التصلب المتعدد (مرض التصلب العصبي المتعدد) يمكن أن يكون مؤلما للغاية. لذا بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، من الصعب تصديق أن مرض التصلب العصبي المتعدد يعتبر في الآونة الأخيرة حالة مؤلمة. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 80٪ من المصابين بالتصلب المتعدد يعانون من ألم في مرضهم في مرحلة ما من حياتهم.
ألم في MS معقد. لفهمه بشكل أفضل ، دعنا نقسمه إلى الفئات الثلاث التالية:
- ألم الاعتلال العصبي
- الجهاز العضلي الهيكلي أو الألم الثانوي
- ألم الانتيابي
ألم الاعتلال العصبي
ألم الأعصاب هو أكثر أنواع الألم شيوعا في مرض التصلب العصبي المتعدد ويتسبب عن إزالة الميالين ، وهو فقدان غمد الحماية الذي يغطي الألياف العصبية. في جسمنا ، هناك نهايات عصبية تسمى nociceptors التي تكشف بشكل خاص المنبهات المؤلمة. عند حدوث إزالة الميالين ، قد يتم توجيه إشارات الأعصاب التي تسير على طول الخلايا العصبية بشكل خاطئ إلى nociceptors قريبة ، والتي ترسل عن طريق الخطأ إشارات الألم إلى الدماغ.
تحدث آلام الأدينيا عندما يشعر الشخص بألم ردا على حافز لا يكون عادة مؤلما ، مثل لمس الشخص أو حتى الملابس أو بياضات السرير التي تلامس الجلد. وهو يعتمد على التحفيز ، لذا فهو لا يدوم إلا إذا كان المنبه موجودًا (عند إزالة الملابس ، فإن الإحساس المؤلم يزول). الأخبار الجيدة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد هي أن آلام الظهر عادة ما تكون مشكلة قصيرة الأمد.
تيك دولوريوكس: العصب الثلاثي التوائم ، الذي يُطلق عليه في كثير من الأحيان اسم "تيك دولرو" (الفرنسية "لنزع مؤلم") ، ربما يكون أكثر الأعراض المؤلمة المرتبطة بالمرض.
هو الأكثر شيوعا وصفه بأنه ألم حاد وحاد يحدث في الجزء السفلي من الوجه (غالبًا ما يحدث بسبب المضغ أو الشرب أو تنظيف أسنانه). الألم الأكثر شدة هو قصير العمر (من بضع ثوان إلى دقيقتين) ، ولكن يمكن للشخص أيضا أن يشعر بحرق مزمن ومستمر أو مؤلم في الوجه.
مرض التصلب العصبي المتعدد: مثل العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، وعناق MS يشعر مختلفا لأناس مختلفين. قد يشعر أيضًا أنه مختلف في نفس الشخص في أيام مختلفة أو في أوقات مختلفة من اليوم. على سبيل المثال ، يصف بعض الأشخاص MS Hug بأنه ألم حاد في حين يصفه آخرون بأنه ممل أو أكثر اعتلالًا في الجودة ، مثل الحرق أو الدغدغة أو الوخز. ومع ذلك ، قد يلاحظ الآخرون إحساسًا ساحقًا أو ضيقًا.
من حيث الموقع ، يمكن الشعور بـ MS Hug في أي مكان على الجذع ، من الخصر إلى الكتفين ، وقد يكون موضعيًا (في منطقة واحدة صغيرة) أو يطوق الجسم كله. أيضا ، قد يأتي الألم وتذهب أو قد تكون ثابتة وموهنة.
تنمل: هذا يشعر وكأنه خدر ، دبابيس وإبر ، وحرق ، وحكة شديدة ، الوخز ، الطنين أو تهتز الأحاسيس. على الرغم من أن هذا غالباً ما يوصف بأنه مزعج للغاية وغير سار ، إلا أن الإحساس أحيانًا يكون شديدًا لدرجة أنه مؤلم.
الصداع: يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد عادةً من الصداع والصداع النصفي.
التهاب العصب البصري: يعاني معظم المصابين بالتهاب العصب البصري من ألم عند تحريك عيونهم. عادة ما ينخفض هذا الألم بعد يومين ، حتى لو كانت الرؤية لا تزال متأثرة.
الجهاز العضلي الهيكلي أو الألم الثانوي
يسمى أيضا الألم المسبب للألم ، وهذا عادة ما يكون نتيجة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ، مثل التشنج ، وضعف ، عدم الحركة أو مشاكل المشي ، وليس عملية المرض نفسها.
بعض الأمثلة على ذلك هي:
آلام المفاصل: يشعر الكثير من المصابين بالتصلب المتعدد (MS) بألم في مفاصل الوركين والركبتين بسبب عدم التوازن وتغيير في المشي.
الصلابة: قد يعاني الشخص المصاب بمرض التصلب المتعدد من تيبس في الساقين والذراعين والوركين بسبب عدم الحركة.
آلام الظهر: يمكن أن يكون ألم الظهر ناتجًا عن مشية غير ثابتة ، عدم الحركة ، محاولة التكيف مع الشعور المزعج لعناق MS ، الجلوس لفترات طويلة في الكراسي المتحركة أو أي تعديل ثابت في الحركة أو الموقف نتيجة لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد.
ألم من التشنجات: تقلصات مرنة تؤدي إلى انقباض الطرف أو الانحناء نحو الجسم. هذا يمكن أن يجعل الطرف يشعر وكأنه يعاني من تشنج المستمر أو آلام مملة.
آلام الانتيابي
هذا يشير إلى الألم الذي لديه بداية حادة (أو مفاجئة) ، يبقى لبضع دقائق ، ثم يتلاشى بسرعة أو يختفي تماما. ومع ذلك ، قد يكون هناك ألم متخلف أو متواصل بعد الحلقة. تشمل الأعراض الانتيابية المؤلمة ما يلي:
تيك دولوريوكس: انظر أعلاه.
التشنجات الباسطة: التشنجات الباسطة تكون عندما يكون الطرف ، وعادة ما تكون ساقه ، وتصلب والشخص غير قادر على ثني المفصل. هذه تسبب الطرف إلى النطر بعيدا عن الجسم. التشنجات الباسطة ليست عادة مؤلمة جدا ولكن يمكن أن تكون قوية بما فيه الكفاية لجعل الناس يخرجون من الكراسي المتحركة أو الأسرة.
علامة L'Hermitte: هذا هو نوع من الصدمة الكهربائية من الإحساس الذي يمتد إلى أسفل العمود الفقري عندما ينحني الرأس للأمام.
تجربتي مع مرض التصلب العصبي المتعدد الألم
منذ تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد لدي ، لقد شهدت:
- "ألم يصعب التقاط نفسي" من عانق MS
- ألم مملة في ساقي من محاولة ضبط مشيتي إلى ترنح حسي
- شعرت آلام جلدية شديدة جدا ، بما في ذلك الحلقات حيث تلمس ملابسي لساقي ، مثل الحشرات لاذعة
- "أصرخ بصوت عال" (بالمعنى الحرفي) ألم عند تحريك عيني أثناء نوبة التهاب العصب البصري
لا تتضمن هذه القائمة ما أظن أنه يمكن أن يطلق عليه ألم "MS" الثلاثي - بسبب مرض التصلب العصبي المتعدد ، لقد سقطت ، واجهت الأبواب وصدمت الوركين على الطاولات. لقد قطعت نفسي بشدة وأسكبت القهوة الساخنة على نفسي عندما كانت يدي تهتز.
أفترض أنه سيكون امتداد لتشمل الألم من الحقن ودفعات ، والحبس في أنابيب التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الآثار الجانبية من Solu-Medrol في هذه القائمة ، ولكن كل هذه الأشياء تؤلم ، وأنا متأكد من أن العديد منكم يمكن أن تضيف إلى هذه القائمة.
كلمة من
أنت لست وحدك إذا كنت تعاني من ألم متصل بـ MS. والخبر السار هو أن هناك طرق لعلاجه ، عادة من خلال مزيج من الأدوية ، وتغيير نمط الحياة ، والعلاجات البديلة مثل اليوغا والتأمل. تحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من الألم ، حيث أنك تستحق الراحة.
> المصادر:
> Foley PL et al. انتشار وتاريخ الألم الطبيعي لدى البالغين المصابين بالتصلب المتعدد: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. ألم . 2013 مايو ؛ 154 (5): 632-42.
جمعية MS الوطنية. (2016). الألم: الحقائق الأساسية: التصلب المتعدد .