الأسباب والأعراض والعلاج من الحاجز الانحراف
الحاجز هو الغضروف والعظام التي تفرق الأنف. إذا انحرف الحاجز ، فهذا يعني أن الجدار غير متناسق بشكل صحيح ويمكن أن يقسم الخياشيم بشكل غير متساو. بعض المصادر تشير إلى أن ما يصل إلى 80 ٪ من السكان لديهم حاجز غير مركز ، ولكن هذه ليست سوى مشكلة عندما ينحرف الحاجز بعيدا بما يكفي لتسبب أعراض مزعجة.
لا تتطلب الانحرافات الصغيرة عادةً أي علاج ، لأنها لا تسبب أعراضًا ملحوظة.
ما الذي يسبب حافز انحرف؟
عدة أشياء يمكن أن تتسبب في انحراف الحاجز. يمكن أن يكون بسبب عيب خلقي مثل الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق. تشمل الأسباب الأخرى الإصابة ، مثل كسر الأنف (شائع جدًا) ، أو تلف من العلاجات الطبية السابقة. عادة ما تكون الأعراض أسوأ على جانب واحد من الأخرى ، (الجانب الأصغر ، لأنه يزيد من صعوبة مرور الهواء من خلال فتحة الأنف أو المخاط والحطام الآخر حتى يتم تصريفه). يمكن للحاجز الانحراف أن يسبب مشاكل مع تصريف الجيوب الأنفية والالتهابات التالية ومشاكل الجيوب الأنفية.
أعراض انحراف الحاجز
- صعوبة في التنفس (وهذا هو عادة الأعراض الأولى والأكثر بروزا)
- ازدحام، اكتظاظ، احتقان
- نزيف الأنف المتكرر
- التهابات الجيوب الأنفية
- ألم الوجه
- الصداع
- بعد بالتنقيط الأنفي
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- انسداد واحد من الخياشيم أو كليهما
يمكن للحساسية أو نزلات البرد الشائعة أن تجعل أعراض الحاجز المنحرف أكثر سوءًا.
قد يؤدي انحراف الحاجز إلى جعل التنفس أثناء النوم أسوأ.
تشخيص الحاجز الانحراف
من الأفضل تشخيص الحاجز المنحرف بواسطة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة (أذن ، أنف ، أخصائي حنجرة). عادة ما يمكن القيام بذلك بسهولة إلى حد ما عن طريق فحص حاجز بك مع ضوء ساطع ومنظار الأنف. ومع ذلك ، لأن العديد من أعراض الحاجز الانحراف تتزامن مع حالات الأنف أو الجيوب الأنفية الأخرى هذه تحتاج أيضا إلى تقييم.
الحالات الأخرى التي قد تكون موجودة تشمل عدوى الجيوب الأنفية وترافق التورم والأغشية المخاطية المنتفخة أو أي تشوهات تشريحية أخرى. في حالات نادرة قد يكون الحاجز المنحرف السبب الوحيد لمشاكل الجيوب الأنفية أو الأنف.
كيف يتم علاج الحاجز المنحلة؟
يمكن إصلاح الحاجز المنحرف جراحيًا باستخدام إجراء يُسمى "رأب الحاجز" أو استئصال تحت المخاطية (SMR) . يتم استخدام كل من هذه الإجراءات لإصلاح الحاجز الانحراف ، ومع ذلك ، قد تنطوي على SMR إزالة الأنسجة أكثر من رأب التصلب. تعتمد طبيعة الجراحة المكثفة على العيب وما إذا كانت البنى المحيطة الأخرى متضمنة أم لا. وكثيرا ما يتم تنفيذ كلا الإجراءين في نفس الوقت مثل جراحة الأنف أو كجزء من الإجراء لإصلاح الشفة المشقوقة / الحنك. إذا كان عمرك أقل من 18 عامًا ، فقد يختار الطبيب التخلي عن هذا الإجراء حتى تنتهي من النمو. الشق يمكن أن تتأثر بشكل عام وكذلك الجيوب الفكية. النواسير العلوية ، والممرات غير الطبيعية بين الجيب الفكي والجوف الفموي ، ليست شائعة مع الحاجز المنحرف ويمكن إصلاحها في وقت واحد.
وتشمل الجراحة قطع الأجزاء التالفة من الحاجز وإزالتها أو إعادة تنظيمها.
لتجنب الحاجة إلى إجراء شق ، وعادة ما يتم الإجراء من خلال فتحتي الأنف. عادة لا يكون هناك شق أو رضوض أو تشوهات أخرى ملحوظة على الجزء الخارجي من الأنف بعد الجراحة (ما لم يكن لديك أيضا عملية تجميل الأنف في نفس الوقت). قد يستخدم الجراح الجبائر أو التعبئة للحفاظ على الأنسجة في مكانها أثناء العلاج. هذا يساعد أيضا على السيطرة على النزيف. الدم في الأنف ليس من غير المألوف بعد إزالة التعبئة بعد أيام قليلة من الجراحة.
يمكن إجراء جراحة رأب قبضة في عيادة طبيب (حالات معتدلة) أو مستشفى أو مركز جراحي. وقد يتمكن العديد من الأشخاص من الحصول على إجراءات في نفس اليوم.
يتم إجراؤه تحت التخدير العام والتخدير المحلي. قبل الجراحة ، سيعطيك طبيبك أو ممرضتك معلومات حول موعد التوقف عن الأكل (عادة بعد منتصف الليل يوم الجراحة ) وما هي الأدوية التي يمكنك أو لا تستطيع تناولها قبل الجراحة. الأدوية التي لها خصائص ترقق الدم ، مثل الأسبرين ، تحتاج عادة إلى إيقافها قبل إجراء العملية لمنع النزيف المفرط أثناء الجراحة. تشمل مخاطر الجراحة لإصلاح الحاجز الانحراف النزيف المفرط ومضاعفات التخدير والعدوى.
مصادر:
> الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة - جراحة الرأس والرقبة. صحيفة وقائع: انحراف الحاجز. Accessed: 29 آذار 2015 من http://www.entnet.org/content/deviated-septum
> دليل ميرك. انحراف الحاجز الأنفي. الوصول إليها: 29 مارس 2015 من http://www.merckmanuals.com/home/ear_nose_and_throat_disorders/nose_and_sinus_disorders/deviated_septum.html
> جامعة ميريلاند النظام الصحي. إصلاح الحاجز الانحراف (Septoplasty). Accessed: 29 آذار 2015 من http://www.uofmhealth.org/health-library/uf6155