لم يعد PDD-NOS موجودًا ، ولكن الأعراض لا تزال موجودة!
إذا كنت قد شاركت في عالم التوحد لأكثر من بضع سنوات ، فربما سمعت عن اضطراب يسمى PDD-NOS (اضطراب النمو المنتشر غير المحدد). قد يكون لديك حتى الطفل الذي تلقى تشخيص PDD-NOS. ربما قيل لك أنه تشخيص يعني "على طيف التوحد ، ولكن لا تقع ضمن أي من الفئات المحددة الحالية للتوحد".
لماذا لا يوجد PDD-NOS
اليوم ، يمكنك البحث في دليل التشخيص إلى الأبد ، وعدم العثور على مثل هذا التشخيص . هذا لأنه كان موجودًا منذ بضعة عقود فقط ثم اختفى للأبد. هذا لا يعني أن الأعراض اختفت ، أو حتى أن هناك عددًا أقل من الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المرتبطة بـ PDD-NOS. بدلا من ذلك ، هذا يعني أن PDD-NOS هي فئة تشخيص قديمة.
تمت إضافة PDD-NOS لأول مرة إلى DSM في عام 1987 ، على الرغم من أنه لم يتم وصفه بشكل جيد:
يجب استخدام هذه الفئة عندما يكون هناك ضعف نوعي في تطوير التفاعل الاجتماعي المتبادل ومهارات الاتصال اللفظية وغير اللفظية ، ولكن لا يتم استيفاء المعايير من أجل اضطراب التوحد ، الفصام ، أو اضطراب الشخصية الشيزوتية أو شيزوتيفال. سيعرض بعض الأشخاص الذين لديهم هذا التشخيص مجموعة من الأنشطة والمصالح المقيدة بشكل ملحوظ ، لكن البعض الآخر لن يفعل ذلك.
بحلول عام 2000 ، أدرج الدليل التشخيصي والإحصائي خمسة اضطرابات وقعت تحت فئة "الاضطرابات النمائية المنتشرة" (PDDs).
وشملت هذه التوحد ، متلازمة اسبرجر ، متلازمة ريت ، متلازمة X الهشة ، و PDD-NOS.
بمجرد نشر DSM-5 في عام 2013 ، ومع ذلك ، فإن مصطلح PDD-NOS "اختفى" من الأدبيات التشخيصية. شعر معظم الأشخاص المعنيين أنه كان واسعًا جدًا وغير مفهوم بشكل جيد على أنه تشخيص مفيد.
مع الـ DSM-5 ، فإن معظم الأشخاص الذين كان لديهم تشخيص PDD-NOS من قبل سيعتبرون الآن لديهم تشخيص "طيف التوحد" بدلاً من ذلك.
ما هي أعراض PDD-NOS؟
قبل عام 2013 و DSM-5 ، كان لدى العديد من الأطفال بعض أعراض PDD وبعض أعراض أخرى ، ولكن ليس بما يكفي من أي واحد من أربعة اضطرابات محددة لتلقي التشخيص. وبعبارة أخرى ، في حين كان من الواضح أن لديهم تأخيرات في التواصل الاجتماعي وأعراض أخرى ، لم يكن لديهم متلازمة ريت ، أو هش X ، أو متلازمة أسبرجر ، أو التوحد. ونتيجة لذلك ، تلقوا التشخيص الشامل لـ PDD-NOS.
قد يعاني الأطفال الذين يعانون من PDD-NOS من أعراض خفيفة أو حادة. قد تكون ذكية أو تأخر إدراكي. ربما كانوا لفظيًا أو غير لفظي. وبالتالي ، فإن النقطة الحقيقية الوحيدة المشتركة هي بعض الأعراض التي لم تظهر في أي من PDDs الأخرى ، ولكن ليس جميعها.
على الجانب الآخر ، قدمت PDD-NOS خيارًا تشخيصيًا للأطباء الذين ينظرون إلى الأطفال الذين لديهم مجموعة من الاختلافات التي لا تناسب أي فئة معينة. على الجانب السلبي ، كانت الفئة عامة جدًا وغامضة لدرجة أنها أبلغت الآباء والمعالجين والمعلمين بالقليل جدًا.
خلافا لفئة أسبرجر المتلازمة الآن ، والتي كانت تعبيرًا آخر لـ "التوحد العالي الأداء" ، قد يعني PDD-NOS أي شيء تقريبًا.
في حين أن العديد لا يزالون يحزنون على فقدان فئة Aspergers المفيدة جدا (والكثير ما زالوا يستخدمون المصطلح!) ، فإن عدد قليل جدا منهم يفتقدون PDD-NOS.
مصادر:
> غينكر ، روي. الاضطراب التنموي المنتشر عبر السنوات في DSM. عقول غير عادية. على شبكة الإنترنت. ND.
> King، BH، Navot، N.، Bernier، R.، & Webb، SJ (2014). تحديث على تصنيف تشخيصي في التوحد. الرأي الحالي في الطب النفسي ، 27 (2) ، 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040