بعد أن تنجو من نوبة قلبية ( احتشاء عضلة القلب ) ، لديك الكثير لتتعلمه والكثير للتفكير فيه . في الأيام الخوالي ، قد يكون لديك أسبوع أو اثنين من الاستشفاء لتتماشى مع الأشياء - لتخضع لجميع الاختبارات ، وتقييم المخاطر ، والتعليم ، وبدء العلاج اللازم لتحسين توقعاتك على المدى الطويل.
أما اليوم ، فإن أي شيء سيتحقق يجب أن يحدث في الأيام الثلاثة الأولى (أو ربما أربعة ، إذا كان لديك خطة صحية ليبرالية).
وقد تحرك الأطباء والمستشفيات بشكل جيد لتقديم رعاية حادة كافية للشخص الذي يظهر مع احتشاء عضلة القلب الحاد . لكن في بعض الأحيان يسقطون الكرة عندما يتعلق الأمر بإعطاء الرعاية المناسبة بعد تلك الساعات الحرجة الأولى. يحاول معظم مقدمي الرعاية بذل قصارى جهدهم لإنجاز كل ما يحتاجون إلى إنجازه في الأيام القليلة بعد الإصابة بنوبة قلبية. لكن في بعض الأحيان ، "كل ما يحتاج إلى إنجازه" هو ببساطة ساحق بالنسبة لهم وللمرضى. ونتيجة لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من نوبات قلبية في كثير من الأحيان لا يتلقون جميع التقييمات والتعليم والعلاج الذي يحتاجون إليه لضمان الحصول على أفضل النتائج على المدى الطويل.
مفتاح النجاح في طريقك إلى حياة طويلة وصحية بعد الإصابة بأزمة قلبية هو أنت . تحتاج إلى معرفة نوع الاختبار الذي يجب إجراؤه ، ونوع الإحالات التي يجب إجراؤها ، وأي أنواع الأدوية (والعلاجات الأخرى) التي يجب أن تبدأ ، أو على الأقل النظر فيها بقوة.
إذا كان أي شيء يقع من خلال الشقوق ، يجب أن تجلبه إلى طبيبك.
الأطباء حقا يريدون أن يفعلوا الشيء الصحيح. هذا فقط ، بالنظر إلى جميع الضغوط والقيود التي تعمل تحتها ، من كل من شركات التأمين والحكومة ، في بعض الأحيان تحتاج إلى تذكيرهم بمن هم ملزمون فعلاً ، وما هي توقعاتك في هذا الصدد.
وهكذا ، تحتاج إلى الحصول على التوقعات الصحيحة.
ولتحقيق هذه الغاية ، إليك قائمة مرجعية مريحة بالأشياء التي ينبغي القيام بها - من الأفضل قبل أن تغادر المستشفى - بعد الإصابة بنوبة قلبية. استخدم قائمة المراجعة هذه للتأكد من تغطية جميع القواعد المهمة وأن تقوم أنت وطبيبك بكل الأمور الصحيحة لتحسين فرص البقاء على المدى الطويل والصحة الجيدة على المدى الطويل.
اقرأ أكثر:
قائمة مراجعة هجوم ما بعد القلب
1) تغييرات نمط الحياة وغيرها من التعليم:
- لقد تلقيت تعليمات كاملة حول علامات التحذير وأعراض النوبة القلبية والإجراءات الواجب اتخاذها إذا عانيت من هذه الأعراض أو الأعراض. (Y / N)
- إذا كنت مدخنًا ، فقد تم استشارتي للتوقف ، وأشرت إلى واحد أو أكثر من برامج الإقلاع عن التدخين. (Y / N)
- لقد تلقيت تعليمات كاملة بشأن نظام غذائي صحي للقلب . (Y / N)
- تحدثني طبيبي حول ما إذا كنت بحاجة إلى إنقاص الوزن ، وكم من الوزن يجب أن أخسره. (Y / N)
- لقد تلقيت تعليمات مفصلة بالنشاط خلال الأسابيع الأربعة إلى الستة التالية وتمت إحالتي إلى برنامج إعادة التأهيل القلبي . (Y / N)
- لقد تم شرح أهمية التدريب طويل المدى. (Y / N)
- تحدث لي طبيبي عن موعد استئناف النشاط الجنسي . (Y / N)
- تحدثني طبيبي عن موعد استئناف القيادة. (Y / N)
2) تقييم خطر حدوث نوبة قلبية أخرى في المستقبل القريب:
- تم تقييم حالة الشرايين التاجية من خلال دراسة الإجهاد / الثاليوم (y / n) أو القثطرة القلبية . (Y / N)
- تم شرح حالة شرايين الشريان التاجي لي على النحو التالي:
- خطة متابعة حالة الشرايين التاجية مع مرور الوقت هي:
3) تم تقييم حجم الضرر الواقع على قلبي من خلال:
- دراسة الإجهاد / الثاليوم (ذ / ن)
- قسطرة القلب (ذ / ن)
- مسح MUGA (y / n)
- مخطط صدى القلب (ص / ن)
(ملاحظة: يجب إجراء واحد على الأقل من هذه الاختبارات الأربعة لقياس جزء الإخراج .)
- أنا (لا / لا) لديها درجة ما من قصور القلب .
4) أرقام مهمة أحتاج إلى معرفتها:
- لقد تم قياس المظهر الجانبي للدهون ، وكانت النتائج:
- الكولسترول الكلي:
- LDL الكولسترول:
- كوليسترول HDL:
- الدهون الثلاثية:
- ضغط دمي هو:
- صومي الجلوكوز في الصيام هو:
- الكسر القذفي الخاص بي هو:
(ملاحظة: إذا كان الكسر القذافي 35 في المائة أو أقل ، انظر # 6 أدناه.)
5) أسماء و جرعات الأدوية الموصوفة بالنسبة لي:
- الأسبرين :
- الأدوية المضادة للصفائح الدموية (مثل Plavix ، أو Brilinta ، أو Effient):
- حاصرات بيتا :
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين :
- سبيرونولاكتون (إذا كان الكسر القذفي 40 في المائة أو أقل):
- ستاتين :
ملاحظة: كل هذه الأدوية أثبتت أنها تساعد على منع حدوث نوبات قلبية أخرى وتقليل خطر الوفاة. إذا لم أستلم وصفة طبية لواحد أو أكثر من هذه الأدوية ، فإن السبب هو:
- لقد ناقشت مع طبيبي ما إذا كنت بحاجة للعلاج من ارتفاع ضغط الدم . (Y / N)
- لقد ناقشت مع طبيبي ما إذا كنت بحاجة للعلاج من مرض السكري أو السكري . (Y / N)
6) منع الموت المفاجئ
- إذا كان الكسر القذافي بنسبة 30 في المائة أو أقل (أو إذا كنت أعاني من قصور في القلب ، وكان جزء القذائف بنسبة 35 في المائة أو أقل) ، فقد تمت إحالتي إلى اختصاصي في الفيزيولوجيا الكهربية لمناقشة إمكانية جهاز إزالة الرجفان المزروع . (Y / N)
- تم تدريب أفراد عائلتي على الإنعاش القلبي الرئوي. (Y / N)
مصادر:
Smith، SC Jr، Allen، J، Blair، SN، et al. إرشادات AHA / ACC للوقاية الثانوية للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي وأمراض الأوعية الدموية الأخرى: 2006 تحديث معتمد من قبل المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. J Am Coll Cardiol 2006؛ 47: 2130.
O'Gara PT، Kushner FG، Ascheim DD، et al. 2013 التوجيهي ACCF / AHA لإدارة احتشاء عضلة القلب ارتفاع ST-: ملخص تنفيذي: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب مؤسسة / جمعية القلب الأمريكية على إرشادات الممارسة. تداول 2013 127: 529.