عدوى الجيوب الأنفية هي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا التي يمكن أن تحدث بعد الإصابة بالبرودة أو الحساسية. قد يكون من الصعب معرفة متى تحول البرد العادي إلى عدوى في الجيوب الأنفية ، وهو ما يسمى أيضًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، ولكن بعض المؤشرات الأساسية تشمل الألم والضغط في الوجه ؛ مخاط أخضر أو أصفر سميك؛ والجزء العلوي / الظهر في الأسنان. في حين أن معظم الأعراض تحل في غضون أسبوعين أو أقل (مع أو بدون علاج ، اعتمادا على السبب) ، يمكنك أيضا تطوير عدوى مزمنة في الجيوب الأنفية يمكن أن تستمر لأشهر.
أعراض متكررة
غالبًا ما تظهر أعراض عدوى الجيوب الأنفية بعد الإصابة التنفسية مثل الزكام أو بعد نوبة من حساسية الأنف. يتم تصنيف التهاب الجيوب الأنفية بناءً على طول الفترة التي واجهت فيها الأعراض:
- التهاب الجيوب الأنفية الحاد: الأعراض لمدة أقل من أربعة أسابيع
- التهاب الجيوب تحت الحاد تحت الحاد: الأعراض لمدة أربعة إلى 12 أسبوعًا
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن: الأعراض لمدة 12 أسبوعًا أو أكثر ، غالبًا مع أعراض أخف قد تكون خاطئة بسبب الحساسية
- التهاب الجيوب الأنفية المتكررة: أربعة أو أكثر من حالات الإصابة بالجيوب الأنفية في السنة ، يستمر كل منها لمدة سبعة أيام على الأقل ولكنه يتطور بشكل أفضل بين الحلقات
العدوى الحادة للجيوب الأنفية
تشمل أعراض الإصابة بالجيوب الأنفية الحادة ما يلي:
- الألم ، والضغط ، والحنان في الوجه ، غالبًا حول العينين والجبين والخدين ، مما قد يؤدي أيضًا إلى ظهور التورم. وغالبا ما تتفاقم عندما تميل إلى الأمام.
- الازدحام الأنفي الذي يجعل من الصعب التنفس من خلال الأنف
- مخاط سميك مخضر أو أصفر يصرف من أنفك إلى أسفل حلقك
- تنقيط ما بعد المواليد قد يكون طعمًا سيئًا
- إلتهاب الحلق
- صداع الراس
- السعال الذي يمكن أن يتفاقم في الليل
- العلوي / الظهر في الأسنان
- رائحة الفم الكريهة
- تخفيض أو فقدان حاسة الشم
- شعور عام بالمرض والإرهاق
- حمى (أحيانا)
تشبه أعراض الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى الأطفال أعراضها لدى البالغين ، على الرغم من أنه من المهم أن يتذكر الوالدان أن الأطفال قد لا يكونوا قادرين دائمًا على شرح ما يشعرون به بشكل كافٍ.
تتضمن الأعراض الأخرى التي يجب الانتباه إليها لدى الأطفال ما يلي:
- التهيج أو التعب
- الغثيان أو القيء
- تستمر الحمى لمدة ثلاثة أيام أو أكثر مع إفرازات أنفية داكنة
تتداخل العديد من هذه الأعراض مع أعراض البرد ، وإذا كنت قد تناولتها لعدة أيام إلى أسبوع ، فمن المحتمل ألا تكون مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، إذا كان لديك بعض الأعراض المذكورة أعلاه واستمرت لأكثر من 10 أيام أو ساءت ، قد يكون لديك عدوى الجيوب الأنفية.
إذا استمرت الأعراض الحادة لديك خلال أربعة أسابيع ، فيتم تعريفها على أنها التهاب الجيوب تحت الحاد . أعراض التهاب الجيوب الأنفية المتكررة هي نفسها كما هو الحال بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد. العوارض حل تماما بين الحلقات.
عدوى الجيوب الأنفية المزمن
تتشابه أعراض التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، ولكن أكثر اعتدالا ، وكانت موجودة لأكثر من 12 أسبوعًا. يجب أن يكون لديك اثنين أو أكثر من هذه الأعراض لتشخيصها:
- إحتقان بالأنف
- تنقيط ما بعد الأنف أو سيلان الأنف مع المخاط
- الشعور بالألم أو الضغط في الوجه
- انخفاض حاسة الشم والذوق
- السعال (عند الأطفال)
قد تشمل الأعراض الأخرى لعدوى الجيوب الأنفية المزمنة ، ألم الأسنان والفك ، وألم الأذن ، ورائحة الفم الكريهة ، والسعال الذي يزداد سوءًا في الليل. في كثير من الأحيان ، يقوم الناس بالإبلاغ عن الإرهاق.
أعراض نادرة
ينتج التهاب الجيوب الأنفية الحاد عادة عن فيروس ، لكن البكتيريا يمكن أن تصاد في الجيوب المزدحمة وتنتج عدوى بكتيرية.
وتشير التقديرات إلى أن حوالي 2 في المئة فقط من عدوى الجيوب الأنفية الحادة هي جرثومية. ولأن الالتهاب الفيروسي يجب أن يتحسن ويزول بعد بضعة أيام ، فإن العدوى البكتيرية قد تكون مشتبه بها إذا استمرت الأعراض أكثر من 10 أيام دون تحسن أو تحسن الوضع ، ثم أسوأ (ما يعرف بـ "التقشير المزدوج").
هذا هو نوع من عدوى الجيوب الأنفية التي قد تحتاج إلى مضاد حيوي. الجيوب متاخمة للهياكل الهامة بما في ذلك العين والدماغ. عدوى الجيوب الأنفية الجرثومية لديها إمكانية صغيرة للانتشار إلى هذه المناطق.
تشمل علامات وأعراض الإصابة الخطيرة التي تتطلب تقييم الطبيب الفوري ما يلي:
- حمى فوق 101 درجة
- تورم أو احمرار حول العينين أو الجفون. صعوبة في فتح أو تحريك العين. مقلة جاحظ
- التغييرات في رؤيتك ، بما في ذلك فقدان حدة البصر أو ضعف الرؤية
- ارتباك
- النعاس المفرط أو صعوبة في الاستيقاظ
- تصلب الرقبة
- صداع حاد في مقدمة رأسك ، قد تصنفه كواحد من أسوأ ما في حياتك
مضاعفات
يمكن تقليل حاسة الشم لديك أو فقدها تمامًا مع التهاب الجيوب الأنفية. هذا يمكن أن يكون بسبب الانسداد ، أو قد يكون بسبب تلف العصب الشمي وغيرها من الهياكل. في حين أن فقدان الرائحة غالباً ما يكون مؤقتاً ، يمكن أن يكون لديك تغيرات أو خسارة دائمة.
مع التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد على وجه التحديد ، تعد المضاعفات الخطيرة نادرة ومشاهدة في واحد من كل 1000 حالة. وأكثرها شيوعًا هو انتشار العدوى في مآخذ العين وهياكل العين ذات الصلة. يجب تقييم أي تضخم أو احمرار أو تغيرات في الرؤية على الفور من قبل الطبيب حتى يمكنك الحصول على العلاج. قد تشمل العدوى الأنسجة الرخوة (التهاب النسيج الخلوي) أو تشكل خراجًا في مقبس العين. أكثر ما يختص بمضاعفات العين النادرة هو تكوين جلطات في الأوعية الدموية خلف العين. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف دائم في البصر أو العمى. التهاب الجيوب الأنفية الفطري الحاد أو المزمن يمكن أن يتلف أيضاً هياكل العين وحول العين.
نادراً ما تنتقل عدوى الجيوب الأنفية الجرثومية أو الفطرية إلى عظام الجمجمة (التهاب العظم والنقي) أو إلى الدماغ ، مما يسبب التهاب السحايا أو الخراج في الدماغ. قد تشير علامات الارتباك أو النعاس أو الصداع الشديد أو تصلب الرقبة إلى هذه المضاعفات.
يمكن أن يحدث نوع من الكيس يسمى التهاب الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية إذا كان لديك التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يمكن أن تنمو وتضغط على الجيوب الأنفية والهياكل المجاورة. قد لا يتم حلها بالمضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات لأنها شكلت جدارًا حول نفسها. قد تحتاج إلى أن تنضب جراحيا.
الاورام الحميدة الأنفية هي نمو غير سرطاني في الأنف والجيوب الأنفية التي تحدث في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو التهابات الجيوب الأنفية. هذه الزيادة تجعل من الصعب تصريف الجيوب ، الأمر الذي يزيد من خطر حدوث المزيد من العدوى الجيوب الأنفية. قد يعاني المريض من مشاكل أخرى في الجيوب الأنفية مثل التوربينات المتضخمة (concha bullosa) أو الحاجز المنحرف . قد تكون هناك حاجة إلى جراحة الجيوب الأنفية لإزالة الأورام الحميدة أو تصحيح المشكلة للسماح بتصريف الجيوب بشكل أفضل.
متى ترى الطبيب
في معظم الأوقات ، يتم حل التهاب الجيوب الأنفية خلال 10 أيام أو أقل دون الحاجة إلى رؤية مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتلقي العلاج أو الوصفة الطبية. إذا كنت تتعامل مع الأعراض لمدة 10 أيام إلى أسبوعين ولم تتحسن الأعراض ، فقد حان الوقت للنظر في الاتصال بالطبيب.
يجب أن ترى طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كان لديك أي من هذه الأعراض:
- أعراضك شديدة أو تزداد سوءًا بعد سبعة أيام.
- صداعك شديد ومضادات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لا تضعفها.
- أنت تشغل درجة حرارة 100.4 درجة أو أكثر.
- لقد انتهيت من دورة المضادات الحيوية الموصوفة ، ولكن لا تزال لديك أعراض.
إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من التهاب الجيوب الأنفية ، يجب أن ترى طبيبك للحصول على تشخيص كامل والتحقق من المشاكل التي قد تساهم في حلقاتك.
> المصادر:
> الكلية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة. التهابات الجيوب الانفية . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack، J. مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية. جمعية Rhinologic الأمريكية. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. التهاب الجيوب الأنفية. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS إعلام. التهاب الجيوب الأنفية. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.