الأنسولين هو هرمون يفرزه البنكرياس للمساعدة في إخراج السكر من مجرى الدم إلى خلاياك لاستخدامه في الطاقة. الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 2 يصنعون الأنسولين ولكن في بعض الأحيان لا يكفي لخفض السكريات ، وعادة لا تستجيب أجسامهم بشكل جيد للأنسولين الذي يصنعونه.
إذا كنت مصابًا بداء السكري لفترة طويلة ، فقد تلاحظ أن خطة العلاج الخاصة بك قد تغيرت طوال مدة تشخيصك.
والسبب في هذا التغيير هو أن داء السكري من النوع الثاني هو مرض تقدمي - مع مرور الوقت ، تموت خلايا بيتا التي تنتج الأنسولين أو تصبح بطيئة. كلما طال إصابتك بمرض السكري ، كلما ازدادت فرصة الحصول على الأنسولين - إما الأنسولين طويل المفعول أو وقت تناول الطعام أو تركيبة.
المفهوم الخاطئ الشائع هو أن استخدام الأنسولين أمر سيء وأن استخدام الأنسولين يعني أنك فشلت في إدارة مرض السكري. هذا ليس صحيحا. لا يزال كل ما تبذلونه من العمل الشاق - أخذ الأدوية الخاصة بك ، واختبار السكر الخاص بك ، ومشاهدة النظام الغذائي الخاص بك ، والذهاب إلى جميع مواعيدك - لا تزال مهمة. إذا قال طبيبك أن وقته لبدء الأنسولين ، يحتاج جسمك إلى القليل من المساعدة.
ماذا يفعل Mealtime Insulin؟
الأنسولين Mealtime هو الأنسولين سريع المفعول. يبدأ العمل في غضون 15 دقيقة من الحقن ، أو القمم في غضون ساعة تقريبًا ، ويستمر في النظام لمدة ساعتين إلى أربع ساعات.
مهمتها هي المساعدة على خفض نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام. في كل مرة تتناول فيها طعامًا يحتوي على كربوهيدرات ، يتم تكسير هذه الأطعمة وتحويلها إلى سكر.
بالنسبة لشخص غير مصاب بالسكري ، يتفاعل البنكرياس بسرعة لإفراز الأنسولين بحيث يتناسب مع كمية الكربوهيدرات التي تتناولها تمامًا لتخفيض نسبة السكر في الدم لديك.
في شخص يعاني من مرض السكري ، هذه الآلية ليست مثالية. إما أن البنكرياس لا يصنع كمية كافية من الأنسولين أو أن الأنسولين الذي ينتجه لا يستخدم بالطريقة التي يفترض أن يكون بها.
في بعض الأحيان يحتاج الأشخاص المصابون بالسكري إلى بعض المساعدة لخفض السكريات ، ويمكن أن يساعد إضافة الأنسولين في تناول الطعام على تقليل نسبة السكر في الدم بعد الوجبات.
كيف لي أن أعرف إذا كنت بحاجة إلى الأنسولين Mealtime؟
سيتمكن مقدم الرعاية الصحية من إخبارك إذا كان الوقت قد حان لبدء تناول الأنسولين وقت الطعام. عادة ، يبدأ الأنسولين عند تناول الطعام عندما يكون الانسولين طويل المفعول والأدوية عن طريق الفم غير كافية للسيطرة على السكريات الدموية أو تنظيمها.
قد تجد أن السكريات بعد الوجبة تبدأ في الارتفاع دون أي تغيير في نظامك الغذائي أو أن HgbA1c مرتفع عندما لم يكن من قبل.
يعمل الأنسولين وقت الطعام أسرع وأقصر من الأنسولين طويل المفعول. يستخدم بشكل عام بالإضافة إلى الأنسولين طويل المفعول للمساعدة على خفض نسبة السكر في الدم بعد تناول الطعام.
متى أتناول جرعة الأنسولين؟
ﻳﺠﺐ ﺣﻘﻦ اﻷﻧﺴﻮﻟﻴﻦ ﻓﻲ وﻗﺖ اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻟﻤﺪة 15 دﻗﻴﻘﺔ ﻗﺒﻞ أن ﺗﺄآﻞ. إذا كنت ستقوم بتخطي وجبة ، يجب أن لا تأخذها لأنها يمكن أن تسبب انخفاض مستوى السكر في الدم.
اعتمادا على نسبة السكر في الدم بعد الوجبات ، قد يخبرك طبيبك أن تبدأ بتناول الأنسولين وقت الطعام مع بدء أكبر وجبة. بعض الناس يأخذون الأنسولين وقت الطعام قبل كل وجبة.
ماذا عن طعامي - هل هذا التغيير؟
يجب أن يحاول الأشخاص المصابون بالسكري من النوع 2 تناول نظام غذائي ثابت من الكربوهيدرات.
يمكن اتباع نظام غذائي ثابت الكربوهيدرات يساعد على منع تقلب الجلوكوز.
وجد الباحثون وجود صلة بين تقلب الجلوكوز ومضاعفات مرض السكري من النوع 2. يبدو أن التحكم اليومي الأفضل في رحلات الجلوكوز في الدم ، خاصة بعد الوجبات ، قد يقلل من خطر حدوث هذه المضاعفات.
تهدف إلى تناول الطعام عن نفس الكمية من الكربوهيدرات في نفس الوقت يوميا. سوف يساعدك الاتساق في خطة الوجبة على إيجاد جرعة دقيقة من الأنسولين وتخفيض السكريات الدموية المرتفعة والمنخفضة.
هذا لا يعني أن عليك تناول نفس الأطعمة بالضبط يوميا ، ولكن نفس الكمية من الكربوهيدرات في وجبات الطعام الخاصة بك.
على سبيل المثال ، إذا تم تعيين خطة الوجبات الخاصة بك بحيث يكون لديك 30 جرام من الكربوهيدرات في وجبة الإفطار ، اتبع هذا:
- يوم واحد عينة 30G وجبة الإفطار الكربوهيدرات: ثلاثة بياض البيض المخفوق مع السبانخ والأفوكادو على شريحتين من خبز الحبوب الكاملة
- اليوم الثاني عينة من 30 غ من الكربوهيدرات: ستة أونصات من اللبن اليوناني قليل الدسم مع كوب واحد ونصف كوب من الفراولة وحفنة من اللوز
> المصادر:
> الجمعية الأمريكية للسكري. ماذا عن الانسولين.
> الجمعية الأمريكية للسكري. أساسيات الانسولين.
> Nalysynk، L، Hernandez-Medina، M، Krishnarajah، G. Glycemic Variability and Complications in Patients with Diabetes Mellitus: Evidence From a Systematic Review of the Literature.