يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي لمرفق مكسور في استعادة مدى الكوع من الحركة والقوة والاستخدام الوظيفي الشامل لذراعك. يمكن أن يكون الكوع المرفق إصابة مؤلمة. يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الحركة في ذراعك أو كتفك أو معصمك. يمكن أن يحد كسر الكوع أيضًا من قدرتك على العمل أو أداء الأعمال المنزلية أو المشاركة في الأنشطة الترفيهية.
الكوع هو مفصل حيث يلتقي عظم الذراع (عظم العضد) عظام الساعد (نصف القطر والزند). يسمى نهاية عظمي من الزند عملية olecranon. هذا هو العظم الذي تشعر به عندما تميل كوعك على الطاولة. هناك العديد من المرفقات العضلية حول المرفق والتي تساعدك على تحريك ذراعك ومعصمك ويدك. ترتبط عظام الكوع ببعضها البعض عن طريق الأربطة الموجودة في الجزء الداخلي والخارجي من الذراع.
أسباب الكسور الكوع
قد يبدو الأمر واضحًا ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لكسور الكوع هو صدمة ذراعك بالقرب من المرفق. قد يكون هذا بسبب السقوط على المرفق أو الذراع الممدودة أو حوادث السيارات أو الإصابات المتعلقة بالرياضة. تحدث هذه الإصابات بشكل مفاجئ وعادة ما تكون بسبب قوة كبيرة يتم نقلها على ذراعك أو كوعك.
علامات الكوع الكسر
تشمل العلامات الشائعة لمرفق مكسور ما يلي:
- ألم في المرفق أو الذراع العلوي أو الساعد
- تورم حول الكوع
- كدمة أو تغير اللون حول الكوع
- فقدان الحركة حول الكوع أو الساعد
- التشوه (مثل نتوء أو نتوء) بالقرب من المرفق أو الذراع
إذا كنت تشك في أنك عانيت من كسر في المرفق ، فيجب عليك التماس العناية الطبية على الفور. قد يؤدي عدم اإلبالغ إلى طبيبك أو إدارة الطوارئ المحلية إلى حدوث ضرر دائم أو فقدان الوظيفة في ذراعك ويدك.
كيف يتم تشخيص كسر الكوع و إصلاحه؟
يستخدم الأشعة السينية لتشخيص كسر الكوع . يمكن أن تظهر الأشعة السنية وضع العظام ويمكن أن تساعد طبيبك على تحديد أفضل طريقة لإصلاح الكوع بكسر. من حين لآخر يتم استخدام الأشعة المقطعية للحصول على رؤية أفضل لعظام المرفق الخاص بك ومعرفة ما إذا كانت السطوح المشتركة في المرفق تكون مصابة.
بعد تشخيص الكوع بكسر ، سيقوم الطبيب بتقليل الكسر . هذه هي العملية التي يتم فيها وضع عظام المرفق في الموضع الصحيح بحيث يمكن إجراء الشفاء الأمثل. يمكن تقليل الكوع المنكسر يدويًا. إذا كان الكسر شديدًا ، فقد تحتاج إلى إجراء جراحي يسمى التثبيت الداخلي المفتوح المفتوح (ORIF) للمساعدة في محاذاة العظام. سيساعدك طبيبك على فهم الأسلوب الضروري لتقليل كوع الكسر.
بعد تقليل الكوع ، قد يُطلب منك ارتداء دعامة أو حبال. من حين لآخر يتم تطبيق المسبوكات ، على الرغم من أنه قد يكون هناك شعور بأن تجميد الكوع بكبسة المرفق قد يؤدي إلى تصلب شديد وفقدان دائم في الحركة.
العلاج الطبيعي بعد الكوع الكسر
إحدى المشكلات الرئيسية في كسر الكوع هي الصلابة التي تحد من نطاق الحركة.
في بعض الأحيان ، يستمر هذا الصلابة لفترة طويلة بعد أن تلتئم العظام المتكسرة. لذلك ، قد يقوم الطبيب ببدء العلاج الطبيعي بعد الإصابة مباشرةً للمساعدة في إدخال حركة مبكرة لمرفق الشفاء.
قد يعمل المعالج الفيزيائي معك لمساعدتك على استعادة الاستخدام العادي لمرفقك وذراعك. قد يستخدم هو أو هي العديد من العلاجات والطرق العلاجية المختلفة لمساعدتك على العودة إلى النشاط الطبيعي بسرعة. بعض العاهات التي قد تعمل عليها في العلاج الطبيعي قد تشمل:
نطاق الحركة : أحد الأهداف الرئيسية للعلاج الطبيعي بعد كسر الكوع هو استعادة المدى الطبيعي للحركة إلى المرفق .
الكوع هو مفصل معقد يسمح لك بثني ذراعك أو تحويل يدك. إن العمل على استعادة النطاق الكامل لحركة الكوع والساعد له أهمية قصوى لاستعادة الاستخدام الطبيعي لذراعك.
إذا كان نطاق فقدان الحركة شديدًا ، فقد يلجأ المعالج الفيزيائي إلى ارتداء جبيرة ديناميكية. هذه هي جبيرة محملة بالنابض يتم ارتداؤها طوال اليوم وتوفر امتدادًا منخفض الحمل لمفصل المرفق للمساعدة في تحسين نطاق الحركة. يمكن استخدام جبيرة لتحسين الانثناء (الانحناء) أو تمديد (استقامة) من المرفق الخاص بك.
القوة : بعد كسر الكوع ، قد يمنعك الألم والتورم في المرفق من استخدام ذراعك. قد يُطلب منك أيضًا ارتداء ذراعك في حبال ، مما يحد من استخدام المرفق والرسغ واليد. إذا كنت قد خضعت لـ ORIF لتقليل كسر الكوع ، فقد تحتاج العضلات حول شق جراحي إلى وقت للشفاء. قد تؤدي هذه الفترة من عدم الاستخدام إلى فقد كبير في القوة حول المرفق والكتف والمعصم واليد.
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك تمارين تقوية لكسرتك ومرفقك. ويمكنه أيضًا وصف التمارين للمساعدة في تحسين قوة المعصم واليد التي يمكن أن تساعدك على استعادة الاستخدام الطبيعي لذراعك.
إذا كنت ترتدي القاذفة ، فإن معالجك الفيزيائي يمكن أن يعلمك أيضًا الطريقة المناسبة لارتداء القاذفة ويمكنه ضمان ملاءمتها بشكل صحيح. ويمكنه أيضًا وصف تمرينات ليدك للتأكد من أن قوة قبضتك تعود إلى مستويات ما قبل الإصابة.
الألم والتورم: بعد كسر في الكوع ، قد تعاني من التورم حول المرفق. يمكن أن يساعدك المعالج الفيزيائي على إدارة الألم والتورم مع طرق مختلفة مثل التحفيز الكهربائي والجليد . وجد تقرير حالة حديث أن إدارة كوع الكوع مع إنفاذ حراري على الموجة القصيرة (طريقة تسخين) وتعبئة مشتركة ساعد على استعادة الذاكرة العادية في مريض مصاب بكسر في المرفق.
النسيج الندبي : إذا كنت قد خضعت لـ ORIF لتقليل كسر الكوع ، فإن المعالج الفيزيائي يساعدك على إدارة نسيج الندبة الذي قد يكون موجودًا كنتيجة للجراحة. قد يكون من الضروري تدليك الأنسجة الندبية والتعبئة للمساعدة على تحسين حركة الندبة. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك تقنيات التدليك الذاتي التي يمكنك القيام بها في المنزل.
العودة إلى عادي
يجب شفاء كسر الكوع بشكل كامل بعد حوالي شهرين من الإصابة ويجب أن يكون لديك استخدام طبيعي لذراعك بعد حوالي ثلاثة أشهر من الإصابة. من الشائع جداً أن تواجه بعض فقدان الحركة المعتدل بعد هذا الوقت ، لذلك من المهم جداً أن تستمر في ممارسة التمارين والقوة التي تعلمتها في العلاج الطبيعي. إن أوقية الوقاية تستحق رطلاً من العلاج ، لذا استمر في تنفيذ برنامج التمرين المنزلي بعد أن يكون البرنامج قد انتهى. تأكد من مناقشة مع طبيبك ما هي النتيجة المتوقعة في وضعك المحدد مع كسر الكوع.
كلمة من
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي بعد كسر الكوع مفيدًا في بدء الحركة المبكرة بأمان. يمكن أن يساعدك أيضًا في استعادة القوة والوظيفة الطبيعية في ذراعك مع المساعدة في إدارة الألم والتورم الذي قد تواجهه. يمكن أن يساعدك العمل عن كثب مع طبيبك والمعالج الفيزيائي على العودة بسرعة وبشكل آمن إلى النشاط الطبيعي بعد كسر في المرفق.
مصادر:
Draper، D and Veazey، E. Biffed the shortwave diathermy and joint mobilizations rested a twice-breaked conbow with metal implants to full range of motion. Heighpubs مجلة رواية للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. 2107؛ 1: 020-026.
> Hertling & Kessler، R. (2005). إدارة الاضطرابات العضلية الهيكلية الشائعة: مبادئ وأساليب العلاج الطبيعي. (4 ed.) Lippincott Williams and Wilkins.