لقد عرفنا منذ فترة طويلة أن المرضى يمكنهم ترك طبيب لواحد جديد. لكن في السنوات الأخيرة ، نسمع المزيد عن الأطباء الذين يرفضون مرضاهم. يسألني المرضى باستمرار: "هل يمكن لطبيبي أن يرفضني؟" الإجابة هي - نعم ، من القانوني والعادل أن يقوم الطبيب بإطلاق المريض تحت أي ظرف من الظروف.
ولكن هناك أيضًا ظروف لا يجوز فيها للطبيب فصل المريض.
وهناك خطوات محددة سيتخذها المريض الذكي إما لإصلاح العلاقة مع الطبيب الذي حاول إبعادها أو أثناء عملية البحث عن طبيب جديد.
عندما يجوز للطبيب أن يرفض المريض
لقد راجعنا مسبقًا العديد من الشكاوى التي يقدمها الأطباء حول المرضى . وهي تشمل كل شيء من عدم الالتزام إلى سلوك بغيض إلى المواعيد التي لم يتم الرد عليها. عندما تكون الشكاوى المتعلقة بمريض واحد أكثر من اللازم ، قد يختار الأطباء إنهاء علاقتهم مع هذا المريض للعديد من تلك الأسباب ، وكذلك للآخرين أيضًا.
وضعت الجمعية الطبية الأمريكية إرشادات حول موعد قيام الطبيب بإطلاق النار على مريض ، وفقًا لمدونة أخلاقيات المهنة. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من الولايات لديها قوانين حول الظروف التي قد ينهي فيها الطبيب علاقة المريض.
الأسباب التي قد يجعل الطبيب يرفضه هو:
- عدم امتثال المريض ( عدم الالتزام ). عندما يفشل المريض في اتباع توصيات العلاج التي وضعها الطبيب. (وهذا هو السبب في أنه من الأهمية بمكان أن تتخذ أنت وطبيبك القرارات العلاجية معاً .)
- فشل المريض في الاحتفاظ بالتعيينات. يقوم المرضى بإجراء المواعيد ، ثم إلغائها في آخر لحظة ، أو لا تظهر على الإطلاق. من وجهة نظر الموفر ، هذا يعني نافذة بدون دخل بالإضافة إلى حقيقة أن المريض لا يحصل على المساعدة التي يحتاجها.
- سلوك فظ أو بغيض للمريض. لا يجب أن يكون المريض أبداً فظًا أو بغيضًا. إنه شكل من أشكال الإساءة. مثلما يجب علينا أن نطلق النار على الطبيب الذي يتصرف بهذه الطريقة ، فمن العدل أن يقوم الطبيب بإطلاق مريض لمثل هذا السلوك السيئ أيضًا.
- عدم دفع الفواتير - الأموال المستحقة على المريض ، ولكن عادة لا يتم التأمين على المريض.
- إذا تم إغلاق ممارسة الطبيب. مثل بقية منا ، يغلق الأطباء ممارساتهم. قد يبيعونها ، أو يتقاعدون من الممارسة ، قد يموتون ، أو يغلقون أبوابهم فقط.
- يبدو أن السبب الجديد نسبياً للفصل يعتمد على نوع التأمين الذي يمتلكه المريض. في السنوات الأخيرة ، المزيد والمزيد من المرضى يفيدون أن أطبائهم يطلقون عليهم بدون سبب واضح (على الأقل لا يتم إخبارهم عن السبب).
الشيء الوحيد المشترك بين هؤلاء المرضى هو أن دافعيهم هم أولئك الذين يعوضون مقدمي الخدمة بأسعار منخفضة للغاية. ومع انخفاض المبالغ المسددة ، ارتفع عدد المرضى الذين أبلغوا عن فصلهم من أطبائهم. إذا لم تكن متأكدًا من سبب رفض طبيبك لك ، فقد تحتاج إلى فهم سبب عدم رغب الأطباء في قبول بعض التأمينات .
عندما يتعذر على الطبيب فصل أحد المرضى قانونًا
هناك أسباب وأوقات قد لا يقوم فيها الطبيب بإطلاق النار بشكل قانوني أو أخلاقي على المريض أيضًا - والتي يعتمد معظمها على قانون الولاية أو القانون الفيدرالي.
- لا يجوز للأطباء التمييز على أساس العرق أو اللون أو الدين أو الأصل القومي أو التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية أو أي سمة أخرى معترف بها على الصعيد الوطني على أنها تمييز. قضت المحاكم بأنه لا يمكن فصل المريض لأنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا شعرت أنك تعرضت للتمييز بسبب أحد هذه الأسباب ، فاتصل بقسم الصحة في الولاية .
- لا يجوز للأطباء فصل مريض في خضم الرعاية الطبية المستمرة ، وتسمى "استمرارية الرعاية". على سبيل المثال ، لا يمكن لطفلها فصل المرأة الحامل خلال بضعة أسابيع من الولادة. لا يمكن طرد مريض السرطان قبل الانتهاء من العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، قد يتم رفض المريض الذي كان موجودًا في قائمة طبيب الرعاية الأولية ، ولكنه لم يقم بزيارة هذا الطبيب خلال عام أو عامين. هذا لا يعتبر الرعاية المستمرة.
كيف يتم صرف المريض
بعض الدول لديها قوانين تحكم العملية التي يجب على الطبيب استخدامها لإطلاق مريضه. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يقوم بروتوكول الفصل على الأخلاقيات والمسؤولية تجاه المريض أكثر من ما قد يخبره أو لا يخبره القانون أنه يجب عليه فعله.
تهدف هذه الإرشادات في الغالب إلى إبقاء الطبيب خارج الماء الساخن (على الأقل) أو للمساعدة في تجنب رفع دعوى قضائية.
إن أفضل وضع يمكن للمريض أن يتم فصله هو أمل في رسالة بريدية توفر له / لديها إشعارًا مدته 30 يومًا ، والوصول إلى سجلاتهم الطبية ، واقتراحات لمزودي الخدمات الجدد. على الأقل ، قد لا يتلقى المريض أي إشعار على الإطلاق.
عدد قليل من الدول يجبر الطبيب على إعلان سبب الفصل. حتى أن بعض الدلائل الإرشادية تخبر الطبيب بعدم ذكر سبب إطلاق النار لتفادي حجة من المريض.
ماذا تفعل إذا قام الطبيب بطردك
إذا قام الطبيب بإطﻻقك ، فلديك بعض الخيارات:
- إذا كنت ترغب في العودة إلى هذا الطبيب ، فقد تحتاج إلى محاولة إصلاح العلاقة مع طبيبك . سيشمل ذلك معرفة السبب الذي دفعك إلى فصلك (وهو ما قد يبدو أو لا يكون ظاهرًا).
- إذا كنت تفضل الانتقال إلى طبيب جديد ، فتأكد من الحصول على نسخ من السجلات الطبية الخاصة بك من الطبيب الذي أطلق عليك ، ثم اتبع الإرشادات لتغيير الأطباء .
هناك زوجين من "لا يجب عليك تذكر" أثناء إجراء هذا النقل:
- لا تحصل على جدلية مفرطة أو بغيضة أو عدوانية. قد يؤدي ذلك إلى حرمانك من الرعاية الطبية.
- لا تسأل الطبيب الذي يرفضك لإحالتك. رهانك الأفضل هو إيجاد شخص ما بمفردك ، شخص مستقل عن الطبيب الذي أطلق لك النار.
- لا تشكو من الطبيب القديم. لا يحركك إلى الأمام وقد يمنح طبيبك الجديد سبباً لعدم التعاطي معك كمريض.