هل وصف طبيبك أبداً "Obecalp" أو "Cebocap" لتهدئة صداعك ، أو تقليل اضطراب المعدة ، أو تخفيف ألمك؟ Obecalp و Cebocap هي في الواقع placebos - الأدوية المزيفة. Obecalp هو ببساطة كلمة همي مكتوبة إلى الوراء. Cebocap هو اسم حبة مصنوعة من اللاكتوز ، وهو السكر.
الاطباء ان يصفوا placebos
وأصدر باحثو جامعة شيكاغو نتائج دراسة أظهرت أن 45 في المئة من الباحثين الذين شملهم الاستطلاع (جميع أطباء الأسرة في منطقة شيكاغو) وصفوا أدوية وهميا لمرضاهم.
من الأطباء الذين وصفوا الدواء الوهمي ، قال 34 بالمائة للمرضى إن الوصفة الطبية لن تؤذي وربما تساعد حتى. 19 في المئة قالوا ببساطة انها دواء. 9 في المائة قالوا أنه كان دواءً "بدون تأثيرات محددة" ؛ وقال 4٪ فقط لمرضاهم إنهم كانوا يصفون علاجًا وهمياً.
يبدو أن الدراسات الاستقصائية تشير إلى أن بعض الأطباء يستخدمون أدوية مهدئة في ممارساتهم السريرية في محاولة لمساعدة المرضى. وقد أفاد أحد الاستطلاعات الأخيرة حول المعضلات الأخلاقية للأطباء أن 34 في المائة من الذين شملهم الاستطلاع قالوا إنه من المقبول وصف دواء وهمي لمريض لا يحتاج إلى علاج ولكنه يصر عليه على أي حال.
أنواع الدواء الوهمي
هناك نوعان من الأدوية الوهمية:
- الأدوية الوهمية أو غير النشطة ، مثل أقراص السكر أو الحقن المالحة
- النجاسة أو العلاج الوهمي النشط ، مثل وصف مضاد حيوي لعدوى فيروسية أو فيتامين على الرغم من أن المريض لا يحتاج إليها
يمكن أن Placebos العمل
إليك المفاجأة الحقيقية: في بعض الأحيان ، وكثيراً ما يكون هناك ما يكفي ليتم احتسابها ، تعمل الأدوات المهدئة لمساعدة المريض.
على الرغم من حقيقة أنه لا يوجد دواء حقيقي يتم تناوله ، يشعر المرضى بتحسن. الألم أو أعراض أخرى تختفي. وحتى في التجارب السريرية التي يتم التحكم فيها بعناية ، حيث يتم استخدام الأدوية الموضعية كوسيلة للتحكم في التجربة ، يتحسن بعض المرضى لمجرد أنهم يعتقدون أنهم يحصلون على الدواء الحقيقي.
هذا التأثير - تأثير الدواء الوهمي - هو الآن في المقدمة والوسط في مناقشات اتصال العقل والجسم. بدأ الطب الغربي (على عكس الطب الشرقي ، وعادة أكثر بديلة) لاحتضان هذا الصدد بين العقل والجسم كما أن لها قيمة علاجية حقيقية.
قد يصبح الدواء الوهمي علاجًا شرعيًا في المستقبل
وقد شارك أحد أساتذة الطب بجامعة هارفارد ، تيد كابتشوك ، في أحدث الأبحاث حول الأدوية الموضعية مع بعض النتائج المذهلة: إعطاء الأدوية التي تحمل علامات مفتوحة ، وحبوب السكر التي يعرفها المرضى هي حبوب السكر ، يساعد على التخفيف من أعراض المرضى المشاكل الصحية المزمنة مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) وآلام أسفل الظهر.
في هذه الحالة ، ليس لتخفيف الأعراض أي علاقة بوضع العقل فوق المادة أو حتى توقعات المريض ، حيث أن معظم هؤلاء المرضى قد شاهدوا العديد من الأطباء دون نجاح يذكر. بدلا من ذلك ، يعتقد كابتشوك أن النواقل العصبية يتم تنشيطها في أدمغة المرضى من خلال التفاعل مع طبيب العناية والحصول على وصفة طبية وهذا يساعد على التخفيف من الأعراض الجسدية. يجب إجراء المزيد من الدراسات لفترات زمنية أطول ، ولكن الاحتمالات تبدو واعدة للأشخاص الذين يعانون من الألم المزمن والإرهاق والضيق.
المحتملة مطبات الأخلاقية من Placebos
إن استخدام الأدوية الوهمية كوسيلة لعلاج المرضى دون علمهم محفوف بالأسئلة والأخلاقيات ، بما في ذلك:
- لا يمكن تحسين صحة المريض لأن الدواء الوهمي ليس دواءً حقيقياً.
- القرار بشأن ما إذا كان يجب إخبار المريض عن الدواء مزيف أم لا.
- احتمال أن يكون الطبيب يتخلف ببساطة عن التفكير في مشاكل المريض كلها في رأسه.
- احتمالية حدوث دعوى سوء تصرف إذا تعرض أحدهم للأذى أو الموت بسبب تشخيصه بشكل خاطئ أو عدم تشخيصه ووصفه بأنه علاج بديل.
ما يفكر المرضى حول placebos
بدأت إحدى الدراسات على مجموعة من المرضى بالبحث عن معتقداتهم حول الأطباء الذين يصفون الدواء الوهمي.
وخلصت الدراسة إلى أنه كان هناك معتقدان أساسيان بين المجموعة: كان لدى مجموعة واحدة نظرة سلبية للأطباء الذين يصفون الدواء الوهمي إذا كانت هناك آثار على الطبيب خادعة و / أو إذا كانوا يعتقدون أن الدواء الوهمي لا يعمل. شعروا أنه من الممكن التخفيف من الخداع إذا أخبر الطبيب المريض أن الدواء الموصوف هو علاج بديل. كان لدى المجموعة الأخرى من المرضى نظرة إيجابية لوصف الأدوية الموضعية طالما كان لديهم القدرة على العمل ، حتى لو كان ذلك يتضمن خداعًا للطبيب. بوضوح ، هناك حاجة إلى مزيد من البحوث من أجل معرفة أفضل طريقة لاستخدام أفضل الآثار الإيجابية للعلاج الوهمي في الممارسة السريرية.
> المصادر:
> أسقف FL ، Aizlewood L ، آدامز AEM. متى ولماذا وصف الدواء الوهمي مقبول وغير مقبول: دراسة جماعية مركزة لوجهات نظر المرضى. نيومان CE ، أد. PLoS ONE . 2014 (9)؛ (7): e101822. دوى: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> Medscape. معضلات أخلاقية أعلى الأطباء: نتائج استطلاع Medscape 2012.
ريسنيك ب. فرضية جديدة جذرية في الطب: تعطي أدوية للمرضى يعرفون أنها لا تعمل. فوكس. تم النشر في 2 حزيران 2017.
> مركز جامعة شيكاغو الطبي. يقول Internists انهم يصفون placebos على المناسبة. الإفراج العام. 3 يناير 2008.