أبحاث على نطاق واسع تقترح وصلة
لبعض الوقت ، افترض الخبراء أن العدوى التي تحدث خلال فترة الرضاعة - مثل الإسهال الحاد أو نزلات البرد - يمكن أن تلعب دورًا لاحقًا في الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. ولكن ، دراسة حديثة أجريت في ألمانيا قد توفر المزيد من العلف الملموس لهذا الادعاء.
مرض الاضطرابات الهضمية هو مرض مناعي لا يستطيع الشخص أن يأكل الغلوتين فيه لأنه يؤذي ويضر بالأمعاء الدقيقة.
تكون الأعراض أكثر شيوعًا لدى الأطفال وتشمل الانتفاخ والإسهال المزمن وألم المعدة والقيء. لكن اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين ، سيحد عادة من أي مشاكل تتعلق بالظروف.
رابط المرض المبكر - داء الاضطرابات الهضمية
حلل الباحثون سجلات 295،420 رضيع ولدوا بين عامي 2005 و 2007 في بافاريا بألمانيا. حددوا أولا عدد الإصابات التي حدثت خلال السنة الأولى من الحياة التي تتطلب عناية طبية. ثم قاموا بحساب المخاطر المرتبطة بأن يتم تشخيصهم بمرض الاضطرابات الهضمية في مرحلة الطفولة. تمت متابعة الأطفال بين الولادة ومتوسط عمر 8.5 سنة.
في المجموع ، أصيب 853 طفل بمرض الاضطرابات الهضمية في متوسط عمر خمس سنوات. من هؤلاء الأطفال ، 820 منهم (95.5 في المئة) المتقدمة مرض الاضطرابات الهضمية بعد السنة الأولى من العمر. ووجد الباحثون أن الجهاز الهضمي ـ وإلى حد أقل أمراض الجهاز التنفسي ـ يزيدان من خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية اللاحق.
وعلاوة على ذلك ، فإن العدوى المعدية المعوية المتكررة تزيد من المخاطر.
في دراسة سابقة مبنية على عدد كبير من السكان ، نشرت في المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي ، قام الباحثون بتقييم 72،921 طفلًا نرويجيًا بين الولادة ومتوسط العمر 8.5 عامًا. على غرار الباحثين الألمان ، اكتشف الباحثون النرويجيون أن هناك صلة بين مرض الاضطرابات الهضمية في وقت لاحق والالتهابات التي حدثت بين الولادة و 18 شهرا.
المشغلات المحتملة واعتبارات أخرى
حتى الآن ، أظهرت الأبحاث المستندة إلى السكان فقط أن هناك صلة بين العدوى المبكرة والأمراض البطنية التالية. السؤال الأكبر هو كيف تؤدي العدوى المبكرة إلى الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. هناك العديد من الطرق المحتملة التي يمكن أن تسهم العدوى في مرض الاضطرابات الهضمية. فيما يلي فرضيتان:
- قد تحفز الفيروسات على إنتاج بروتينات مؤيدة للالتهاب (الإنترفيرون) وتؤدي إلى إطلاق إنزيم الجلوتامين ، وهو إنزيم يلعب دورًا هامًا في قدرة الغلوتين على استفزاز استجابة مناعية.
- قد تزيد العدوى من نفاذية بطانة الأمعاء مما يسمح للغلوتين بالمرور إلى الدورة الدموية - وهي خطوة أساسية في تطور مرض الاضطرابات الهضمية.
في جميع الاحتمالات ، تلعب عدة عوامل - وليس مجرد عدوى - دوراً في تطور مرض الاضطرابات الهضمية. على سبيل المثال ، في دراسة حديثة أخرى ، بعد الأطفال من كل من الولايات المتحدة وأوروبا ، وجد الباحثون أن العديد من الأشياء كانت متورطة في التطور المتأخر لمرض الاضطرابات الهضمية بالإضافة إلى عدوى معدية مبكرة. هذه العوامل الأخرى هي علم الوراثة ، وضع تطعيم فيروس الروتا ، عمر استهلاك الغلوتين الأول ، والرضاعة الطبيعية.
ومن الجدير بالذكر أن الباحثين وجدوا أن خطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية في وقت لاحق انخفض عندما تلقى الأطفال الذين كانوا مهيئين جينيا لمرض الاضطرابات الهضمية لقاح الفيروسة العجلية وتم إدخالهم إلى الغلوتين قبل ستة أشهر من العمر.
(يحمي لقاح الفيروسة العجلية الفيروس العجلي ، السبب الرئيسي للإسهال عند الرضع والأطفال الصغار.)
كلمة من
وتدعم نتائج الأبحاث الجديدة على نطاق واسع مجرد وجود صلة بين الإصابة المبكرة والمرض الاضطرابات الهضمية - وليس أن هذا الرابط سببي. بعبارة أخرى ، على الرغم من أن العدوى المبكرة والمرض الاضطرابات الهضمية قد تم ربطها ، إلا أننا لا نعرف ما إذا كانت الإصابات المبكرة تسبب بالفعل مرضا جنبيا.
يبدو أن بعض الأبحاث تشير إلى أن تطعيم فيروس الروتا في وقت مبكر يمكن أن يوفر بعض الفوائد الوقائية ضد مرض الاضطرابات الهضمية. علاوة على ذلك ، فإن التقديم المبكر لخبز القمح أو أي نوع آخر من الغلوتين يمكن أن يقلل أيضًا من المخاطر.
في هذه المرحلة ، نحن لا نعرف ما يكفي للتنبؤ. مزيد من البحوث ينبغي القيام بها.
ضع في اعتبارك أن مركز السيطرة على الأمراض يوصي بأن يتم تحصين جميع الرضع ضد الفيروسة العجلية بحلول عمر الستة أشهر. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون فيروس الروتا خطرا ، مما أدى إلى 60،000 من المستشفيات في الولايات المتحدة كل عام. في الوقت الراهن ، يمكن اعتبار إمكانية أن لقاح الفيروسة العجلية يمكن أن يلعب دورا محتملا في حماية الطفل من مرض الاضطرابات الهضمية في المستقبل كمكافأة إضافية. ولكن قبل إدخال الغلوتين في النظام الغذائي لطفلك ، تحدث مع طبيبك ، خاصة إذا كان لديك تاريخ عائلي لعدم تحمل الغلوتين.
> المصادر:
> Beyerlein A، Donnachie E، Ziegler AG. الالتهابات في وقت مبكر من الحياة وتطور مرض الاضطرابات الهضمية. أنا J Epidemiol. عام 2017.
> MedlinePlus. مرض الاضطرابات الهضمية .
> Kemppainen، KM، et al. العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض السيلياك المناعة الذاتية بعد العدوى المعدية المعوية في وقت مبكر من الحياة. طب الجهاز الهضمي السريري وأمراض الكبد 2017 ؛ 15: 694–702.
> Mårild، K، et al. العدوى وخطر الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية في مرحلة الطفولة: دراسة أترابية مستقبلة على مستوى الدولة. أنا J Gastroenterol. 2015؛ 110: 1475-1484.