هل سبق لك أن سمعت عبارة "تنفس من خلال أنفك وخارجها من خلال فمك؟" هذه العبارة تستند في الواقع على العلم. عندما تتنفس من خلال أنفك ، تحدث أشياء كثيرة بما في ذلك ترطيب الهواء. يحدث الترطيب أثناء انتقال الهواء عبر 3 إلى 4 خراطيم. كانت تسمى conchae سابقا الانجرافات.
و conchae هي هياكل عظمية على شكل صدفة على الجانب الآخر الحاجز الأنفي ، الذي يفصل بين الجانبين الأيمن والأيسر من الأنف.
العديد من الأوعية الدموية الصغيرة داخل غشاء المخاط تغطي conchae. أقل concha ، أو concha أدنى ، هي بنية عظمية مستقلة ، في حين أن concha الأوسط والعلوي (متفوقة) هي في الواقع جزء من العظام العظمية الكبيرة. هذه conchae شكل ثلاثة ممرات الأنف لتدفق الهواء من خلال.
كل من هذه الممرات ، التي يتم فصلها عن طريق conchae ، لديها فتحات إلى تجاويف الجيوب الأنفية. بين أسفل concha وأسفل التجويف الأنفي هو القناة الأنفية الأنفية ، أو القناة الدمعية. في الممر الأوسط هو الانفتاح على الجيوب الأنفية والفكين الجبهي. في حين أن الممر العلوي لديه الفتحة إلى الجيب الوريدي.
نظرة عامة
ومن المعروف أيضا كونشا bullosa كما pneumatization من المحارة المتوسطة. هذا يعني أن هناك جيب هوائي في concha الأوسط. Concha bullosa هو إنحراف تشريحي شائع جدًا لا ينتج عنه دائمًا مشكلات في الجيوب الأنفية . ومع ذلك ، قد يتسبب التوربينات المتضخمة والبلوزان المخروطي في انسداد يمكن أن يمنع الجيوب الأنفية من التصريف بشكل صحيح.
يمكن للجيوب الأنفية بدون تصريف كافٍ أن تؤدي إلى عدوى متكررة بالجيوب الأنفية . قد يؤدّي ذلك أيضًا إلى إحداث انحراف في الحاجز .
الأعراض
ترتبط أعراض انسداد الفقاعات إلى كمية الهواء الموجودة في المحارة المتوسطة. كلما كبر الحجم ، كلما زادت احتمالية ظهور الأعراض والأعراض الأكثر حدة.
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم حول العينين قد يدوم من عدة ساعات إلى عدة أيام
- انسداد الأنف
التشخيص
من الأفضل تشخيص Concha bullosa باستخدام الأشعة المقطعية ويقدر أنه يوجد في 16 إلى 53 من أصل 100 حالة. ستظهر التوربينات عادةً بلون رمادي فاتح ، ولكن في حالة كونكوزا concha ، سيكون هناك جيب أسود في وسط التوربينات الرمادية. ستسمح أيضًا آراء الفحص للطبيب الخاص بك بتحديد ما إذا كانت الفقاعات الملتفة تحدث فقط على جانب واحد من الأنف أو كلا الجانبين. سوف يكون طبيبك قادرًا أيضًا على التحديد من الاشعة المقطعية ما إذا كان لديك حاجزًا انحرفًا أم لا.
العلاجات
في معظم الأحيان ، لا تكون أعراض انسداد الفقاعة شديدة بما يكفي لتتطلب العلاج. ومع ذلك ، إذا كان العلاج ضروريًا ، فإن الجراحة هي الخيار الوحيد لإزالة الجيب الهوائي. وتشمل الطرق الجراحية الثلاث: التكسير ، والتقطيع ، والتوربينوبلاستي.
سحق هو وسيلة شائعة الاستخدام لعلاج concosa bullosa. يتم ذلك تحت التخدير العام باستخدام منظار داخلي. سيقوم الطبيب الخاص بك بحقن concha مع epinephrine إلى تضيق الأوعية ، أو جعل الأوعية الدموية أصغر. هذا سوف يساعد على الحد من أي التهاب وتقليل النزيف. إذا كانت هناك حاجة أيضا إلى جراحة الجيوب الأنفية ، سيتم تشغيل الجيوب الأنفية أولاً.
وبمجرد اكتمال عملية جراحية الجيوب الأنفية ، سيتم استخدام ملقط للضغط على الفقاعات المخروطية من أعلى إلى أسفل ومن ثم الضغط عليها باتجاه الظهر لتقليل الضرر إلى المحارة. تتميز طريقة السحق بمعدل ناجح للغاية مع الحد الأدنى من المضاعفات ، على الرغم من النزيف بعد العملية. كما أن التكسير يحمل أقل خطر للتأثير على حاسة الشم.
الاستئصال التوربيني هو الاستئصال الجراحي لجزء من القشرة أو الإزالة الكاملة للكونكا. هذا يسمح لتحسين تدفق الهواء ويزيل concha bullosa. يتم بعد ذلك حقن الكيان المتبقي وتعبئة الأنف لتقليل النزيف.
يشمل Turbinoplasty قطع فتح المحارة وإزالة الأنسجة وكمية صغيرة من العظام. بمجرد إزالة الأنسجة بما فيه الكفاية يتم إغلاق شق.
> المصادر:
> American Journal of Neuroradiology. حدوث Concha Bullosa وانها علاقة لانحراف الحاجز الأنفي ومرض الجيوب الأنفية. http://www.ajnr.org/content/25/9/1613
> Hatipoğlu، HG، Çetin، MA & Yüksel E. (2005). أنواع Concha bullosa: علاقتهم بالتهاب الجيوب الأنفية ومرض انقطاع النظر والجبهة. تشخيص التدخل Radiol. 11: 145-149
> أورايلي ، مولر ، كاربنتر وسوينسون. (2008). التشريح البشري الأساسي - الفصل 52: الأنف والجيوب الأنفية. https://www.dartmouth.edu/~humananatomy/part_8/chapter_52.html
> Tanyeri، H.، Aksoy، EA، Serin، GM، Polat، S.، Türk، A. & Ünal، of (2012). سوف شكل الفقاعة concha سحقت مرة أخرى؟ منظار الحنجرة. 122 (5). 956-960. DOI: 10.1002 / lary.23234
> Zapanta، PE، Khoury، T.، DeVries، GM & Meyers، AD (2014). المحارات. http://emedicine.medscape.com/article/2051775-overview#showall