ما هو انسداد الأمعاء؟

عوائق الأمعاء قابلة للعلاج ولكن يمكن أن تهدد الحياة

انسداد الأمعاء هو الشرط الذي يحدث عندما يتم إغلاق جزء من الأمعاء (إما الأمعاء الصغيرة أو الكبيرة ) كليًا أو جزئيًا ، بحيث لا يمكن أن يمر البراز من خلالها. يمكن أن تحدث عوائق الأمعاء لأي شخص تقريبًا ، ولكنها تعقيد شائع للأشخاص الذين يعانون من مرض كرون.

في معظم الحالات ، يمكن علاج الانسداد بدون جراحة.

قد لا يكون من الممكن دائمًا تجنب أي عائق. ومع ذلك ، يجب على الأشخاص المعرضين لها العمل مع أخصائي أمراض المعدة والأمعاء للتوصل إلى خطة لمحاولة تجنبها والتحدث عن أي علاجات يمكن إجراؤها في المنزل لتخفيف الأعراض.

عوائق الامعاء الميكانيكية

في انسداد الأمعاء الميكانيكية ، يتم حظر البراز فعليًا من خلال تحرك الأمعاء ، مثل الكثير من السباكة المنزلية قد يتم حظرها. قد يكون سبب الانسداد:

• فتق
• النسيج الندبي ( الالتصاقات )
• البراز أثرت
• حصى في المرارة
• ورم
• نمو غير طبيعي للأنسجة
• الانغلاف (جزء من شرائح الأمعاء في نفسها ، يشبه عندما يتم إغلاق التلسكوب)
• تويست أو شبك في الأمعاء (Volvulus)
• جسم غريب موجود (يبتلع مادة غير غذائية)

علاج او معاملة

يعتبر الانسداد حالة خطيرة وقد يحتاج إلى العلاج في المستشفى. في بعض الحالات ، يقوم العلاج بتفكيك الأمعاء. يتم تحقيق ذلك عن طريق إدخال أنبوب أنفي معدي (NG) من خلال الأنف وإلى أسفل إلى المعدة ، مما يخفف من انتفاخ البطن والقيء.

إذا لم يساعد إدخال أنبوب NG في التخفيف من الانسداد ، فقد تكون الجراحة هي الخطوة التالية. قد تكون هناك حاجة أيضا لعملية جراحية إذا توفي بعض الأنسجة في الأمعاء نتيجة للانسداد.

مضاعفات

إذا لم تعالج ، يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى مشاكل أكثر خطورة ، مثل موت بعض أنسجة الأمعاء.

إذا مات جزء من الأمعاء ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث عدوى أو في الغرغرينا. إن ثقب (أو ثقب) في الأمعاء هو اختلاط آخر محتمل لانسداد الأمعاء. الانثقاب هو حالة طبية طارئة وسيتطلب جراحة فورية.

الأعراض

يمكن أن يسبب الانسداد الغياب الكامل للبراز أو الغاز (المعروف باسم التعلق) ، لأنه لا يمكن لأي براز يمر جسديا من خلال الأمعاء المغلقة. ومع ذلك ، فإن الانسداد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حالة من الإسهال ، لأن البراز السائل فقط سيكون قادراً على تجاوز نقطة العائق. أعراض أخرى للانسداد هي الألم الشديد والتشنج ، الامتلاء البطني ، والانتفاخ البطن .

أعراض انسداد الأمعاء هي:

• شعور بالامتلاء في البطن
• رائحة الفم الكريهة
• انتفاخ (انتفاخ)
• الإمساك
• إسهال
• ألم وتشنج
• قيء

التشخيص

يتم إجراء تشخيص انسداد الأمعاء من خلال كل من الاختبار البدني والاختبارات التشخيصية.

أصوات الأمعاء. عادةً ما تصدر الأمعاء بعض الأصوات ، مثل الغرغرة والنقر ، والتي يمكن سماعها على فترات غير منتظمة من خلال استخدام سماعة الطبيب الموضوعة على البطن. في حالة وجود عائق ، قد يسمع مقدم الرعاية الصحية بدلاً من ذلك أصواتًا عالية الصوت أثناء الاستماع إلى البطن.

إذا كان الانسداد موجودًا لبعض الوقت ، فقد يكون هناك غياب كامل لأية أصوات للأمعاء.

الأشعة السينية (تصوير شعاعي بطني) . هذا هو عادة الاختبار الأول الذي يستخدم لتحديد ما إذا كان هناك عائق. وهو اختبار غير جراحي يمكن القيام به بسرعة نسبية. يمكن لطبيب الأشعة أو أخصائي آخر استخدام فيلم الأشعة السينية لتحديد ما إذا كانت علامات انسداد الأمعاء موجودة.

حقنة الباريوم . في الماضي ، تم استخدام حقنة شرجية الباريوم للعثور على موقع الانسداد. هذه الطريقة ، على أية حال ، ليست دائمًا الخيار الأفضل لإظهار ما إذا كان الانسداد ناتجًا عن شيء يضغط على الأمعاء (مثل الورم).

GI العلوي مع سلسلة الأمعاء الصغيرة . تم استخدام هذا الاختبار ، تمامًا مثل حقنة شرجية الباريوم ، للمساعدة في تحديد العائق ، خاصةً إذا كان في القناة الهضمية العليا. هذا الاختبار لم يستخدم أبدًا للتشخيص بعد الآن.

التصوير المقطعي البطني . هذا هو الاختبار الأساسي الذي يستخدم لتشخيص انسداد الأمعاء. يتم إجراء فحوصات الأشعة المقطعية البطنية كثيرًا مثل الأشعة السينية ، إلا أنه في بعض الأحيان يجب إعطاء المحلول المتباين للمريض عن طريق الفم أو الحقنة الشرجية أو الوريد. فوائد الفحص الاشعاعي المقطعي هي أنه يمكن أن يساعد في العثور على موقع الانسداد وكذلك ما قد يسبب الانسداد.

الوقاية

بعض أسباب العوائق غير قابلة للوقاية ، مثل تلك التي لا يوجد فيها سبب ميكانيكي للعرقلة. في الحالات التي يكون فيها الانسداد ناتجًا عن حالة أخرى ، مثل الورم أو الفتق ، يمكن أن يساعد علاج المشكلة الأساسية في منع حدوث انسداد.

_مصادر:

_{Katz DS، Baker ME، Rosen MP، Lalani T، Carucci LR، Cash BD، Kim DH، Piorkowski RJ، Small WC، Smith MP، Yaghmai V، Yee J، Expert Panel on Gastrointestinal Imaging. "ACR الملائمة معايير يشتبه انسداد الأمعاء الصغيرة." [منشور على الإنترنت]. ريستون (فرجينيا): الكلية الأمريكية للأشعة (ACR) ؛ 2013. 4 كانون الأول 2015.}

_{آدم "انسداد معوي." آدم ، إنك 23 يوليو 2008 30 يوليو 2009.}