كن على علم ولكن معقولة عن هذه المتلازمة النادرة
نظرة عامة
يمكن أن يؤدي تراكم السيروتونين الكيميائي في الجسم إلى مرض قاتل محتمل يعرف باسم متلازمة السيروتونين. هذه المتلازمة نادرة ولكنها تحدث في الغالب عندما يأخذ المريض مجموعة من الأدوية التي تزيد من السيروتونين ، مثل التريبتان لعلاج الصداع النصفي ، ومضاد الاكتئاب لعلاج الاكتئاب - وكلاهما يعمل على زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ.
من غير الواضح لماذا يصاب بعض الأشخاص بمتلازمة السيروتونين بينما لا يصاب البعض الآخر بتناول مجموعة من الأدوية. وبالمثل ، من غير الواضح لماذا يطور بعض الأشخاص فقط شكلًا خفيفًا من متلازمة السيروتونين ، بينما يتطور البعض الآخر بشكل أكثر حدة والذي يهدد الحياة.
هناك ثلاث طرق قد تحدث بها متلازمة السيروتونين:
- استخدام اثنين أو أكثر من أدوية هرمون السيروتونين (أي الأدوية التي تزيد مستويات السيروتونين)
- جرعة زائدة من دواء واحد السيروتونين
- زيادة جرعة دواء واحد من هرمون السيروتونين
العلامات والأعراض
أعراض متلازمة السيروتونين شديدة التباين وقد تشمل:
- الأرق
- إسهال
- تعرق
- حمة
- صعوبة في التوازن
- ارتباك
- حمة
- يرتجف
- ارتفاع ضغط الدم وسرعة دقات القلب
- خطاب مضغوط
في الفحص البدني ، إذا كان طبيبك يشك في متلازمة السيروتونين ، فقد يبحث عن هذه العلامات:
- ردود الفعل المفرطة (hyperreflexia)
- الوخز اللاإرادي للعضلة (الرمع العضلي)
- توسع التلاميذ (توسع حدقة العين)
تتضمن النتائج النادرة لمتلازمة السيروتونين التي تحدث في الحالات الشديدة:
- انهيار العضلات
- النوبات
- فشل كلوي
- فشل التنفس (التنفس)
- الموت
الأدوية المرتبطة
هناك عدد من الأدوية المتعلقة بالصداع النصفي التي قد تسبب متلازمة السيروتونين. وتشمل هذه الأدوية Regle antlumetic Reglan (ميتوكلوبراميد metoclopramide) وأدوية الصداع النصفي الحادة ، مثل أدوية التريبتان و dihydroergotamines.
بعض أدوية الصداع النصفي الوقائي ، مثل حمض الفالبرويك ومضادات الاكتئاب ، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينفرين (SNRIs) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة السيروتونين.
تشمل الأدوية الأخرى مسكن الألم الموصوف بوصفة طبية Tramadol (Ultram) أو cyclobenzaprine ارتخاء العضلات (Flexeril). بعض الأدوية غير المشروعة (الكوكايين) ، والمكملات (نبتة سانت جون) ، والأدوية الباردة التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل dextromethorphan - المعروف باسم Robitussin) يمكن أن تؤدي أيضًا إلى هذا الاضطراب النادر.
الوقاية
تأكد من أن طبيبك يعرف جميع الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك أي شيء بدون وصفة طبية وفيتامينات ومكملات غذائية. بهذه الطريقة يمكن أن يتجنب طبيبك وصف الكثير من الأدوية التي تزيد من السيروتونين ، أو على الأقل نصحك بالأعراض إذا كنت تتناول أكثر من دواء يزيد من مستويات السيروتونين.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تحدث متلازمة السيروتونين خلال يوم واحد من زيادة جرعة الدواء أو إضافة دواء يزيد السيروتونين. اتصل بطبيبك على الفور إذا لم تكن على ما يرام أو تشعر بالقلق إزاء متلازمة السيروتونين.
علاج او معاملة
والخبر السار هو أن غالبية حالات متلازمة السيروتونين خفيفة وحلتها مع وقف الدواء (أو الأدوية) المذنب.
في الحالات الأكثر خطورة ، يلزم دخول المستشفى.
الخط السفلي
إن الدور القوي الذي يلعبه السيروتونين في الجسم يجعله هدفًا ممتازًا للعديد من الأدوية. مع ذلك ، يأتي الخطر. كما هو الحال في جميع الأمور ، فإن الاعتدال هو المفتاح هنا. لا تدع الخوف من هذه المتلازمة يمنعك من تناول الأدوية التي يمكن أن تساعدك حقاً. بدلًا من ذلك ، حافظ على الحذر والحذر من خلال التواصل الجيد مع طبيبك والإبلاغ عن أي أعراض جديدة.
مصادر
Ables AZ. الوقاية والتشخيص وإدارة متلازمة السيروتونين. طبيب ام فام. 2010 1 مايو ؛ 81 (9): 1139-42.
محمد زاده LF، Moses L، & Gwaltney-Brant SM. السيروتونين: مراجعة. J Vet Pharmacol Ther. 2008 يونيو ؛ 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. متلازمة السيروتونين. Ochsner J. 2013 شتاءً ؛ 13 (4): 533 - 40.
إخلاء المسؤولية: هذا الموقع هو لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي أن تستخدم كبديل للرعاية الشخصية من قبل طبيب مرخص. يرجى مراجعة طبيبك لتشخيص وعلاج أي أعراض أو حالة طبية .