البايفوسفونيت يمنع بشكل قاطع الكسور العظمية أو يقوي العظام.
العلاج التدخلي
يمكن لمعظم المصابين بالشلل الدماغي الاستفادة من عدة أنواع من التقنيات العلاجية المتخصصة. هذه التقنيات العلاجية التفاعلية تتطلب التوجيه والتوجيه من المعالج المهنية من ذوي الخبرة في إعادة تأهيل الشلل الدماغي.
قد يحدث العلاج في مرفق إعادة التأهيل بمعدات متخصصة أو في المنزل.
علاج النطق
علاج النطق هو تدخل مهني يركز على تكرار التمارين والتقنيات التي تحسن نطق الكلمات. الهدف الرئيسي من علاج النطق هو تعلم التواصل الفعال مع الآخرين.
علاج البلع
إن تناول الطعام بأمان هو إحدى المهارات التي قد يعاني منها المصابون بالشلل الدماغي. يمكن أن تسبب مشاكل المضغ والبلع نوبات اختناق خطيرة وعدوى الرئة. إن العمل مع معالج ابتلاع لممارسة التقنيات التي تساعد على بناء القدرة على التحكم في المضغ والبلع يمكن أن يساعد على تحسين هذه المهارات من أجل تناول طعام أكثر أمانًا.
علاج بدني
يمكن بناء القوة والتنسيق من خلال جلسات العلاج الطبيعي المصممة بعناية منع العضلات من أن تصبح أضعف ، ومنع التقلصات ، وتحسين التنسيق العضلي. يشمل العلاج الطبيعي في الشلل الدماغي تحركات نشطة للعضلات التي لديها بعض القوة لتحسين السيطرة ، وكذلك الحركات السلبية للعضلات المشلولة لمنع التقلصات.
علاج وظيفي
يشمل العلاج المهني خطة مخصصة للتعلم وتحسين المهارات العملية مثل الرعاية الذاتية واستخدام الأجهزة المساعدة والانتقال من مكان إلى آخر.
العلاج بالمعرفة
التعليم الرسمي في المدرسة والتمارين المعرفية القائمة على العلاج هي مكونات مهمة لإدارة الشلل الدماغي. معظم الأطفال المصابين بالشلل الدماغي لديهم القدرة على التعلم. يمكن تحقيق القراءة ، والرياضيات ، والتفكير الفني ، ومهارات حل المشكلات على أساس منهج تعليمي مخصص مع أهداف واقعية ومتسقة.
الأجهزة المساعدة
يحتاج معظم المصابين بالشلل الدماغي إلى استخدام بعض الملحقات الطبية.
النظارات ، بقع العين ، المساعدات البصرية
قد يعاني الأطفال المصابون بالشلل الدماغي من مشاكل في تتبع العين أو مشاكل بصرية تتطلب تدخلًا أكثر من النظارات الطبية العادية. يمكن أن يساعد التدخل المبكر مع الأجهزة المناسبة في تصحيح بعض المشاكل مثل العين الكسولة ، مما يؤدي إلى قدرات بصرية أفضل طوال الحياة.
دعم العضلات
يمكن للأجهزة مثل الجبائر والأقواس التي يحددها المحترف المساعدة في تحقيق عدد من النتائج المرغوبة.
- منع السقوط والإصابات
- منع التقلصات
- بناء السيطرة على العضلات
- تحسين المهارات الحركية الدقيقة
جراحات وإجراءات
لا توجد إجراءات لعلاج الشلل الدماغي نفسه ، ولكن هناك إجراءات تساعد في علاج بعض أعراض ومضاعفات الشلل الدماغي.
الشلل التشنجي
يمكن أن يتداخل التشنج العضلي والصلابة مع التحكم في المحرك وقد يسببان الألم. بالإضافة إلى الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والتي تعمل بشكل منتظم ، هناك بعض الإجراءات التي يمكن أن تخفف من حدة التشنج.
- الحقن: الحقن المستهدف من مرخيات العضلات والعوامل المشلولية مثل توكسين البوتولينوم يمكن أن تقلل مؤقتا من التشنج ، وهي في الأساس "تحرر" العضلات حتى تتمكن من العمل بأقصى طاقة.
- الجراحة: قد توفر العمليات الجراحية بعض الراحة لتشنج الشلل الدماغي في ظروف معينة.
التحويلة البطين الصنوبر لاستسقاء الرأس
عموما لا يمكن إصلاح تشوهات الدماغ الهيكلية جراحيًا في الشلل الدماغي ، ولكن في بعض الأحيان تكون تشوهات الدماغ الهيكلية مرتبطة بتضخم البطين (مساحة مفتوحة زائدة في الدماغ) أو السوائل الزائدة في الدماغ.
في بعض الحالات ، قد يحدث تراكم السوائل هذا لإحداث ضرر إضافي للدماغ. في هذه الحالات ، يمكن لـ VP shunt ، وهو جهاز يمكن وضعه جراحياً لتخفيف تراكم السوائل ، أن يمنع الضغط الإضافي على الدماغ.
تطويل العضلات
في بعض الأحيان ، يمكن لعملية جراحية لتمديد طول الأطراف ، وخاصة الساقين ، أن تكون وسيلة فعالة لتعظيم القدرات الحركية لبعض الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
> المصادر:
> Ryan JM، Hensey O، McLoughlin et al. جمعيات السلوك المستقر ، النشاط البدني ، ضغط الدم والتدابير الأنثروبومترية مع اللياقة القلبية التنفسية لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، PLoS One. 2015 أبريل 2 ؛ 10 (4): e0123267. دوى: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ، Biggin APEG Bone Mineral Working Group، et al. المبادئ التوجيهية لتوافق الآراء بشأن استخدام العلاج البيفوسفونيت في الأطفال والمراهقين ، J Paediatr صحة الطفل. 2018 مارس ؛ 54 (3): 223-233. دوى: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ، McMorran D، Robinson L، et al A cohort study of tibialis anterior tendon shortening in combination with calf muscle lengthening in spastic fors in cerebral palsy Gait Posture. 2016 أكتوبر ؛ 50: 23-27. دوى: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 17 أغسطس.