أدوية الصداع النصفي المجهضة

اكتسب بعض السيطرة على الصداع النصفي

سواء أكنت قد شُخِّصت حديثًا بالصداع النصفي أو كنت تعاني من الصداع النصفي المزمن ، فقد تجد نفسك تحلم بأدوية يمكنها علاج جميع هجماتك على الفور. للأسف ، بالنسبة لكثير منكم ، لا يوجد هذا الدواء "الحلم".

ومع ذلك ، هناك الكثير من أدوية الصداع النصفي الجيدة هناك ، وغالبًا ما يكون الجمع بين كل من التغيّرات الدوائية والسلوكية التي تسمح لنا بالحصول على بعض السيطرة على هجمات الصداع النصفي لدينا.

أدوية الصداع النصفي المجهضة

تؤخذ الأدوية الفاشلة في بداية الصداع النصفي لتخفيف صداع الرأس ، ووقف الهجوم عن التقدم ، و / أو تقليل حدته.

NSAIDS

معظم الناس يعالجون الصداع النصفي لأول مرة بأدوية بدون وصفة طبية. وهذا معقول لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأيبوبروفين أو نابروكسين الصوديوم (Aleve) ، تعتبر بشكل عام علاجات الخط الأول للصداع النصفي. على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن شراؤها دون وصفة طبية ، فهي ليست للجميع - تأكد من التحدث مع طبيبك قبل أخذ واحدة للتأكد من أنها آمنة بالنسبة لك.

أدوية التريبتان

إذا كان NSAID لا يعمل ، أو إذا كان الصداع النصفي لشخص ما معتدلاً إلى حاد ، فيمكن أن تكون triptan مثل Imitrex ( sumatriptan ) أو Maxalt (rizatriptan) مفيدة. الجانب الجيد من التريبتان هو أنها متوفرة في أشكال غير شفهية. على سبيل المثال ، يتوفر سوماتريبتان في شكل تحت الجلد أو الأنف ، و rizatriptan متاح في رقاقة الامتصاص ، والمعروفة باسم Maxalt MLT.

على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير متوفرة على الأدوية المضادة للالتهاب ، إلا أنها لا تتطلب وصفة طبية من طبيبك.

قد يفكر طبيبك أيضًا في توليفة NSAID / triptan ، مثل Treximet (صوديومتريبتان / نابروكسين الصوديوم). في دراسة أجريت عام 2007 في JAMA ، وجد أن سوماتريبتان / نابروكسين الصوديوم أكثر فعالية من سوماتريبتان أو صوديوم نابروكسين وحده.

على الرغم من الآثار الطفيلية المحتملة بما في ذلك الغثيان وتشوش الحس ، والتعب وضيق الصدر أو الحنجرة. كما ينبغي تجنبها في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط بسبب آلية عملهم ، والتي هي لتضيق الأوعية الدموية. من حيث أنواع الصداع النصفي الأخرى ، لا تستخدم التريبتان أيضًا لعلاج الصداع النصفي المفلوج أو الصداع النصفي القاعدي .

مضادات القيء

الأدوية المضادة للقىء أو المضاد للغثيان مثل الوريد (عبر الوريد) ميتوكلوبراميد (ريجلان) هو دواء آخر ناجح لعلاج الصداع النصفي - وهذا شائع في قسم الطوارئ. في بعض الأحيان ، يتم استخدام مضادات القيء عن طريق الفم لعلاج الغثيان المصاحب للصداع النصفي ، ولكن لم تظهر فعاليتها للصداع النصفي نفسه.

أحد الآثار الجانبية التي من المحتمل أن تكون خطرة من مضادات القيء هو أن هذه الأدوية يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب.

ثنائي هيدروأرغوتامين

Dihydroergotamine (DHE 45 ، Migranal ) هو علاج آخر للصداع النصفي. يتم حقن هذا الدواء (عن طريق الوريد أو تحت الجلد أو في العضل) أو يدار عن طريق الأنف (من خلال الأنف). يتم إعطاء الحقن في الوريد (عن طريق الوريد) في تركيبة مع مضادات القيء في غرفة الطوارئ لعلاج الصداع النصفي.

لا يمكن استخدام Dihydroergotamine بالاقتران مع أدوية التريبتان وهو موانع الحمل ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف ضغط الدم و / أو أمراض القلب.

أدوية أخرى

تشمل البدائل العلاجية الأخرى الستيرويد الوريدي ، مثل ديكساميثازون ، والذي يعطى عادة بالإضافة إلى علاجات أخرى للصداع النصفي. قد يوفر ليدوكائين الأنفي راحة للصداع النصفي. يدار من قبل الطبيب أو المريض نفسه ، ولكن في كثير من الأحيان لا يوفر سوى الإغاثة على المدى القصير. تكرار الشقيقة هو شائع.

كلمة من

باختصار ، تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العلاج الخط الأول للصداع الخفيف إلى المعتدل.

إذا استمر الصداع النصفي على الرغم من وجود مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أو إذا كان الصداع النصفي معتدلاً إلى شديد في الشدة ، فيبدأ في الغالب وصف دواء تريبتان أو عقار تريبتان / NSAID من قبل الطبيب.

العلاجات البديلة الأخرى للصداع النصفي التي تستخدم أساسًا في غرفة الطوارئ هي مضادات القيء في الوريد ، أو ديهدرو بيروتامين ، أو الستيرويدات.

بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة ، يجب توخي الحذر من تطوير صداع فرط استخدام الأدوية أو صداع الارتداد عند تناول أدوية الصداع النصفي المجهدة. ناقش دائمًا خطة علاج الصداع النصفي مع طبيبك.

_مصادر:

_{Aukerman G، Knuston D، Miser WF؛ قسم طب الأسرة ، جامعة ولاية أوهايو كلية الطب والصحة العامة ، كولومبوس أوهايو. إدارة الصداع النصفي الحاد. طبيب ام فام . 2002 ديسمبر 1 ؛ 66 (11): 2123-30.}

_{Bajwa Z، Sabahat A. علاج حاد للصداع النصفي لدى البالغين. In: UpToDate، Basow DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2013.}

_{Brandes JL، Kudrow D، Stark SR، et al. Sumatriptan- نابروكسين لعلاج حاد من الصداع النصفي: تجربة عشوائية. JAMA . 2007؛ 297 (13): 1443-1454.}

_{Gilmore B & Michael M. Treatment of Migute Migraine Headache. طبيب ام فام. 2011 شباط (1) ؛ 83 (3): 271-280.}