الخصائص المشتركة
الهذيان هو عرض شائع في كثير من المرضى المحتضرين ، وقد تكون أول شخص تلاحظ أن حبيبك يعاني من بعض آثاره ، خاصة حالة تسمى عدم الراحة في المحطة الطرفية. كيف يمكنك التعرف عليه؟
ما هو الهذيان؟
الهذيان هو متلازمة نفسية معقدة ، يُشار إليها أيضًا أحيانًا باسم "متلازمة الدماغ العضوي" أو "الارتباك" أو "اعتلال الدماغ" أو "الحالة العقلية الضعيفة". قد تتعرف عليه من خلال ملاحظة تغيير مفاجئ في اليقظة والسلوك الذي تحبه.
قد يتغير هذا التغيير أحيانًا على مدار اليوم ، وعادةً ما يزداد سوءًا في الليل.
بعض الخصائص الأخرى للهذيان تشمل:
- ضعف مستوى الوعي مع انخفاض الوعي بالبيئة المحيطة
- ضعف الذاكرة على المدى القصير ومدى الانتباه
- الارتباك في الزمان والمكان
- أوهام و / أو هلوسة (تصديق و / أو رؤية أشياء غير حقيقية)
- الكلام غير المعهود: قد يكون عاليًا جدًا أو ناعمًا أو سريعًا أو بطيئًا
- تقلب المزاج التقلبات
- اضطرابات النوم: الأرق أو دورة النوم المعكوسة
- نشاط غير طبيعي: قد تزيد حركات الجسم أو تقل ، وقد تكون سريعة جدًا أو بطيئة
إذا تأخر العلاج أو ثبت أنه صعب للغاية ، فقد يتطور الهذيان إلى عدم الراحة في المحطة.
ما هو ضيق الجهاز؟
إن ضيق الأرق في المحطة هو شكل مثير للهذيان بشكل خاص يحدث أحيانًا في المرضى المحتضرين. يتميز بالكرب (الروحاني ، العاطفي أو البدني) ، والأرق ، والقلق ، والإثارة ، والفشل المعرفي.
إن ضيق الأوجاع في المحطة أمر محزن للغاية لأنه يؤثر تأثيراً سلبياً مباشراً على عملية الموت . نحن جميعًا نريد أن تكون الموت تجربة مريحة وسلمية ، ولكن إذا كان المريض يموت بضيق في المحطة ، فإن موته يمكن أن يكون أي شيء آخر.
عندما يصاب الشخص بالمرض ، غالباً ما تكون تغيرات المزاج أعراض شائعة.
التهيج ، النكد ، الإحباط وحتى الغضب هي حالات مزاجية قد تظهر. عندما يعاني شخص من مرض عضال ، يمكن أن تكون هذه الأنواع من التحولات المزاجية شديدة ، وعندما تقترب النهاية يمكن أن تحدث تغيرات عميقة في المزاج. قد يكون هذا صعباً على القائمين على رعايتهم والأحباء للتعامل معه.
إن ضيق الأوجاع في المحطة أمر محزن للغاية لأنه يؤثر تأثيراً سلبياً مباشراً على عملية الموت. نحن جميعًا نريد أن تكون الموت تجربة مريحة وسلمية ، ولكن إذا كان المريض يموت بضيق في المحطة ، فإن موته يمكن أن يكون أي شيء آخر.
ومن الممكن الخلط بين ضيق الأرق في المحطة وبين "تقريب الوعي بالموت" ، والذي يوصف بأنه معرفة غريزية للشخص المتوفى بأن الموت قريب. من المهم لأحبائك من المرضى المحتضرين ، بالإضافة إلى المتخصصين في الرعاية الصحية ، أن يفهموا ظاهرة الاقتراب من الوعي بالموت حتى يمكن تجهيزهم لدعم الاحتياجات الفريدة للمريض المحتضر.
أسباب الهذيان وضيق الطرفية
هناك العديد من الأسباب المختلفة للهذيان والأرقان الطرفية. يتم عكس بعض الأسباب بسهولة ، في حين أن البعض الآخر ليس كذلك.
بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للهذيان تشمل:
- الأدوية: المواد الأفيونية ، الأدوية المضادة للصداع ، الستيرويد ، ومزيلات القلق ليست سوى عدد قليل من الأدوية التي يمكن أن تسبب الهذيان. الإفراط في تناول الأدوية يمكن أن يسبب السمية وقلة الاستخدام يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة ، والتي يمكن أن تزيد من الهذيان سوءا.
- الألم الجسدي غير المعالج أو الانزعاج
- تجفيف
- نقص الأكسجين في الدم / الدماغ
- فقر الدم (انخفاض كريات الدم الحمراء)
- العدوى والحمى
- أورام المخ / تورم المخ
- احتباس البول (عدم القدرة على إفراغ البول يمكن أن يكون سببه مرض ، قسطرة بولية متشنجة ، أو تقلصات في المثانة)
- الإمساك أو تأثير البراز
- الخوف والقلق والاضطراب العاطفي
- علاجات السرطان
- الاضطرابات الأيضية (شائعة في نهاية الحياة حيث تبدأ الأجهزة الحيوية في الإغلاق)
ما الذي يجب على المرء القيام به حيال عدم استقرار المحطة؟
إذا تم تحديد السبب بسهولة ، عادة ما يتم علاج الهذيان بسهولة. ومع ذلك ، في نهاية الحياة ، قد يكون من الصعب تحديد سبب واحد ، وبالتالي جعل علاج الهذيان وعدم الراحة في محطة الطعن.
من المهم أن تضع في اعتبارك أن تحديد سبب الهذيان وعلاجه بشكل فعال قد يستغرق عدة أيام ، ولكن بدعم من فريق المسنين والأصدقاء المقربين وأفراد العائلة الآخرين ، ستجعل ذلك في هذه الأوقات الصعبة.
الهذيان ليس هو نفسه في كل شخص ، ويمكنه تقليد الأمراض والتناسلات الأخرى ، مما يجعل التعرف عليها ومعالجتها أمرًا صعبًا. إذا لاحظت أن أحد أفراد أسرتك يتصرف من نوع ما ، أو لديه فقدان جديد للذاكرة أو أنه يعاني من تغييرات في نمط نومه ، اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بك لإجراء مزيد من التقييم.
> المصادر:
> Kinzbrunner، BM؛ وينرب ، نيوجيرسي بوليسر ، شبيبة ؛ 20 مشاكل شائعة: نهاية الرعاية الحياتية ، ماكجرو هيل للنشر ، 2002.
> Ferrell، BR and Coyle، N؛ كتاب التمريض الملطفة ، مطبعة جامعة أكسفورد ، 2006.