أورام ليفية رحمية حميدة

الأورام الليفية الرحمية تكون دائمًا حميدة. تم العثور على هذه الأورام الحميدة (غير السرطانية) في معظم الحالات ، في رحم المرأة في الثلاثينيات والأربعينات.

الأورام الليفية هي أورام صلبة مصنوعة من الأنسجة الليفية ، ومن هنا يأتي اسم الورم الليفي. في معظم الأحيان ، تظهر الأورام الليفية على أنها كتل ورمية متعددة تنمو ببطء ، وغالباً ما لا تسبب أي أعراض.

يختلف حجم الأورام الليفية بشكل كبير بين النساء والبعض الآخر صغير جدًا لدرجة أن المجهر مطلوب لرؤيتها. ومع ذلك ، فإن بعض النساء يعانين من ورم ليفي كبير واحد بحجم حبة جريب فروت أو ورم ليفي كبير للغاية ، وهو يشمل منطقة البطن بأكملها. مثل هذه الأورام الكبيرة يمكن أن يصل وزنها إلى 50 باونداً. أكبر ، ذكرت ، الورم الليفي المسجل وزنه في 140 جنيه.

لا أحد متأكد من أسباب تطور الأورام الليفية ، لكن بعض الحقائق تبدو واضحة:

يبدو اتصال الإستروجين واضحًا تمامًا ، على الرغم من أنه لا يزال هناك البعض ممن يشككون في الدور الذي يلعبه الإستروجين في تطور الأورام الليفية لأن النساء اللواتي يعانين من الأورام الليفية غالبًا ما تحتوي على مستويات الدم التي تكشف عن كميات طبيعية من الإستروجين.

أنواع الأورام الليفية

الأورام الليفية تحت المخاطية

هذه الأورام الليفية تحدث مباشرة أسفل بطانة الرحم ويمكن أن تسبب مشاكل الطمث ، بما في ذلك الألم أثناء نموها والتحرك حول منطقة الحوض.

الأورام الليفية الجماعية

الورم الليفي الجولة في معظم الأحيان داخل جدار الرحم والتي يمكن أن تسبب تضخم الرحم لأنها تنمو.

الأورام الليفية Subserous

هذا الورم الليفي ينمو على الجدار الخارجي للرحم وعادة لا يسبب أي أعراض حتى ينمو كبير بما فيه الكفاية للتدخل مع الأعضاء الأخرى.

الأورام الليفية Pedunculated

وتحدث هذه الأورام الليفية عندما ينمو الورم الليفي الشقي (سويقة) ، حيث تنمو أكبر قد تصبح ملتوية وتسبب ألما شديدا.

الورم الليفي البقعي

الورم الليفي الذي ينمو بشكل جانبي بين الأربطة التي تدعم الرحم في منطقة البطن. هذا النوع من الورم الليفي يصعب إزالته بشكل خاص دون إمكانية التدخل في إمدادات الدم أو الأعضاء الأخرى.

الورم الليفي الطفيلية

أندر شكل من أشكال الورم الليفي يحدث عندما يعلق الورم الليفي نفسه لعضو آخر.

التشخيص

عادة ما يتم إجراء تشخيص الأورام الليفية من قبل الطبيب أثناء إجراء فحص أمراض النساء السنوي عندما يشعر طبيبك بكتلة ، وغالبًا ما يتم العثور عليه عندما يبحث الطبيب عن شيء آخر أو قد لا يتم اكتشافه أبدًا إذا كنت لا تعاني من أعراض. ومع ذلك ، فإن الأورام الليفية الكبيرة قد تجعل فحص المبيضين مستحيلاً إذا كانت تنمو بالقرب من المبيضين.

غالباً ما يُطلب إجراء مسح بالموجات فوق الصوتية عندما يشعر الطبيب المعالج بمثل هذه الكتل لتحديد سبب الكتلة ، ومع ذلك ، تظهر بعض الأورام الليفية على صور الموجات فوق الصوتية كأورام في المبيض ، والجراحة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن بها إجراء تشخيص دقيق.

على الرغم من أن معظم الأورام الليفية لا تسبب أي أعراض ، إلا أن نسبة 25٪ من النساء اللواتي يعانين من أعراض قد يكون لديهن نزيف غير طبيعي ، وألم أثناء الحيض ، ومع نمو الأورام الليفية بشكل أكبر ، غالباً ما تعاني النساء من انتفاخ البطن.

الأورام الليفية الكبيرة قد تسبب التبول المتكرر أو عدم القدرة على التحكم في المثانة ، إما القدرة على التحكم في الرغبة أو في الحالات الشديدة ، قد تجد المرأة أنها غير قادرة على التبول على الإطلاق. إذا امتد الورم الليفي نحو ظهر المرأة ، فقد يدفع على الأمعاء ، مما يسبب الإمساك والألم في الظهر.

العلاج الجراحي

إذا كانت أورام الورم الليفي شديدة بما يكفي لتسبب أعراضًا معينة ، غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الموصى به.

ومع ذلك ، قبل الموافقة على استئصال الرحم ، تعرف على خيارات العلاج الخاصة بك. تشمل الأعراض التي تبرر الجراحة النزيف الشديد للغاية خلال الدورة الشهرية ، مما يسبب فقر الدم الذي لا يستجيب للعلاج ؛ الألم ، الذي أصبح لا يطاق بالنسبة للمرأة أو عدم الراحة الناجمة عن ضغط الأورام الليفية على جهاز آخر. أو عندما يكون موقع الأورام من المحتمل أن يسبب المزيد من المشاكل.

جراحة الأورام الليفية تشمل استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم. استئصال الورم العضلي هو الاستئصال الجراحي لكل ورم فردي دون الإضرار بالرحم ، مما يحافظ على قدرة المرأة على الإنجاب. ومع ذلك ، فإن الأورام الليفية غالباً ما تنمو مرة أخرى ، وعلى الرغم من أنه من الممكن تكرار استئصال الورم العضلي ، فإن استئصال الورم العضلي المتعدد يمكن أن يسبب مشاكل أخرى مثل جدران الرحم المتلاصقة بسبب الندوب.

الانصمام الشريان الرحمي

يجب على النساء أيضا النظر في الانصمام الشريان الرحمي. انسداد الشريان الرحمي يترك الرحم سليمة في عملية غير جراحية. يتم وضع جزيئات البوليفينيل في الشريان الرحمي في نقطة قبل ارتباط الأوعية الدموية في أنسجة الرحم. تتدفق الجزيئات إلى الأوعية وتعرقلها. هذا يمنع الأورام الليفية من تلقي إمدادات الدم المستمرة التي يحتاجونها ويتسبب في تقلص الأورام الليفية مع مرور الوقت. ومع ذلك ، تقريبًا تقلصًا بشكل كبير أعراض نزيف الدم الحاد والألم الحوضي .

إستئصال الرحم

الحقيقة المحزنة هي أنه بسبب نمو الأورام الليفية ، فإن معظم النساء سيواجهن في النهاية عملية استئصال الرحم. تعتبر إزالة الرحم هي الطريقة الوحيدة الدائمة للتخلص من معظم الأورام الليفية بشكل فعال.

استئصال الرحم هو ، في معظم الأحيان ، الإجراء المفضل لأورام الورم الليفي عندما تكون المرأة ذات الأعراض الشديدة ، وقد أكملت عائلتها ونما رحمها إلى حجم الرحم في الأسبوع الثاني عشر من الحمل ؛ امرأة لديها أورام ليفية كبيرة بشكل مفرط ؛ نزيف غير طبيعي حاد يحدث. أو عندما تسبب الأورام الليفية مشاكل مع الأعضاء الأخرى مثل المثانة والأمعاء.

بدأ العلم بتقييم الخيارات الأخرى لعلاج الأورام الليفية ، بما في ذلك استخدام Lupron التي قد تكون مفيدة لأولئك الذين يريدون الحمل أو للنساء اللاتي يقتربن من انقطاع الطمث عندما تتقلص الأورام الليفية بشكل طبيعي. ينكمش لوبرون الأورام الليفية في معظم النساء مع الاستخدام المستمر ، لكن العيب الوحيد هو أن الأورام الليفية ستنمو بسرعة بمجرد توقف العلاج.

إذا كان لديك أورام ليفية ، فابحث عن خياراتك قبل تحديد العلاج الذي تريد تجربته. هناك العديد من البدائل المتاحة لاستئصال الرحم متاحة حاليًا ، كما أن العلم يخلق المزيد من الخيارات للنساء يوميًا.

مصدر:

الأورام الليفية. Healthywomen.gov. http://www.healthywomen.org/healthtopics/fibroids.