جميع اختبارات الفحص تحمل مخاطر نتائج إيجابية كاذبة. فحص الثدي بالأشعة ليست استثناء. عندما يظهر التصوير الشعاعي للثدي في منطقة غير طبيعية تبدو كأنها سرطان ، ولكن تبين أنها طبيعية ، فإنها تسمى إيجابية كاذبة. النتائج الإيجابية الكاذبة الناتجة عن فحص صور الثدي بالأشعة السينية أقل شيوعًا منذ الاستخدام واسع الانتشار للثدي الرقمي.
الحصول على مكالمة أن الماموجرام الروتيني وجدت شيئا يحتاج إلى مزيد من الفحص سيسبب عادة الكثير من القلق.
عندما ينتج عن التصوير الشعاعي للثدي نتائج إيجابية ، يتم إجراء فحص إضافي واحد أو أكثر مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو PET أو الخزعة الجراحية لتحديد ما إذا كان السرطان موجودًا أم لا. قد تكون اختبارات المتابعة هذه مؤلمة ، على الأقل غير مريحة ، وتزيد من القلق في الأسابيع التي تتبع التشخيص الإيجابي الكاذب الأصلي وتقرير علم الأمراض الذي يشير إلى عدم وجود دليل على المرض.
بعض النساء ، اللواتي شعرن بالارتياح في البداية لسماعهن أنهن خاليتان من السرطان ، غضبت عما يكلفه الفحص الإيجابي الخاطئ من الناحية المالية والعاطفية. يقرر البعض في كثير من الأحيان تجنب تصوير الثدي بالأشعة السينية في المستقبل.
وأوصت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة ، في عام 2009 ، ببدء تصوير الثدي بالأشعة السينية عند الخمسين بدلا من 40 سنة من العمر. وفي الآونة الأخيرة ، قامت جمعية السرطان الأمريكية بتعديل إرشادات الفحص الخاصة بها للتصوير الإشعاعي للثدي ، وأوصت بأن تبدأ النساء الفحص في سن 45 سنة.
واستشهدوا بحالات إيجابية كاذبة والقلق والنفقة والألم الذي تسببه كأحد أسباب تغيير سن بداية تصوير الثدي بالأشعة السينية. كان رد فعل المجتمع الطبي مع القلق لهذه التغييرات نظرا لعدد النساء ، في الأربعين من تشخيص سرطان الثدي سنويا ، وتلك التي تذهب إلى أكثر من 50 من السكان الذين يعانون من سرطان الثدي غير المكتشفة.
غالباً ما تكون سرطانات الثدي التي تحدث قبل سن اليأس أكثر عدوانية.
مجلة المعهد الوطني للسرطان ، يعطي وجهة نظر جديدة حول أهمية ايجابيات كاذبة على أساس نتائج دراسة أجريت مؤخرا في الدنمارك. وتشير الدراسة التي أجريت في كوبنهاغن إلى أن النتيجة الإيجابية الكاذبة حول التصوير الشعاعي للثدي تشير إلى وجود فرصة أكبر لسرطان الثدي على المدى الطويل ، وذلك بسبب علم الأمراض الكامن أو سوء التصنيف الأولي.
واستعرضت الدراسة نتائج فحص 58003 امرأة تتراوح أعمارهن بين 50 و 69 سنة ، وشاركن في برنامج فحص التصوير الشعاعي للثدي القائم على السكان في كوبنهاغن خلال السنوات 1991-2005.
ذكرت الدراسة أن النساء اللواتي يحصلن على أي نوع من النتائج الإيجابية الكاذبة كان لديهن خطر أكبر بنسبة 67٪ للإصابة بسرطان الثدي بعد إيجابية كاذبة من النساء اللواتي لم يكن لديهن سوى صور أشعة للثدي سلبية. ولاحظ الباحثون أن الخطر ، بعد إيجابية كاذبة ، استمر في الارتفاع لما يزيد عن 12 عامًا.
وقال الباحثون في الدراسة: "تظهر النساء المصابات باختبارات إيجابية كاذبة أنماط تصوير الثدي المشبوهة في أنسجة ثديهن ، بما في ذلك كتل شبيهة بالأورام ، أو تكلسات مشبوهة ، أو سماكة الجلد أو سحبه ، أو الحلمات التي تراجعت مؤخرًا ، أو التشوهات ، أو الكثافة غير المتماثلة ، أو العقد اللمفية الإبطية المشبوهة.
على الرغم من التقييم الشامل لاستبعاد الأورام الخبيثة في الأساس ، فإن هذه الأنماط المشبوهة في نسيج الثدي قد تتطور في النهاية إلى سرطان قابل للكشف. "
وأوصى الباحثون بتشجيع النساء اللواتي خضعن لاختبارات إيجابية كاذبة على مواصلة تلقي الفحوصات المنتظمة ، على الرغم من أنه قد يسبب المزيد من القلق.
لفهم تأثير تصوير الثدي بالأشعة السينية إيجابية كاذبة ، تم اختيار عشوائي 1028 من النساء اللواتي تم تصوير الثدي بالأشعة السينية في 22 مراكز الفحص في الولايات المتحدة عشوائيا في مسح عبر الهاتف على القلق. شمل المشاركون في الاستطلاع 534 امرأة مصابة بنتائج سلبية لفحص الثدي بالأشعة السينية و 494 امرأة مصابات بنتائج إيجابية كاذبة.
الجزء الأول من المسح تم بعد وقت قصير من فحص النساء. كان الجزء الثاني بعد عام من تصوير الثدي بالأشعة السينية. من بين النساء اللواتي حصلن على نتائج إيجابية كاذبة ، أفاد 50 ٪ من مستويات القلق التي تتراوح بين المعتدلة إلى العالية.
وبعد عام ، كانت مستويات القلق لدى النساء اللواتي حصلن على نتائج سلبية والنساء اللواتي حصلن على نتائج إيجابية خاطئة هي نفسها. يبدو أن النتائج الإيجابية الكاذبة ليس لها أي تأثير على جودة الحياة على المدى الطويل. معظم النساء ، بنتائج إيجابية زائفة ، قالوا إنه من المحتمل أن يكون لديهن صورة أشعة للثدي في المستقبل.
ما هو المهم أن تأخذ بعيدا عن هذه الدراسة؟ لا تدع أي عقبات ، بما في ذلك الخوف من إيجابية كاذبة ، تعوق تصوير الثدي بالأشعة السينية.
> المصدر:
> مجلة المعهد الوطني للسرطان. جامع الطب الباطني .