اضطراب الأكل أو مرض الاضطرابات الهضمية؟

...او كلاهما؟

ماذا لو أن امرأة شابة تحظى باهتمام كبير ، ربما كانت طالبة بالمرحلة الثانوية أو طالبة جامعية ، تدعي أنه ليس لديها شهية؟ إنها رقيقة للغاية ، لكنها تقول إنها ليست جائعة ، وتعرف أنها تتقيأ بعد الوجبات. في الواقع ، أنها تظهر بعض العلامات النمطية لاضطراب الأكل مثل فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي. هل تعتقد أنه ربما يكون لديها اضطراب في الأكل ، أو مرض الاضطرابات الهضمية ...

او كلاهما؟

في كلية في فلوريدا ، واجه المدربون هذه المشكلة. خلال برنامج الإعداد المسبق ، بدأ أحد الرياضيين النخبويين ، وهو لاعب كرة قدم وطني للرابطة الرياضية لألعاب القوى شعبة أنا ، في فقدان الكثير من الوزن. فقدت شهيتها وكانت تعاني من الإسهال والتقيؤ. أصبحت متعبة جدا. كانت تغفو في وجبات الطعام ، في سيارة أو حافلة الفريق ، وقبل وأثناء الممارسات التي لم تشارك فيها. عانت أدائها الرياضي. كما أنها كافحت مع التعب خلال دروسها وبدأت التسول من الاشتباكات الاجتماعية.

لأن هذا اللاعب كان يعاني من ضغوط كبيرة من مدربها وزملائها في الفريق ، ومن أجل تحسين مهاراتها ، اعتقد طاقم التدريب أنها قد تحاول رفع مستوى لياقتها وأدائها إلى ما هو أبعد من التوقعات الطبيعية ، وأنها قد طورت اضطرابًا في تناول الطعام كهروب من الضغط ومحاولة لتلبية هذه التوقعات.

في الواقع ، لدى الرياضيين معدل أعلى من اضطرابات الأكل من عامة الناس.

لكن احزر ماذا؟ لم يكن لديها فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي - كان لديها مرض الاضطرابات الهضمية. لحسن الحظ بالنسبة لها ، أرسلها المدربون إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الذي سرعان ما تعرّف على مرض الاضطرابات الهضمية. بعد أن بدأت في اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ، تحسنت شهيتها ، وزادت وزنها ، وانضمت مرة أخرى إلى فريق الكرة الطائرة.

ووفقًا لمدربيها وزملائها ، فإن أدائها الرياضي تحسن وتحسن حتى من وضعها السابق للمرض.

كما تبين ، لم يكن لدى هذه الفتاة اضطراب في الأكل - ولكن يمكن أن تتعايش أمراض الاضطرابات الهضمية واضطرابات الأكل في نفس الفرد أكثر مما يدركه الناس. ونشر الدكتور دانييل لوفلر وزملاؤه من مركز "ذي سيلياك" في مركز "بيت إسرائيل-ديكونيس" الطبي في بوسطن تقريراً حول هذا الموضوع. خلال فترة 5 سنوات ، كان 2.3 ٪ من المرضى الإناث الذين عولجوا إما يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية واضطراب الأكل ، أو كان لديهم مرض الاضطرابات الهضمية التي كانت تتنكر كاضطراب في الأكل.

وصف أطباء بوسطن 10 مرضى بالتفصيل. في مريض واحد فقط أدرك وعلاج مرض الاضطرابات الهضمية أدى إلى تحسن واضح في اضطراب الأكل. وفي حالات أخرى ، جعلت القيود المفروضة على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين من الصعب (ولكن ليس مستحيلاً) على الأطباء علاج اضطراب الأكل. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن اكتشاف أن لديهم اضطرابات دماغية واكتساب الوزن على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد أدى إلى تفاقم اضطراباتهم الغذائية. وأخيرًا ، تبين أن مريضًا واحدًا لم يكن يعاني من أي اضطراب في الطعام على الإطلاق - فقد كان فقدان الوزن وضعف الشهية بسبب مرض الاضطرابات الهضمية فقط.

وهكذا ، في معظم المرضى ، كانت هناك تفاعلات مهمة بين مرض الاضطرابات الهضمية واضطراباتهم الغذائية. في المجموعة الصغيرة من المرضى التي أبلغ عنها الدكتور ليفلر وزملاؤه ، تمكن 80٪ منهم من تحقيق أو الحفاظ على مغفرة مرض الاضطرابات الهضمية واضطراباتهم الغذائية.

الخط السفلي؟ قد يكون من الصعب في بعض الأحيان التمييز بين مرض الاضطرابات الهضمية واضطرابات الأكل. يحتاج المرضى الذين يعانون من أحد أو كلاهما إلى تقييم من مجموعة متنوعة من وجهات النظر: الرعاية الأولية ، والجهاز الهضمي ، والتغذية ، والطب النفسي / علم النفس. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من أن الفرد لا يعاني من التفاعلات المعقدة بين مشاكل الصحة البدنية والعقلية.

_مصادر:

_{ليندسي إي إبرمان وميشيل أي كليري. مرض الاضطرابات الهضمية في الرياضي النخبة الجماعية للكرة الطائرة: تقرير حالة. Journal of Athletic Training 2005 Oct – Dec؛ 40 (4): 360–364.}

_{Leffler DA et al. التفاعل بين اضطرابات الأكل والمرض الاضطرابات الهضمية: استكشاف 10 حالات. المجلة الأوروبية للجهاز الهضمي وأمراض الكبد 2007 ؛ 19: 251-255.}