فهم المرحلة الثانية من سرطان الثدي

التشخيص والعلاج وبقاء معدلات البقاء

من الشائع جدا أن يتم تشخيص الأشخاص المصابين بسرطان الثدي في المرحلة الثانية. على الرغم من أنه من المخيف سماع أن لديك المرحلة الثانية (بدلاً من المرحلة 1 أو DCIS) ، إلا أن المرحلة الثانية لا تزال تعتبر مرحلة مبكرة من سرطان الثدي ومعظم الناس يقومون بعمل جيد جدًا مع العلاج ، حيث يستمرون في الحياة العادية. على الرغم من أن هذه المرحلة تنطوي أحيانًا على السرطان في العقد الليمفاوية القريبة ، إلا أنه لا يُنظر إليها على أنها انتقالية.

دعونا نلقي نظرة على الحقائق حول تصنيف ومعالجة ، والبقاء على قيد الحياة المرحلة الثانية من سرطان الثدي.

نظرة عامة

يتم فصل سرطان الثدي إلى أربع (أو خمس) مراحل أساسية. لا تعتبر المرحلة 0 سرطان الثدي أو سرطان الأقنية في الموقع (DCIS) سرطان الثدي الغازية لأنها لم تنتشر من خلال شيء يعرف باسم الغشاء القاعدي.

تعتبر المراحل من 1 إلى 4 من سرطان الثدي من الأمراض "الغازية". هذا لا يعني أنهم قد غزوا أي أنسجة أخرى أو أنهم انتشروا. يعني ببساطة أنهم مروا من خلال الغشاء القاعدي ولديهم "القدرة" على الانتشار. المرحلة الأولى هي المرحلة الأولى لسرطان الثدي الغازية ، والمرحلة 4 هي الأكثر تقدما وتعتبر سرطان الثدي النقيلي.

يشمل سرطان الثدي للمرحلة الثانية الأورام التي لا يقل قطرها عن 2 سم و 5 سم ، وقد تنتشر إلى العقد اللمفية بالقرب من الورم.

انطلاق

يتم تسجيل السرطان وتنقسم إلى مراحل عن طريق ما يسمى نظام TNM .

في هذا النظام:

• T لتقف على حجم الورم. يعني T0 أن الورم لا يمكن اكتشافه في الثدي. يشمل T1 الأورام التي يبلغ قطرها 2 سم أو أقل (بوصة أو أقل). يشمل T2 الأورام التي يتراوح قطرها بين 2 سم و 5 سم. يشمل T3 الأورام التي يزيد قطرها عن 5 سم.
• تشير N إلى مشاركة العقدة الليمفاوية. يعني N0 (N-zero) أن السرطان لم ينتشر إلى أي عقد ليمفاوية. يصف N1mi السرطانات التي انتشرت في العقد الليمفاوية ولكن يمكن الكشف عن الانتشار فقط تحت المجهر ( micrometastases ). يستخدم N1 لوصف الأورام التي انتشرت إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل بالقرب من الورم. يشير N2 إلى السرطانات التي انتشرت بعيدا عن الورم.

• M ترمز لورم خبيث. M0 يعني عدم وجود أي نقائل. يعني M1 أن سرطان الثدي قد انتشر إلى مناطق أخرى من الجسم مثل العظام أو الدماغ أو الكبد أو الرئة.

باستخدام نظام TNM ، هناك عدة مجموعات من T و N والتي تستخدم لتصنيف السرطان إما مرحلة 2A أو المرحلة 2B. منذ مرحلة التعريف 2 لم تنتشر سرطان الثدي بشكل مبدئي ، ويتبع M دائمًا صفر. تشمل إمكانيات المرحلة الثانية ما يلي:

• المرحلة 2 أ: T0 ، N1 ، M0: لم يتم العثور على ورم في أنسجة الثدي ، ولكن الخلايا السرطانية استقرت في العقد اللمفية بالقرب من ثديك.
• المرحلة 2A: T1 ، N1 ، M0: لديك ورم يبلغ 2 سم أو أصغر ينتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل ، أو: لقد غزا ورمك الأنسجة القريبة على الأقل 0.1 سم وانتشر إلى عقدة ليمفاوية واحدة على الأقل.
• المرحلة 2 أ: T2 ، N0 ، M0: يكون الورم أكثر من 2 سم أو أقل من 5 سم ، لكنه لم يتأثر بأي عقد ليمفاوية.
• المرحلة 2 ب: T2 ، N1 ، M0: الورم الخاص بك أكبر من 2 سم وأقل من 5 سم ، وشمل العقد اللمفية القريبة.
• المرحلة 2 ب: T3 ، N0 ، M0: الورم الخاص بك أكثر من 5 سم ، ولكن لم يصل إلى جدار الصدر أو الجلد ، ولم ينتقل إلى أي عقد ليمفاوية.

علاج او معاملة

سيقوم أخصائي الأورام بتجميع جميع نتائج الاختبار على السرطان الخاص بك ويعطيك تشخيص شامل.

ستكون خيارات العلاج مشابهة جداً لتلك الخاصة بسرطان الثدي رقم 1 ، مع بعض الاختلافات للأورام الكبيرة أو أنواع السرطان عالية الجودة.

• العلاجات المحلية: تتضمن الخيارات الجراحية استئصال الورم أو استئصال الثدي ، والتي يمكن أن تتبعها علاجات إشعاعية على الثدي أو جدار الصدر. إذا أوصى بالإشعاع ، فسيؤثر ذلك على توقيت أي عملية إعادة بناء للثدي قد تكون لديك.
• العلاجات الجهازية (العلاجات المساعدة): هذه العلاجات ستؤثر على الخلايا في جميع أنحاء جسمك وسوف تساعد في منع تكرارها. اعتمادًا على عمرك ، والصحة العامة ، وحالة مستقبل الهرمون ، ومشاركة العقدة الليمفاوية ونتائج HER2 / neu ، قد يتم إعطاؤك العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني أو الهرسبتين أو غيرها من العلاجات البيولوجية المستهدفة.

• العلاج البديل: قد تفضل جراحة الحفاظ على الثدي ، ولكن لديك ورم كبير بدرجة لا تسمح بتحقيق نتيجة جيدة بعد استئصال الورم. في هذه الحالة ، قد يقترح طبيب الأورام وجود علاجات جهازية قبل الجراحة ، على أمل تقلص الورم. عندما ينجح هذا النهج ، يمكن إزالة الورم الأصغر ويمكن إعطاء العلاج المحلي إذا لزم الأمر. بعض الأورام لا تستجيب بشكل جيد للعلاج المسبق وعندما يحدث ذلك ، سيكون استئصال الثدي ضروريًا. يمكنك بعد ذلك النظر في إعادة بناء الثدي .

معدلات البقاء على قيد الحياة

وتبين قاعدة بيانات السرطان الوطنية أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي المرحلة 2A هو 93 في المئة للمرضى الذين أكملوا العلاج. تحسن العلاج بشكل كبير خلال ذلك الوقت ، لذلك قد تأمل في البقاء على المدى الطويل إذا تم تشخيص حالتك حديثا. سترى طبيب الأورام الخاص بك لمدة خمس سنوات من رعاية المتابعة كل ثلاثة أشهر ثم كل ستة أشهر. بعد خمس سنوات قد تحتاج فقط لرؤية طبيب الأورام الخاص بك مرة واحدة في السنة ، ولكن هذه الزيارات تستمر في أغلب الأحيان طوال حياتك. هذه الزيارات مهمة للتأكد من أن الانتعاش يسير بسلاسة وأن العلاج للتكرار لن يكون مطلوبًا.

متابعة الرعاية

قد تقضي ما بين ثلاثة إلى ثمانية عشر شهراً أو أكثر في العلاج الفعال لسرطان الثدي للمرحلة الثانية. قد تكون بسيطة مثل الجراحة وستة أسابيع من الإشعاع ، أو كما تشارك في مجموعة كاملة من العلاج الكيماوي والإشعاعي والعلاجات الإضافية. في كلتا الحالتين ، سيكون لديك فترة الحد الأدنى من 5 سنوات من الفحوصات مع طبيب الأورام الخاص بك ، قد تحتاج خلالها إلى تناول العلاج الهرموني إذا كان الورم الخاص بك حساسًا للهرمونات. بعض خبراء الأورام يوصون الآن بالعلاج الهرموني الذي يتجاوز خمس سنوات لأولئك الذين يعانون من أورام إيجابية مستقبلات الاستروجين. إذا كان لديك ورم مستقبلات هرمون الأستروجين إيجابيا ، فقد يوصي أخصائي الأورام أيضا باستخدام علاج البيفوسفونات إذا كنت في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. البايفوسفونيت هي أدوية تستخدم لترقق العظام ، لكن يبدو أنها تساعد في تقليل فرصة انتشار سرطان الثدي إلى العظام (أكثر المواقع انتشاراً).

التعامل

إذا كنت قد تم تشخيصها مؤخرًا بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، فقد تشعر بالإرهاق من كل ما يمكن معرفته. تحقق من هذه النصائح حول من أين تبدأ مع تشخيص سرطان الثدي الجديد .

لحسن الحظ ، هناك الآن العديد من الموارد التي يمكنك من خلالها تلقي الدعم ، ومعرفة المزيد عن تشخيصك. اطلب المساعدة وتواصل مع أحبائك. حتى لو اعتدت أن تكون "الشخص القوي" تتكئ على الآخرين للحصول على الدعم. شارك في إحدى مجموعات دعم سرطان الثدي النشطة أو دعم المجتمعات المتاحة.

الأهم من ذلك ، تعلم كيف تكون المدافع الخاص بك في رعاية مرض السرطان . تتغير علاجات السرطان بسرعة ، ومن المهم فهم الخيارات المتاحة حتى تتمكن من أن تكون عضوًا نشطًا في فريق علاج السرطان.

كلمة من المرحلة الثانية من سرطان الثدي

إذا تم تشخيصك بسرطان الثدي في المرحلة الثانية ، فإن النظرة المستقبلية لا تزال جيدة جدًا. من الأرجح أن يكون العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي أكثر مما لو كان الورم الخاص بك هو المرحلة الأولى ، ولكن هذه الأورام لا تزال قابلة للعلاج. ومع ذلك ، الدعم ضروري. تواصل مع الأصدقاء. تعلم قدر ما تستطيع عن السرطان. فكر في الانخراط في مجموعة دعم محلية أو مجتمع سرطان عبر الإنترنت. إن علاج سرطان الثدي يتحسن ، وبالإضافة إلى الدعم ، تعد هذه المجتمعات مكانًا رائعًا لمواكبة أحدث الأبحاث حول سرطان الثدي. الأهم من ذلك ، أن يكون المدافع الخاص بك في رعايتك. تأكد من أنك تفهم خطة العلاج وتذكر أنك الشخص الأكثر أهمية في فريق رعاية مرضى السرطان.

> المصادر:

> المعهد الوطني للسرطان. علاج سرطان الثدي (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq.