كيف يمكن أن يساعد Provera دورتك الشهرية

Provera هو هرمون يحمي الرحم وينظم الدورة الشهرية

قد يشرع Provera لعدة أسباب ، وهي الأكثر شيوعًا لعلاج فترات الحيض الثقيل أو فترات التوقف (انقطاع الطمث) التي تعزى إلى مشكلة هرمونية كامنة. Provera (medroxyprogesterone) هو شكل اصطناعي من البروجسترون ، وهو هرمون ينتج بشكل طبيعي بعد الإباضة (عندما يتم إطلاق البويضة من المبيض).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم دمج Provera أحيانًا مع الإستروجين لعلاج الأعراض المرتبطة بسن اليأس (على سبيل المثال ، الهبات الساخنة) في النساء بعد سن اليأس اللواتي لديهن رحم.

في هذه الحالة ، الغرض من Provera هو منع تكثيف بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى سرطان الرحم. يمكن استخدام Provera أيضًا في اختبار تحدي البروجسترون.

Provera و انقطاع الطمث

يحدث انقطاع الطمث الثانوي عندما تتوقف المرأة عن العمل لفترات منتظمة لأكثر من ثلاثة أشهر (عندما اعتادت أن تكون منتظمة) أو أكثر من ستة أشهر (إذا كانت غير منتظمة). هناك عدد من الأسباب المحتملة لانقطاع الطمث الثانوي بما في ذلك:

• حمل
• مرض الغدة الدرقية
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
• مستوى مرتفع للبرولاكتين
• انقطاع الطمث الوهمي: حالة قد تتطور نتيجة للتوتر أو فقدان الوزن الزائد أو ممارسة التمارين الشاقة

من أجل العثور على سبب انقطاع الطمث الثانوي للمرأة ، سيطلب الطبيب عددًا من الاختبارات مثل اختبار الحمل ومستويات هرمون الدم واختبار تحدي البروجسترون (يُسمى أيضًا اختبار سحب البروجسترون).

في اختبار تحدي البروجسترون ، يمكن وصف المرأة بخمس ملليغرامات أو 10 ملليغرامات من Provera لمدة 5 إلى 10 أيام لمعرفة ما إذا كانت تعاني من نزيف مهبلي.

إذا لم تتعرض المرأة لنزيف مهبلي في غضون أسبوعين من تناول Provera ، فإما أن يكون لديها مستويات هرمون استروجين منخفضة جداً في جسمها أو لديها اضطراب في المسالك البولية ، مثل متلازمة Asherman's syndrome.

إذا كانت المرأة تعاني من نزيف مهبلي (والذي يحدث عادة في غضون ثلاثة إلى سبعة أيام من التوقف Provera) ، عندئذ لديها ما يكفي من الاستروجين في جسمها ، وبالتالي فإن انقطاع الطمث يكون من عدم التبويض (يسمى الإباضة).

في هذه الحالة ، يقوم الطبيب بإجراء المزيد من الاختبارات لتحديد سبب إصابتها بالإباضة.

Provera ونزيف الرحم غير طبيعي

إذا كانت المرأة تعاني من الإباضة المزمنة ، فإنها قد تصاب بنزيف غير عادي في الرحم ، وهو نزيف غير دوري أو مفرط في الدورة الشهرية. المشكلة مع الإباضة المزمنة هي أنه يمكن أن يؤدي إلى فرط نمو بطانة الرحم ، وتسمى تضخم بطانة الرحم ، والتي يمكن أن تتطور إلى سرطان الرحم.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هو مثال كلاسيكي لحالة تسبب في كثير من الأحيان الحيض غير المنتظم من الإباضة المزمنة. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي اضطراب الغدد الصماء الأكثر شيوعا في النساء في سن الإنجاب. اثنين من السمات المميزة لل PCOS هي فترات غير منتظمة ومستويات عالية من الأندروجينات (مثل التستوستيرون) ، والتي تسهم في تطوير حب الشباب والشعرانية. المشاكل الأيضية مثل السمنة ومقاومة الأنسولين شائعة أيضًا في متلازمة تكيس المبايض.

عادة ، يوصى باستخدام موانع الحمل المقتصرة على هرمون الاستروجين والبروجستين (على سبيل المثال ، "حبوب منع الحمل") للنساء المصابات بالـ PCOS ، لتنظيم دورات الطمث للمرأة ، وحماية بطانة الرحم من فرط النمو ، وأيضا علاج الآثار المترتبة على ارتفاع مستويات الاندروجين (ل سبيل المثال ، حب الشباب).

بالنسبة للنساء اللواتي لا يستطعن ​​أختيار أو عدم اختيار استخدام وسائل منع الحمل المشتركة بين الإستروجين والبروجستين ، فإن Provera هو خيار.

Provera يعمل عن طريق منع فرط نمو الأنسجة في بطانة الرحم.

Provera والعلاج بالهرمونات البديلة

ويمكن أيضا استخدام Provera في تركيبة مع هرمون الاستروجين في النساء بعد سن اليأس مع الرحم. ويطلق على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجسترون العلاج بالهرمونات البديلة ، والغرض منه هو علاج الأعراض المرتبطة بسن اليأس مثل الهبات الساخنة.

الغرض من البروجسترون بالإضافة إلى هرمون الاستروجين هو منع تكثيف الرحم. هذا هو السبب في إعطاء البروجسترون فقط للنساء اللاتي لا يزال لديهن رحم. يوصف إما Provera أو البروجسترون الطبيعي (أكثر شيوعا).

يجب استخدام العلاج بالهرمونات البديلة بأدنى جرعة ممكنة ولأقصر وقت ممكن ، بافتراض خطر المرأة وفوائد تناول العلاج بالهرمونات البديلة تم تقييمها ومناقشتها بدقة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نتذكر أن أي نزيف مهبلي في امرأة بعد سن اليأس مع الرحم يجب تقييمه لاستبعاد السرطان.

ماذا تتوقع من اتخاذ Provera

بما أن Provera هرمون ، فقد يتسبب في آثار جانبية. وأكثرها شيوعا هي الصداع والغثيان وألم الثدي وتغير المزاج. هذه الآثار الجانبية يجب أن تهدأ بعد أيام قليلة من تناول Provera.

قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

• تغيير في نزيف الحيض أو التدفق
• حب الشباب
• زيادة في الوزن
• مشاكل التعب أو النوم

من المهم ملاحظة أن Provera هو بطلان في الحمل ، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعتقد أنك حامل. في بعض الأحيان ، سيتطلب طبيبك إجراء فحص دم أو بول قبل أخذ هذا الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن Provera في حد ذاته لا يعد وسيلة موثوقة لمنع الحمل ، على الرغم من أنه هرمون. إذا كنت تتناول Provera ، فتأكد من استخدام مانع للحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمنع الحمل.

قم بمراجعة جميع المشاكل الطبية والأدوية مع طبيبك قبل تناول Provera. إلى جانب الحمل ، هناك موانع أخرى لأخذ Provera بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، خاصة إذا تم دمجها مع الأستروجين.

كلمة من

الغرض الأكثر شيوعًا من وصف Provera هو مساعدة الطبيب على تشخيص مشاكل الدورة الشهرية أو علاجها مثل النزيف غير الطبيعي أو عدم وجود فترات. كما أنها تستخدم لمنع فرط نمو بطانة الرحم في النساء بعد سن اليأس الذين يأخذون أيضا الاستروجين. قد يكون من المعقد أن تفهم سبب تناولك هرمونًا معينًا ، مثل Provera. تأكد من طرح أي أسئلة أو مخاوف مع طبيبك.

> المصادر:

> Kaunitz AM. إدارة نزيف الرحم غير طبيعي. In: UpToDate، Barbieri RL (Ed)، UpToDate، Waltham، M

> Ndefo UA، Eaton A، Green MR. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: استعراض خيارات العلاج مع التركيز على النهج الدوائية. الصيدلة والعلاج. 2013 يونيو ؛ 38 (6): 336-338 ، 348 ، 355.

> Provera (Medroxyprogesterone Acetate). شركة فايزر. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.

> Sweet MG، Madsen KP. تقييم وإدارة نزيف الرحم غير طبيعي في النساء قبل سن اليأس. طبيب العائلة الأمريكية. 2012 يناير 1 ؛ 85 (1): 35-43.