إصابة مفرطة غير عادية في Ribcage
تحدث معظم إصابات العظام في الأطراف السفلية . سمع العديد من الرياضيين عن كسور الإجهاد ، ولكن غالباً ما تحدث في القدم أو الساق أو الورك. كسور الإجهاد المشطّية شائعة في المتجولين والمجنّدين العسكريين ، تحدث كسور إجهاد الساق في الرياضيين والراقصين عن بعد ، وقد تحدث كسور في الورك للمهرّبين لمسافات طويلة.
أكثر من غير شائع أكثر من الكسور الإجهاد العلوي ، بما في ذلك إصابات الإجهاد في القفص الصدري.
تحدث كسور الإجهاد في جميع أنواع الرياضيين ولكن تم العثور عليها لتكون أكثر شيوعا مع بعض الأنشطة الرياضية بما في ذلك التجديف (الطاقم) ، والبيسبول ، وحقيبة الظهر ، والرقص ، وركوب الأمواج. تحدث كسور الإجهاد عندما لا يستطيع العظم تحمل الإجهاد المتراكم لنشاط معين. على عكس الكسور الحادة حيث تتسبب إصابة عالية الطاقة في فشل العظام ، فإن كسر الإجهاد هو نتيجة لإصابة متكررة منخفضة الطاقة مما يسبب تلفًا متراكماً في العظم.
أعراض كسر الإجهاد
يمكن أن يكون من الصعب تشخيص كسور الإجهاد في الضلع ، وغالباً ما يستغرق الأمر وقتًا محددًا لتحديد سبب الألم بالضبط. أكثر الأعراض شيوعًا لكسر الضلع هو زيادة الألم بشكل تدريجي فوق الإصابة مباشرة. يعاني الرياضيون عادةً من ألم يكون بؤريًا (غير منتشر) ، وعادة ما ترتبط أعراض الألم بشكل عام بالظروف الأخرى.
قد يكون الألم أسوأ مع بذل الجهد والتنفس العميق (ألم جنبي) أو السعال.
قد يكون من الصعب تأكيد حدوث كسر في الضلع بواسطة أشعة سينية منتظمة. عادة ما تكون الأشعة السينية طبيعية في المرضى الذين يعانون من كسر الإجهاد ، وحتى في كسور الأضلاع الشديدة ، لا تظهر الأشعة السينية في كثير من الأحيان الإصابة. لذلك ، يمكن إجراء اختبارات أخرى للتأكد من التشخيص.
الاختبارات التي يتم إجراؤها في معظم الأحيان هي فحص العظام أو التصوير بالرنين المغناطيسي . تكمن ميزة فحص العظام في سهولة تنفيذها وتفسيرها. يمكن أن تكون عمليات التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر صعوبة في الأداء ، ولكنها قد تظهر أسبابًا أخرى للألم بما في ذلك التهاب الأنسجة الرخوة.
يمكن الخلط بين كسور ضغوط الضلع وظروف القفص الصدري الأخرى. السببان الأكثر شيوعًا للألم الصدري في الرياضيين ، بخلاف كسر الإجهاد ، هو التهاب الغضروف المفصلي وسلالات العضلات للعضلات الوربية. إن المعالجة المبكرة لأي من هذه الحالات هي نفسها ، مما يسمح للضلع بالراحة والشفاء للشفاء. مع عودة الرياضيين إلى النشاط ، قد يكون ألم الضلع المتكرر سبباً للنظر في المزيد من التصوير لتحديد ما إذا كان كسر الإجهاد موجودًا.
علاج كسور الاجهاد
إلى الإحباط من العديد من الرياضيين ، غالبا ما يكون هناك القليل الذي يمكن عمله لعلاج كسر ضغوط الأضلاع. إن إعطاء الأضلاع بعض الوقت للشفاء ، وتجنب المجهود ، سيسمح للعظام بالتعافي ، وإصابة الشفاء بالكامل. محاولة العودة من الإصابة في وقت مبكر جدا ، قبل أن يحدث الشفاء الكافي ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض الألم لفترة طويلة.
يرغب كل رياضي في معرفة المدة التي تستغرقها الإصابة للشفاء. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كانت الإصابة ستتعافى بشكل كامل ، لكن معظم كسور الإجهاد في الضلوع سوف تشفى خلال 3 أشهر ، على الرغم من أن بعضها قد يستغرق 6 أشهر ، أو حتى أطول إذا كان الرياضيون لا يسمحون للأضلاع بالراحة الكافية .
في كثير من الأحيان يمكن للرياضيين القيام بأنشطة رياضية أخرى دون تفاقم كسر الإجهاد الشفاء. على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المجدف من الصمود دون ألم ، ولكن قد يتمكن من القيام بأنشطة أخرى للحفاظ على لياقته البدنية مثل ركوب الدراجات أو السباحة.
كلمة من
كسور ضغوط الضلع هي إصابات محبطة بشكل لا يصدق ويمكن أن يكون من الصعب علاجها. غالباً ما يستغرق العلاج عدة أشهر من أجل حل كامل للأعراض ، ويكافح العديد من الرياضيين للعودة إلى الرياضة. واحدة من أكثر الجوانب صعوبة في العودة إلى الرياضة هي المكون النفسي للقلق حول تكرار الإصابة.
أفضل أسلوب هو عندما يبتعد الرياضيون عن الرياضة ، ولا يحاولون اختصار عملية الشفاء. وبمجرد أن تحل الأعراض تمامًا ، ثم تحدث فترة من الراحة ، يمكن للرياضيين التفكير في وقت العودة إلى الرياضة.
مصادر:
Miller TL، Harris JD، Kaeding CC. "كسور الإجهاد للأضلاع والأطراف العليا: السببية والتقييم والإدارة" Sports Med. 2013 أغسطس ؛ 43 (8): 665-74.