وعلى الرغم من فعاليتها ، إلا أن جرعة تحديد النسل تثير القلق
Depo Provera (depot medroxyprogesterone acetate) هو دواء هرموني يستخدم كشكل قابل للضبط لتحديد النسل . على الرغم من حقيقة أن هذا الدواء فعال بنسبة 99.7٪ في منع الحمل لمدة تصل إلى 14 أسبوعًا ، إلا أنه يُشار إلى زيادة الوزن كثيرًا كسبب لتوقف النساء عن استخدام Depo Provera.
كيف يعمل Depo Provera
يحتوي Depo Provera على شكل صناعي من البروجسترون يعرف باسم البروجستين .
هو شكل قابل للحقن من نفس الدواء ، والمعروف باسم Provera ، يستخدم لعلاج مشاكل الحيض الناجمة عن اختلال التوازن الهرموني.
العلاج القائم على البروجستين يمنع الإباضة من الحدوث. كما أنه يزيد من سماكة مخاط عنق الرحم مما يجعل من الصعب مرور الحيوانات المنوية عبر عنق الرحم. وعلاوة على ذلك ، فإن الإجراء الهرموني يتسبب في ترقق أنسجة الرحم ، مما يجعل من الصعب على البويضة الملقحة زرعها حيث لا يوجد نسيج كاف على جدار الرحم لاستقباله.
يحتوي Depo Provera على عدد من الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعًا ما يلي:
- حب الشباب
- نعاس
- فترات ضائعة أو غير منتظمة
- شعر رقيق
- زيادة شعر الوجه
- مشاكل النوم
- ألم المعدة
ومن المعروف أن العديد من الآثار الجانبية الأكثر خطورة تحدث تشمل زيادة خطر العيوب الخلقية عند أخذها عند الحمل وفقدان الكثافة المعدنية للعظام (وهي حالة يمكن عكسها إلى حد كبير بمجرد توقف المعالجة).
ولكن ، من المثير للاهتمام ، أن التأثير الجانبي الذي سيسبب في كثير من الأحيان أكبر إجهاد بين المستخدمين هو احتمال زيادة الوزن.
ديبو Provera و زيادة الوزن
منذ عام 2009 ، أكدت الدراسات إلى حد كبير أن Depo Provera يمكن أن يتسبب في زيادة وزن النساء. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف درجة هذا التأثير بشكل ملحوظ مع إضافة بعض الجنيهات إلى بضعة أضعاف بينما يضيف البعض الآخر أو اثنين من أحجام الفستان.
وقارنت إحدى الدراسات الأكثر شمولاً التي أجراها باحثون في فرع جامعة تكساس الطبي في جالفستون ، زيادة في الوزن لدى 703 امرأة استخدمن حبوب منع الحمل أو ديبو بروفيرا أو منع الحمل غير الهرموني (مثل الحجاب الحاجز أو اللولب أو الإسفنج ).
ضم المشاركون 200 امرأة أفريقية أمريكية و 247 بيضاء و 245 امرأة من أصل إسباني.
ما وجده الباحثون هو أن Depo Provera لم يتسبب فقط في زيادة الوزن خلال فترة التجربة التي استمرت 36 شهرًا ، بل قام بذلك عن طريق زيادة كتلة الدهون في الجسم. وعلى النقيض من ذلك ، ارتبطت زيادة الوزن بين مستخدمي حبوب منع الحمل في المقام الأول باحتباس السوائل. كل ما قيل ، النساء اللاتي استخدمن Depo Provera حققن مكاسب في:
- الوزن (9.7 جنيه بعد 24 شهرًا و 11.25 جنيهًا بعد 36 شهرًا)
- الدهون في الجسم (9.04 باوند)
- نسبة الدهون في الجسم (3.4 في المئة)
ظهرت درجة زيادة الوزن المرتبطة مباشرة مع كمية ديبو Provera المستخدمة. بالإضافة إلى ذلك ، ظهرت النساء غير البدينات أكثر عرضة لهذا التأثير حيث من المرجح أن يصاب 50 بالمائة بالسمنة بعد ثلاث سنوات.
لحسن الحظ ، يبدو هذا التأثير قابلاً للانعكاس جزئياً بين النساء اللاتي توقفن عن Depo Provera وتغيرن إلى موانع الحمل غير الهرمونية. بالنسبة لهؤلاء النساء ، كان هناك نقص في الوزن بمقدار 3.75 جنيه بعد 24 شهرًا.
على الجانب الآخر ، عانى هؤلاء الذين تحولوا إلى الحبة من ربح قدره 3.75 رطل بعد 24 شهرًا (مرة أخرى ، أكثر بسبب احتجاز السوائل من التراكم الإضافي للدهون).
كلمة من
هذا الاختيار من وسائل منع الحمل هو اختيار شخصي للغاية. بالنسبة لبعض النساء ، قد تفوق فوائد الراحة بكثير أي آثار جانبية محتملة.
في النهاية ، لا توجد إجابة صحيحة أو خاطئة.
إذا اخترت استخدام Depo Provera ، فمن الممكن تقليل المخاطر الخاصة بك مع التغذية السليمة وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. اطلب من طبيبك إحالة إلى اختصاصي تغذية خاص قد يكون قادرًا على تقديم نصائح حول كيفية الحفاظ على وزنك المثالي عن طريق تعزيز التمثيل الغذائي من خلال النشاط والتحكم في السعرات الحرارية والدهنية.
> المصدر:
> Berenson، A. and Rahman، M. "Changes in weight، total fat، percent body fat، and central-to-peripheral fat ratio associated with byjectable and oral controntion use." المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة . 2009؛ 220 (3): 329 e1-329 e8.