تدليك الأنسجة وتدبيرها

التدليك الندبي هو طريقة شائعة تستخدم للمساعدة في إعادة تشكيل نسيج الندبة الذي تطور في الأنسجة المصابة. هو علاج يستخدم في العلاج الطبيعي بعد الجراحة أو الكسر أو إصابات الأنسجة الرخوة مثل الالتواءات والسلالات . يعرف تدليك الندبة بتعبئة الندبة.

ما هو النسيج النددي؟

هناك العديد من الحالات في الجسم حيث سيتطور نسيج الندبة.

بعد الجراحة ، سوف يتطور نسيج الندب حيث يكون الشق الجراحي في الجلد. إذا تم قطع أو إصلاح العضلات والأوتار ، فسوف يتطور النسيج الندبي هناك.

بعد إصابات مثل تمزق في أوتار الركبة أو تمزق الكفة المدورة ، سوف يتطور النسيج الندبي في العضلات كما يشفي. النسيج الندبي العظمي ، ويدعى الكالس ، سوف يتشكل على العظم بعد الكسر. النسيج الندبي نفسه هو طريقة الجسم الطبيعية لشفاء أجزاء الجسم المصابة.

يتكون النسيج النددي من الكولاجين. بعد الإصابة ، يضع الجسم الكولاجين الذي سيصبح أنسجة طبيعية سليمة. يتم وضع خلايا الكولاجين بالقرب من الأنسجة المصابة بطريقة عشوائية ، وهذا يؤدي إلى ندب الأنسجة. (يتم محاذاة الكولاجين الصحي الطبيعي بطرق محددة واتجاهات تعطي قوة نسيجك).

هل النسيج النسائي دائم؟

النسيج الندبي ليس لاعبا اساسيا دائما في الجسم. بعد أن تتشكل وتضميد الجراح ، يجب إعادة تشكيل الندبة بحيث يمكنها تحمل الإجهاد والقوى التي قد يواجهها الجسم طوال اليوم.

تعد عملية إعادة التصميم ضرورية لضمان استعادة النطاق الطبيعي للحركة والقوة والتنقل إلى الأنسجة المصابة.

تقنيات إدارة الندبة

إذا كنت قد طورت أنسجة الندبة بعد الإصابة أو الجراحة ، فقد يقوم أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بك بتدليك الندوب على الأنسجة المصابة من أجل المساعدة في عملية إعادة البناء.

قد يقوم هو أو هي أيضًا بإرشادك أو أحد أفراد عائلتك في تقنية التدليك المناسبة للندبة.

تأكد من مراجعة طبيبك أو المعالج الفيزيائي للتأكد من أن الشفاء المناسب قد حدث وأن تدليك أنسجة الندوب مناسب. إن علاج ندبة لا يتم شفاؤها بالكامل يمكن أن يتسبب في تلف الأنسجة الندبية النامية التي يمكن أن تؤخر الشفاء.

بشكل عام ، يجب أن تكون الندبة مغلقة تمامًا ولا يوجد خدش موجود لبدء تدليك الندبة. مرة أخرى ، يجب على الطبيب والمعالج الفيزيائي تقييم ندبك قبل البدء بتدليك الندبة.

تشحيم

عادة ، يتم استخدام كمية صغيرة من التزييت خلال تدليك الندبة. هذا يمكن أن يكون زيت الأطفال ، غسول ، أو زيت فيتامين E. يستخدم هذا للحفاظ على الندبة والجلد مرنة وناعمة. لا تستخدم مواد التشحيم إذا كان لديك أي تقرحات مفتوحة أو شقوق. هذا يمكن أن يكون سبيلا حيث قد يدخل زيت التشحيم - والعدوى - إلى الجسم.

عبر تدليك الاحتكاك

طريقة واحدة فعالة لتدليك الندبة يسمى الاحتكاك المتصالب أو تدليك الاحتكاك المستعرض. هذا ينطوي على استخدام واحد أو أصبعين لتدليك ندبة في اتجاه عمودي على خط الندبة.

هذه التقنية تساعد على إعادة تشكيل ندبة وتضمن أن ألياف الكولاجين من الندبة تتماشى بشكل صحيح.

يستخدم تدليك الاحتكاك المتقاطع في علاج التهاب الأوتار والعضلات أو الالتواءات في الأربطة. يتم تنفيذ هذه التقنية لمدة 5 إلى 10 دقائق. إذا تم إرشادك للقيام بذلك ، فقد تتمكن من إجراء تدليك الندبة على نفسك مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

الافراج الليفي العضلي

غالبا ما يستخدم إطلاق الليف العضلي (MFR) لإدارة الأنسجة الندبية والتصاقات التي قد تصاحب النسيج الندبي. تتضمن التقنية استخدام اليدين لتدليك الجلد والأنسجة الكامنة حول الندبة. الاقتراحات بطيئة ومقدار القوة المستخدمة عادة ما تكون خفيفة. يمكن أن يشعر PT الخاص بك لقيود الأنسجة ، ودعا فاسكا ، في اتجاهات مختلفة والعمل على تحسين الحركة في تلك الاتجاهات المقيدة.

تمديد

طريقة أخرى شائعة للمساعدة في إعادة تشكيل نسيج الندبة هي تمارين التمدد والمرونة. هذا يمكن أن يساعد على إطالة الأنسجة المصابة وتحسين حركتها بشكل عام. إذا كنت تعاني من إصابة أو عملية جراحية ، فمن المرجح أن يقوم معالجك الفيزيائي بدمج تدليك الندبة والتمديد في برنامج إعادة التأهيل.

قد يكون تمديد نسيج الندب مكونًا مهمًا في برنامج إعادة التأهيل. معظم PTs يوافقون على أن مدة طويلة ، وتمتد حمولة منخفضة أمر ضروري للمساعدة في إعادة تشكيل نسيج الندبة بشكل كامل.

إدارة الندوب بعد الكسر

يدعى النسيج الندبي في العظام باسم الكالس ويظل لمدة أربعة إلى 12 أسبوعًا بعد حدوث الكسر. إذا كنت قد كسرت عظام وبدأت في العلاج الطبيعي ، قد يقوم المعالج الخاص بك بتدليك النسيج المغطي بالقرب من الكالس للمساعدة في استعادة الحركة الطبيعية. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية لإصلاح العظم المكسور ، يمكن إجراء تدليك الندوب على شقك.

طريقة أخرى لتحسين تشكيل الكالس في العظم هي عن طريق إجراء تمارين تحمل الوزن. ينمو العظم ردا على الإجهاد الذي يوضع عليه ( قانون وولف ). يمكن أن يقوم أخصائي العلاج الطبيعي باختيار التمرينات الصحيحة التي يمكنك القيام بها للمساعدة في تحسين القوة الكلية للعظام بعد حدوث الكسر. تأكد من العمل مع طبيبك والعلاج الطبيعي للتأكد من أن الكسر قد تم شفاؤه بما يكفي لبدء التمرين.

ما المدة التي تستغرقها إعادة تصنيع الأنسجة الندبية؟

كم من الوقت يستغرق لإعادة تشكيل ندبة الأنسجة؟ حسنا ، كل شخص مختلف ويشفى بمعدلات مختلفة. بشكل عام ، يستغرق الأمر حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع لإعادة تشكيل الأنسجة المصابة بالكامل في الجسم. فقط remmeber لتأخذه بطيئا وتوفير ضغوط منخفضة تحميل طويلة لطيفة ، إلى ندوب الخاص بك.

كلمة من

ينمو النسيج الندبي في الجسم كرد طبيعي على الإصابة. قد تحدث هذه الإصابة بسبب الإجهاد المتكرر أو الكسور أو الجراحة. تعد إدارة نسيج الندبة من خلال تدليك الندوب والتمدد والتمارين أمرًا ضروريًا لضمان إعادة التصميم السليم للندبة واستعادة الحركة والوظيفة الطبيعية.

مصادر:

Cheatham، S. Et al. فعالية تعبئة الأنسجة الناعمة بمساعدة الآلات: مراجعة منهجية. يمكن ي. شيرو ، أسوك. 2016 سبتمبر 60 (3): 200-11.

Hertling ، D. إدارة الاضطرابات العضلية الهيكلية المشتركة. (الطبعة الرابعة). فيلادلفيا: ليبينكوت وليامز ويلكنز

Kisner، C.، & Colby، LA Therapeutic exercise: Foundations and techniques. (3 ed.). فيلادلفيا: الاتحاد الانجليزي ديفيس.