نظرة عامة على متلازمة ما قبل الطمث (PMS)
أنت على الأرجح تواجه الأعراض النمطية التي تأتي في نفس الوقت كل شهر مما يشير إلى أن الدورة الشهرية ستبدأ قريباً. فقط عن جميع النساء سوف تلاحظ بعض التغييرات في أجسامهم خلال الأسبوع أو نحو ذلك قبل فترة الدورة الشهرية. بالنسبة لمعظم هذه الأعراض ، هي مجرد تذكير مزعج صغير لتخزين الأسهم أو الفوط الصحية. ولكن بالنسبة للبعض ، يمكن أن تتداخل هذه الأعراض مع الأداء اليومي.
إذا كنت تشعر بأن عالمك قد أصبح في وضعية ، أو أسوأ من ذلك ، في الأسبوع أو ما قبله ، فمن المحتمل أن يكون لديك متلازمة ما قبل الحيض أو متلازمة ما قبل الحيض.
ما هي متلازمة ما قبل الطمث؟
متلازمة ما قبل الحيض أو الدورة الشهرية هي حالة تسبب الأعراض البدنية والنفسية النموذجية التي تحدث شهريا في الأسبوع أو نحو ذلك قبل الدورة الشهرية. هذه الأعراض النمطية تسبب درجة ما من الضيق أو الاضطراب في حياتك ثم تختفي فجأة بنهاية الدورة الشهرية.
نوع الأعراض وشدة الأعراض التي تشعر بها هي فريدة لجسمك.
للأسف ، هناك بعض الجدل في المجتمع الطبي حول كيفية تعريف الشرط بالفعل ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى بعض الارتباك. فيما يلي المبادئ الأساسية التي تحدد تشخيص الدورة الشهرية:
- لديك أعراض بدنية و / أو نفسية أو مزاجية متكررة كل شهر خلال الأسبوع أو حتى قبل الدورة الشهرية
- قد تختلف الأعراض الخاصة بك ، ولكن الأعراض النموذجية موجودة
- أي عدد من الأعراض يمكن أن يكون موجودا
- تختفي هذه الأعراض خلال أو في نهاية الدورة الشهرية
- دائمًا ما يكون لديك أسبوع واحد على الأقل بدون أعراض بين الدورة الشهرية والإباضة (ويعرف أيضًا أنك تشبه "نفسك")
أتساءل لماذا هناك أعراض نموذجية ولماذا تحدث هذه الأعراض فقط في الأسبوع أو نحو ذلك قبل الدورة الشهرية؟ وذلك لأن الدورة الشهرية تنتج عن التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال الدورة الشهرية العادية.
ببساطة ، تنقسم دورة الطمث إلى مرحلتين تفصل بينهما الإباضة. كل مرحلة لديها هرمون سائد المنتجة. تبدأ المرحلة الجرابية أو الجزء الأول من الدورة في اليوم الأول من الدورة وتنتهي بالإباضة. هرمون الاستروجين هو الهرمون المهيمن خلال هذا الجزء من الدورة.
عند الإباضة هناك تبديل هرموني كبير. يسمى النصف الثاني من الدورة الشهرية من الإباضة حتى اليوم الأول من الدورة الشهرية مرحلة الجسم الأصفر. خلال مرحلة الجسم الأصفر ، البروجسترون هو الهرمون السائد. البروجسترون والتغيرات الأخرى التي تسببها التقلبات الهرمونية الكبيرة للإباضة هي المسؤولة عن الأعراض المؤلمة والمضطربة لمتلازمة ما قبل الطمث.
لأن كل امرأة لديها رد فعل فريد لتغيراتها الهرمونية الخاصة ، فإن نوع الأعراض ، وعدد الأعراض وشدة الأعراض ستكون مختلفة لكل امرأة تشخص PMS.
ومع ذلك ، هناك أعراض نموذجية ترتبط بتشخيص الدورة الشهرية. يمكن تقسيم هذه الأعراض إلى مجموعتين: الجسدية والنفسية / السلوكية. قد تكون الأعراض الخاصة بك في الغالب جسدية أو في الغالب نفسية ، أو خليط من الاثنين معا. مرة أخرى ، إن طريقة تعاملك مع نظام PMS هي فريدة بالنسبة لك. تشمل أعراض الدورة الشهرية على سبيل المثال لا الحصر:
- تورم في البطن أو النفخ
- حنان الثدي أو الثدي المؤلم
- زيادة الوزن
- حب الشباب
- الصداع
- تورم يديك أو قدميك
- آلام العضلات العامة و / أو آلام المفاصل
- آلام أسفل الظهر
- الرغبة الشديدة في الغذاء
- زيادة الشهية
- تقلب المزاج
- صعوبة في النوم أو النوم أكثر من اللازم
- نقص الطاقة
- غضب
- القلق
- مكتئب المزاج
- اليأس
- تركيز ضعيف
- التهيج
- الشعور بالوحدة
- عدم الاهتمام في أنشطتك المعتادة
من المهم الانتباه إلى ما تشعر به في أوقات مختلفة أثناء الدورة الشهرية. PMS هو حقيقي والحصول على التشخيص الصحيح يمكن أن تساعدك على إدارة الأعراض و "تشعر بأنك نفسك" طوال شهر.
3 أشياء يجب معرفتها عن متلازمة ما قبل الحيض
لا يوجد اختبار لتشخيص الدورة الشهرية
لا توجد اختبارات الدم أو اختبارات التصوير التي يمكن أن تشخص الدورة الشهرية. على عكس معظم الحالات ، يعتمد تشخيص الدورة الشهرية بشكل كامل على الأعراض التي تعاني منها ، وكيف تشعر هذه الأعراض. هو حقا تشخيص شخصي. تتطلب بعض معايير التشخيص وجود عدد معين من الأعراض حتى يمكن إجراء تشخيص الدورة الشهرية. لكن معظم الخبراء والمبادئ التوجيهية الأحدث قد أدخلوا معايير لتشخيص الدورة الشهرية التي تركز بشكل أكبر على توقيت الأعراض ونوعها وشدتها وليس على عدد الأعراض الفعلي.
لتشخيص الدورة الشهرية بشكل صحيح ، تحتاج إلى تقييم الأعراض بأثر رجعي. هذا يعني أنه عليك فعليًا متابعة ما تشعر به كل يوم لدورتين. من المهم أن تسجل هذه المعلومات ثم تنقلها معك إلى زيارة الطبيب. يمكنك استخدام تقويم فارغ ، ولكن قد تجد أنه من المفيد استخدام متتبع أو تطبيق محدد للعوارض. خذ هذه الخطوة على محمل الجد. إنها الطريقة الوحيدة لك للحصول على التشخيص الصحيح والعلاج.
يمكن أن يحدث خطأ في التشخيص
كثير من الأعراض النفسية للـ PMS شائعة أيضًا لدى النساء اللواتي يعانين من اضطرابات المزاج و / أو القلق. إذا كانت الأعراض الخاصة بك في الغالب نفسية فأنت عرضة لخطر التشخيص الخاطئ. إذا كنت تعاني من اضطرابات مزاجية حادة ، فأنت أكثر عرضة لخطر التشخيص غير الصحيح. في كثير من الأحيان قد تشخص خطأ لك مع الاضطراب الثنائي القطب وتعامل مع المخدرات استقرار المزاج. إن مفتاح الحصول على التشخيص الصحيح هو تحديد ما إذا كانت الأعراض تحدث في الأسبوع أو ما قبله قبل موعد الدورة وتختفي تمامًا في نهاية الدورة الشهرية. يجب أيضًا أن يكون لديك أسبوع خالٍ من الأعراض بعد انتهاء الدورة الشهرية. إن تسجيل الأعراض اليومية بشكل صحيح لدورتي الحيض سيساعدك وطبيبك على تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن الدورة الشهرية أو اضطراب نفسي كامن.
بعض وسائل منع الحمل قد تتسبب أعراض PMS
نحن نعلم أن التغيرات الهرمونية في الإباضة تؤدي إلى ظهور أعراض الدورة الشهرية. لذلك ، فمن المنطقي أن علاج PMS يركز على قمع التبويض. لهذا السبب من المحتمل أن يوصي طبيبك بحبوب منع الحمل التي تحتوي على كل من الإستروجين والبروجستيرون لعلاج أعراض الدورة الشهرية. نأمل أن يمنحك هذا راحة جيدة من الأعراض. لكن في بعض الأحيان لا يحدث ذلك ، أو قد يجعل أعراضك أكثر سوءًا.
من الممكن أنك قد تكون "حساسًا للهرمون". بالنسبة لبعض النساء ، فإن التعرض للبروجستيرون الموجود في موانع الحمل الهرمونية يمكن أن يتفاقم أو حتى يسبب أعراض تشبه أعراض الدورة الشهرية. إذا كنت قد بدأت علاج OCP لعلاج الدورة الشهرية ، وكنت تشعر بأنك أسوأ ، ناقش ذلك مع طبيبك. على الأرجح سوف يقترح الطبيب تجربة نوع مختلف من حبوب منع الحمل يحتوي على بروجسترون مختلف.
إذا كنت "حساسًا لهرمون البروجسترون" ، فإن استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة PMS الموجودة مسبقًا أو حتى يسبب أعراضًا تشبه أعراض الدورة الشهرية. ومع ذلك ، فإن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على هرمون البروجسترون وحده يضعك في خطر كبير. تشمل خيارات منع الحمل الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون فقط:
إذا كنت تستخدم أيًا من خيارات تحديد النسل هذه وقمت بتطوير بداية جديدة أو تدهور كبير في أعراض PMS ، فأنت بحاجة لمناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
الذين يعيشون مع الدورة الشهرية
اهتم بنفسك جيدا
إن الحفاظ على نمط حياة صحي أمر مهم للجميع ، ولكنه يمكن أن يساعد بالفعل في تحسين أعراض متلازمة ما قبل الحيض. التحدي هو أنه عندما تعاني من متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، فيمكن أن يتم رميك بسهولة عن المسار الصحيح والانزلاق في العادات السيئة. ربما يكون التمارين الرياضية المنتظمة هي أهم تغيير في نمط الحياة ، خاصة خلال النصف الثاني من الدورة. تزيد التمارين الهوائية من الإندورفين الذي يساعد مزاجك. كما يمكن أن يساعد التمرين المنتظم على تقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام في الدورة الشهرية التي تزيد من تفاقم الأعراض مثل الانتفاخ والتورم وزيادة الوزن.
لا تخاف من الحديث عن حالتك
الدورة الشهرية هي حالة طبية حقيقية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم. لسوء الحظ ، فإن الثقافة الشعبية قللت من شأن هذا الشرط إلى علامة قضائية ومهينة. لا تخف من التحدث مع أصدقائك وعائلتك حول ما تشعر به. إذا كان أحباءك يفهمون شعورك ولماذا ، فيمكنهم مساعدتك في اجتياز الأيام الصعبة لدورتكم.
ربما ستستفيد من مقابلة أحد متخصصي الصحة العقلية المرخصين للتحدث عن مشاعرك ، خاصة خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص إذا واجهت تغيرات ملحوظة في المزاج.
تأكد من أنك تحصل على العلاج الصحيح
لا يمكن التأكيد على هذا بما فيه الكفاية. ليس عليك أن تعاني بصمت مع PMS. إذا كنت تشعر أن العلاج الذي وصفه طبيبك لا يعمل من أجلك ، يرجى مناقشة خيارات العلاج الأخرى مع طبيبك. إذا كان طبيبك لا يشعر بالارتياح عند علاج PMS أو كنت تشعر بأن طبيبك لا يأخذ أعراضك على محمل الجد ، فعليك التفكير في استشارة طبيب آخر. قد تفكر في رؤية طبيب أمراض النساء إذا لم يكن لديك بالفعل أحد.
كلمة من
الحصول على تشخيص PMS هو الخطوة الأولى في السيطرة على الأعراض الخاصة بك. لا تخجل من التشخيص. إن معرفة المزيد عن كيفية تفاعل دماغك وجسمك مع الهرمونات المتغيرة سيساعدك على الشعور بالتحسن كل يوم. إن تغيير نمط حياتك والتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج سيساعدك على العيش بشكل جيد مع الدورة الشهرية.
> المصدر:
> Brien S، Rapkin A، Dennerstein L. Diagnosis and management of premenstrual disorders. BMJ . 2011 (11)؛ (342) 1297-1303