Compazine و Thorazine و Reglan لهجمات الصداع النصفي مع الغثيان
يعاني أكثر من نصف الأشخاص من الغثيان والقيء أثناء نوبة الصداع النصفي. بما أن الدوبامين الناقل العصبي يتورط باعتباره الوسيط الرئيسي للغثيان خلال الصداع النصفي ، فإن الأدوية التي تمنع مستقبلات الدوبامين (تسمى مضادات الدوبامين) فعالة في الحد من الغثيان والقيء. ومن المثير للاهتمام ، أن مضادات القيء هذه تقلل أيضًا من آلام الصداع النصفي ، ولذلك يتم استخدامها كثيرًا كعلاج وحيد في علاج الصداع النصفي الشديد الحاد.
مجلة في علاج الصداع النصفي
تستخدم مضادات الذهان مثل Compazine (prochlorperazine) بشكل شائع لعلاج الصداع النصفي الشديد مع الغثيان المصاحب.
بالإضافة إلى علاج الغثيان الشديد والقيء ، يستخدم Compazine أيضًا في علاج مرض انفصام الشخصية والعلاج على المدى القصير للقلق العام غير الذهاني. يتوفر Compazine على شكل أقراص ، كبسولات متواصلة ، شكل سائل عن طريق الفم ، تحاميل وقوارير - تعطى إما عن طريق الوريد (من خلال الوريد) أو في العضل (في العضلة). بسبب صعوبة الدواء عن طريق الفم مع الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي ، يتم إعطاء Compazine إما عن طريق الوريد أو في العضل لتخفيف الأعراض - عادة في غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة أو العيادة.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة للمركب النعاس والدوار ورؤية الباهتة ورد فعل الجلد وانخفاض ضغط الدم وانقطاع الطمث. قد تحدث آثار خارج الهرمية مثل تشنجات العضلات ، والأرق ، والشلل الرعاش ، أو خلل الحركة المتأخر.
ردة فعل نادرة ولكنها قد تكون مهددة للحياة على Compazine (وغيرها من مضادات الذهان) هي متلازمة Neuroleptic Malignant ، والتي تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك الحمى ، صلابة العضلات ، والارتباك.
ثيرازين في علاج الصداع النصفي
Thorazine (الكلوربرومازين) هو مضاد للذهان آخر يستخدم أحيانا لعلاج الصداع النصفي الحاد والغثيان والقيء المرتبطة بها.
مثل Compazine ، غالبًا ما يُعطى إما عن طريق الوريد أو في العضل للصداع النصفي والغثيان. من حيث الفوائد ، وفقا لدراسة عام 2013 في مجلة طب الطوارئ ، تحسن Thorazine الألم الصداع والغثيان ، والحساسية للضوء والصوت في الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي مقارنة مع الأشخاص الذين يتناولون العلاج الوهمي (ضخ المالحة). ولكن في هذه الدراسة ، عانى المزيد من الناس من النعاس والدوخة عند الوقوف عند تناول ثورازين ، مقارنة بالأشخاص الذين تلقوا العلاج الوهمي.
ريجلان في علاج الصداع النصفي
Reglan (ميتوكلوبراميد) أيضا كتل مستقبلات الدوبامين. ولكن على عكس مضادات الذهان الأخرى ، فإنه يستخدم لزيادة الحركة الحركية لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في إفراغ معدة المعدة ، مثل الأشخاص المصابين بداء السكري. على غرار Compazine ، يشيع استخدام Reglan أيضًا في علاج الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي ، خاصةً في غرفة الطوارئ أو إعداد الرعاية العاجلة ، وهو فعال للغاية. في الواقع ، وجدت دراسة مراجعة كوكرين عام 2013 أن الجمع بين ريجلان والأسبرين يحسّن من الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي مع آثار جانبية أقل مقارنة بالريبتار Imitrex ( سوماتريبتان ).
في حين أن Reglan يميل إلى أن يكون له آثار جانبية أقل من مضادات القيء الأخرى ، إلا أن الحالات الشائعة تشمل:
- الأرق
- تعب
- دوخة
- صداع الراس
- ارتباك
- مشاكل النوم
على الرغم من أن مثل Compazine ، يمكن أن تحدث آثار جانبية خطيرة مثل أعراض خارج هرمية ومتلازمة خبيثة Neuroleptic (نادرة جدا). أيضا ، يمكن أن يزيد ريجلان من خطر الشخص من الاكتئاب والأفكار الانتحارية.
الحد الأدنى
وبالنسبة للغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي ، فإن الأدوية التي تمنع مستقبلات الدوبامين في المخ (مضادات الدوبامين) تُستخدم عادةً ، خاصة Compazine أو Thorazine أو Reglan. رغم فعالية هذه الأدوية ، إلا أنها تحمل بعض المخاطر. تأكد من إبلاغ الطبيب المعالج لك عن جميع المشاكل الصحية والأدوية ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والعلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية.
مصادر:
Bigal ME، Bordini CA & Speciali JG. الكلوربرومازين الوريدي في علاج حالات الطوارئ من حالات الصداع النصفي: تجربة معشاة ذات شواهد. J Emerg Med . 2002 أغسطس ؛ 23 (2): 141-8.
Flake ZA، Linn BS & Hornecker JR. الاختيار العملي لمضادات القيء في وضع الإسعافية. Am Fam Physician 2015 Mar 1؛ 91 (5): 29306.
Láinez M JA، García-Casado A & Gascón. الإدارة المثلى للغثيان الشديد والقيء في الصداع النصفي: تحسين نتائج المرضى. مقياس نتائج علاقة المريض . 2013؛ 4: 61-73.
الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. دليل الدواء: Compazine. تم الوصول إليها في 4 فبراير 2016.
الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. دليل الدواء: ريجلان (حقن ميتوكلوبراميد). تم الوصول إليها في 5 فبراير 2016.
إخلاء المسؤولية: المعلومات الواردة في هذا الموقع هي لأغراض تعليمية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .